护理学的发展史

护理学的发展史重庆医科大学护理系李娟目标了解人类早期、中世纪、文艺复兴时期的护理。了解现代护理学、中国护理学的发展。理解科学护理的诞生与南丁格尔的贡献。理解中国护理学的展望。世界护理学的发展一、古代与中世纪（一）远古1.原始人类的生活和早期的医疗方法2.氏族公社时期的医疗护理3.迷信、宗教的影响（二）古代（公元前后）1.文明古国的历史中均有医护的记载（1）埃及:1）以木乃伊的制作著名于世2）已应用各种草药、动物药及矿物药治病3）已有应用催眠术、止血、伤口缝合及用催吐、灌肠净化体内以维持健康的记载。4）宗教与医药不分，寺院与医药相连，仍以驱魔为治病的主要手段。（2）希腊：以希波克拉底为代表人物，破除宗教迷信，将医学引上科学之路。1）从事医学的步骤为观察、诊断、记录、治疗；2）人体有四种主要体液：血液、黄疸汁、黑胆汁、痰液；3）重视饮食调养，强调个人卫生，使用冷、热、泥敷等疗法；4）《希波克拉底誓言》至今广为流传，作为医学伦理学的典范。（3）罗马：受巫术和巫医的影响，医学原不发达。公元300年前后，医学才从希腊传入。（4）印度：最早有关医学的记载见于公元前1600年前后。2.宗教对护理事业的影响基督教：教会三、中世纪护理（1）宗教：护理工作主要由女修女承担。（2）战争：护理逐渐由“家庭式”迈进了“社会化和组织化的服务”。四、文艺复兴时期的护理（1）文艺复兴使欧洲各国的政治经济发生了变化，科学的进步，带动了医学的发展。（2）护理工作停滞不前的主要原因：1）重男轻女2）宗教改革3）工业革命五、科学护理的诞生与南丁格尔的贡献（一）现代护理学奠基人南丁格尔的事迹南丁格尔被尊为现代护理的创始人出生于名门、受过高等教育（二）南丁格尔的主要贡献：1.改革军队的卫生保健工作2.创建世界上第一所护士学校3.撰写著作,指导当时的工作并裨益后世六、现代护理学的发展（一）以疾病为中心的护理阶段这一阶段出现于现代护理发展的初期此期特点：1.护理已成为一个专门的职业;2.护士的工作在医生的指导下完成医嘱规定的护理技术操作;3.护理教育者和护理管理者都把护理技术操作作为护理工作质量的关键.(二)以病人为中心的护理阶段生物、心理、社会医学模式的提出后，护理学的历史进入了以病人为中心的发展阶段。此期的护理特点：1.强调护理是一个专业；2.护士不仅仅是病人的照顾者,还是教育者、管理者和研究者；3.建立了以病人为中心的护理教育模式.(三)以人的健康为中心的护理阶段社会经济的发展和人类健康水平的提高,健康观念发生了改变.此期的护理特点:1.护理学成为现代科学体系中一门综合自然科学、社会科学知识、独立为人类健康服务的应用学科；2.护理不仅要关注病人的恢复和健康,要关注人的潜在的健康问题;3.护士的岗位不仅在医院,还要深入社区、家庭.中国护理学的发展一、祖国医学与护理（一）远古至奴隶社会后期：神农尝百草而著《百草》（二）春秋、战国：名医扁鹊（三）秦、汉：著名的《皇帝内经》（四）唐：名医倍出：孙思邈、张文仲等（五）宋、元：《寒凉派》（六）明：李时珍的《本草纲目》（七）清：提出七分养中医护理的基本特点1.整体观2.辨证施护中医护理原则1.扶正祛邪：“正”为人体的防御功能，“邪”为人体的致病因素。2.标本缓急:病因为本、症状为标。3.同病异护，异病同护。4.未病先防,既病防变。中医护理技术针灸、推拿、拔火罐、刮痧、气功、太极拳等二、中国近代护理的发展1803年英国借口天花流行，派医生来华1820年英国医生在澳门开设医院1835年英国传教士在广州开设第一所西医院1884年美国护士Mckechnie在上海妇孺医院推行了“南丁格尔”护理制度1888年美国人Johnson在福州开办了第一所护士学校1900年八国联军入侵后,建立了教会医院并附设了护士学校1909年在江西牯岭,中华护士会成立1920年中国第一所本科水平的护校在北京协和医学院建立1931年在江西开办了“中央红色护士学校”1934年教育部成立医学教育委员会,下设护理教育专门委员会1941年和1942年毛泽东两次为护士提词三、中国现代护理的发展（一）护理教育体制逐步完善1950年，中等专业教育作为培养护士的唯一途径。1966年-1976年，文革期间，全国多数护校停办。1979年发布相关文件，大力护理工作和护理教育。1980年南京医学院率先开办了高级护理进修班。1983年天津医学院率先在国内开设了五年制护理本科专业。1984年的高等护理专业教育座谈会，是我国护理学科发展的转折点。1992年北京、上海等地开始了护理硕士研究生的教育。1999年全国已有100所学校开设高等护理专业。（二）护理学术交流日益增多1950年后，中华护理学会积极组织国内的护理学术交流。1954年创刊〈护理杂志〉1980年后，对外的国际学术交流更加频繁1989，2000我国护理界前辈林菊英两次荣获美国大学的博士学位（三）护理科研水平不断提高护理科研在选题的先进性、方法的科学性、结果的准确性、讨论的逻辑性等有较大进步。（四）护理实践内容不断扩展以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的护理。整体护理发展较好器官移植、重症监护、家庭护理、社区护理等迅速发展（五）护理管理体制逐步健全1.护理处负责全国护士的管理。2.颁布了卫生技术人员职称及晋升条例。3.卫生部颁发了中华人民共和国护士管理办法。4.1995年全国举行了首届执业护士考试,护士需持证上岗。四、今后展望（一）护理工作国际化我国加入WTO以后，为我国护理人员创造了更多迈出国门的机会。（二）护理工作市场化指随着市场经济的发展和市场竞争的日益激烈，护理工作将被推向市场。护理人员的流动和分布将由市场来调节（三）护理人员高学历化竞争的加剧，护理人员必须不断学习新的知识和技能来提高自己的能力和水平。护理硕士、护理博士人数越来越多是高学历化的主要表现。（四）护理工作社会化卫生服务的总目标：到2010年，在全国范围内形成较为完善的社区卫生服务体系。（五）中国护理特色化将祖国医学的理论、技术融会贯通于现代护理理论、技术之中。