肿瘤标志物筛选策略与新肿瘤标志物

肿瘤标志物研究策略及新肿瘤标志物肿瘤标志物肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质或其它物质，与肿瘤的存在和发展密切关系。可用于肿瘤的筛查、诊断、治疗疗效监测和预后判断。常见分类法:蛋白类糖蛋白类酶类激素类核酸类肿瘤特异性抗原(tumorspecificantigen,TSA)仅存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应正常组织细胞或其它肿瘤细胞表面的抗原。肿瘤相关性抗原(tumor-associatedantigen,TAA)肿瘤细胞和正常组织细胞都表达的抗原物质，只是其含量在细胞癌变时明显升高，仅表现为量的变化，无严格肿瘤特异性，如胚胎抗原，分化抗原等。理想的肿瘤标志物1.灵敏度高：可以用于肿瘤早期发现、早期诊断2.特异性好：肿瘤为阳性，而非肿瘤时为阴性3.能对肿瘤进行定位：具有器官特异性4.与疾病的严重程度：肿瘤大小，分期有关5.监测肿瘤的疗效6.监测肿瘤的复发7.预测肿瘤的预后理想是美好的，道路是曲折的理想状态实际状态肿瘤太狡猾肿瘤细胞异质性大肿瘤的发生发展过程复杂多基因多因素参与理想肿瘤标志物任重而道远！肿瘤标志物的筛选和研发策略肿瘤标志物的筛选和研发策略美国国立癌症研究员制定的五个阶段一、临床前探索性研究二、临床方法检测已有疾病三、纵向回顾性分析研究四、前瞻性筛查研究五、控癌研究一、临床前探索性研究寻找新的肿瘤标志物研究标本1.肿瘤组织与非肿瘤组织2.肿瘤细胞株与正常细胞株研究使用的方法技术1.组织芯片2.基因芯片3.蛋白质差异表达比较4.单克隆抗体技术一、临床前探索性研究寻找新的肿瘤标志物研究标本1.肿瘤组织与非肿瘤组织2.肿瘤细胞株与正常细胞株研究使用的方法技术1.组织芯片2.基因芯片3.蛋白质差异表达比较4.单克隆抗体技术差异比较组织芯片是生物芯片技术的一个重要分支，是将许多不同个体组织标本以规则阵列方式排布于同一载玻片上，进行同一指标的原位组织学研究。①选取所需蜡块,常规切片做HE染色,显微镜下确定目标区并做定位标记。1组织芯片制备过程②采用组织芯片仪在受体蜡块上打孔,并精确排成微孔阵列。③在做标记的蜡块上钻取组织柱,按设计方案移到受体蜡块上。④把设计好的蜡块放入温箱,根据蜡质,调定温箱温度,在半融状态下取出,室温冷却,放入4℃冰箱中备用。⑤借助特定切片辅助系统—粘着包被带卷片系统,对组织芯片蜡块连续切片。切片厚度2～3μm,一般可切片50～100张。各种不同低、中、高密度组织芯片1,2是低密度组织芯片（组织点200）。3,4,5,6是中密度组织芯片(组织点200-600)。7,8是高密度组织芯片(组织点600)基因芯片基因芯片的测序原理是杂交测序方法，即通过与一组已知序列的核酸探针杂交进行核酸序列测定的方法，在一块基片表面固定了序列已知的核苷酸的探针。DNA芯片6400点的基因芯片（面积12X14mm)蛋白质差异表达比较二维电泳蛋白质比较研究的质谱相关技术SELDI蛋白质芯片技术1.Expressionproteomics(表达蛋白组学)ThestudyofglobalchangesinproteinexpressionProteomics2.Cell-mapproteomics（细胞图谱蛋白组学）Thesystematicstudyofprotein-proteininteractionsthroughtheisolationofproteincomplexes蛋白质差异表达比较双向凝胶电泳是利用不同蛋白质的物理、化学性质的差异，把复杂蛋白混合物中的蛋白质在二维平面上展开。第一向等电聚焦:等电点第二向SDS-PAGE：分子量二维电泳蛋白质比较研究的质谱相关技术基质辅助激光解吸电离技术MALDI(Matrix-assistedlaserdesorption/ionization)电喷雾电离质谱术ESI（Electrosprayionisation）单克隆抗体技术的核心是用骨髓瘤细胞与经特定抗源免疫刺激的B淋巴细胞融合得到杂交瘤细胞，杂交瘤细胞既能象骨髓瘤细胞那样在体外无限增殖，又具有B淋巴细胞产生特异性抗体的能力。单克隆抗体技术单克隆抗体技术1.使用肿瘤细胞免疫动物后，得到的杂交瘤细胞产生的抗体，反过来寻找抗原。2.在肿瘤细胞中验证新肿瘤标志物1.HE42.GP733.Her-24.Pepsinogen5.S1006.PRO-GRPHE4属于乳清酸性4-二硫化中心（WFDC）蛋白家族.HE4首先在附睾远端的上皮中被发现，并且最初认为它是一种与精子成熟相关的蛋白酶抑制剂。一分泌型HE4已经在卵巢癌患者的血清中检测到有高水平表达。GP73GP73是存在于高尔基体的一种跨膜蛋白。2000年Kladney研究表明，在正常的人体肝组织中，GP73主要由胆管上皮细胞表达，而肝细胞表达很少甚至不表达。肝细胞受到病毒感染后可引起GP73的表达上调。2005年Block等发现，在肝癌患者血清中GP73水平显著升高。在一项研究中，与肝硬化患者相比，144例肝癌患者的血清GP73水平显著升高。GP73诊断肝癌的敏感性为69%，特异性为75%。每年有很多新的肿瘤标志物报道期待更多的新的肿瘤标志物