婴幼儿时期

出生后最初两年是成长和发育的特别时期婴幼儿时期发展课题1.信任关系、安全感、正面情感联系或依附2.发展自我概念、发展和照顾者依附关系、获取知识第一部份生理层面生理发展☆成长快速，二岁时达到未来成年的一半高度，体重则是初生时的四倍。☆脑部发展的重要阶段,所以营养很重要。☆另一个和脑部发展有关的是神经元的髓鞘化，由头至脚，由身躯（中心）→四肢（边缘）☆动作发展也有顺序。注意发展迟缓，提供早期疗育。生理危险☆意外伤害：跌倒、中毒、窒息、呛到、溺水、烫伤、交通事故☆疾病☆婴儿猝死症候群：没有身体上的问题却突然死亡，是出生后一年最常见的死因第二部份心理层面主要以Piaget理论作为发展基础感觉动作期—出生至两岁（1）从随机反射→目标取向行为（2）物体恒存概念（1.5-2yrs）物体已发展出存在概念。能找到先前看过东西认知与信息处理（1）反射动作（0~1个月）（2）基础的循环反应（1~4个月）（3）次级的循环反应（4~8个月）（4）次级基模协调阶段（8~12个月）意图性的行为（5）三级循环反应（12~18个月）（6）具象思维的开始（18~24个月）感觉动作期的六个发展阶段信息处理：研究注意力☆众多研究证明此阶段婴儿的认知力发展快于Piaget’s理论☆透过注意力，孩子有能力建立起物体的概念习惯化and去习惯化☆六七月大婴儿可以分门别类或跨模转移，例如将触觉经验转移到视觉经验☆婴儿除具有基本的反射能力，也有与生俱来的认知能力婴儿应该学习阅读吗？处遇：以「玩」方式学习，让孩子有乐趣，不要以结构式方式促使儿童学习。☆见表6.4之语言发展☆哭、喃喃自语☆单词发展：儿童懂得事比会说的字多（1）用一个字表示一句话的意思（2）一个词应用于多种状况（3）以有兴趣的东西为发展基础☆电报式语言：开始将单词组成简单的句子处遇：（1）注意听说之关联以发现听障（2）多对话，以刺激发展沟通☆过去主张由学习而来，近年则发现由生理发展而形成。Izard发现婴儿在出生后马上能够表现出兴趣、困扰、恶心、快乐等各种情绪，到了两个半月大时开始能够表现忿怒、悲哀、惊奇。五六个月开始展现陌生人焦虑；八到十个月会表现出分离焦虑；十三个月渐渐能克服此种恐惧或焦虑。态度、情绪害怕是此阶段所发展的一种情绪，先有陌人焦虑→分离焦虑→运用替代物处理焦虑。☆第二年已经可以表达各种次级情绪，如害羞、不好意思、骄傲、罪恶感，说明婴儿开始有自我的观念☆情绪表现可预知其长大后之特质☆10个月的婴儿会被他人的情绪所影响；12个月以后开始学会从陌生人的反应和表情中获得线索，称为「社会参考」◎害羞的孩子或紧张的猴子是天生的，不是环境造成的。☆性情指儿童响应环境或与环境互动时所表现出来的模式。有些人认为性情是日后人格发展的基础，但也有人认为性情大部分是由生理因素所决定。区分三类：40﹪随和的孩15﹪缓慢适应的小孩10﹪困难的小孩☆提供适合的环境因素可以协助不同性情儿童☆依附是与照顾者形成强烈感情关系，Harlow与Bowlby研究推论依附理论源于生理须受保护而非喂食。☆亲子互动是形成依附的环境因素父母的行为婴儿的行为☆三类型依附：（1）安全依附（2）焦虑依附（3）逃避依附☆依附失败的危险因素：（1）小孩特质，例如早产的婴儿（2）未成年母亲，忧郁母亲，情绪母亲（3）家庭因素，多子、婚姻关系（4）社会支持、环境压力处遇：虽然性情天生，但环境使之契合很重要☆分离与个体化过程18个月的小孩开始具有自我意识出生后第一个月为正常的自我中心阶段一~五个月为正常共生阶段五~九个月婴儿进入分辨阶段九~十四个月进入实习阶段十四~廿四个月为亲善阶段二~三岁则进入巩固阶段社会认知与规范☆约18月大时开始明确有规范概念，知道对错、好坏、要与不要，开始建立规范的时机☆规范建立源于别人的反应，会以试验方式来测试标准☆外在约束不在，仍不守规范（直到３岁）处遇：建立明确规范，给与适度独立空间☆无法形成依附。如丧亲、育幼院、寄养☆依附后分离─历经初期（大哭大闹）绝望期（痛苦冷淡）依附解除期（漠不关心而显的平和）处遇：依附的质量，持续、稳定之照顾者（1）提供替代者。（2）事前安排分离之因应心理危险☆其它心理问题无法良好发展及儿童心疾病，原因多来自缺少照顾者或照顾者的照顾技巧能力不足第三部份社会层面☆影响因素：父母人格、性情、精神疾病、家庭变动☆家庭互动模式会以循环方式呈现☆家庭环境质量，以母亲影响最大，而母亲的照顾品质受系统的支持程度影响，最重要的两个支持系统为父亲及外婆（1）父亲：玩多于照顾（2）祖父母，尤其祖母或外婆（3）手足，但18个月大与手足间，有25﹪的互动是冲突、攻击的（4）同龄baby20个月大时，才会有真正的互动家庭、支持系统☆领养（1）法律程序（2）开放式领养（3）跨种族（4）原住民（5）生父权利（6）托儿所（7）职业妇女（8）依附问题（9）照顾质量☆不同文化有不同养育的观念、做法☆少数弱势之条件差异☆性别多元文化与性别☆贫穷所引起的营养、照顾能力及质量☆家庭环境，认知（文化刺激）、社会情感、物质环境☆儿虐及寄养☆铅中毒☆父母精神疾病、产后忧郁症☆发展迟缓父母☆青少年父母处遇之道：足够的社会支持社会危险