51森田疗法

第六节森田疗法一、森田疗法的形成和发展1、森田正马于1920年创立的心理治疗体系，是一套富有浓厚东方哲学色彩的治疗方法。2、森田之后的继承者是高良武久和大原健士郎。1970年《森田疗法》高良武久：1、用适应焦虑取代疑病素质。疑病性是对身体患病的焦虑，更广泛的解释是对自己生存不顺利的焦虑。2、主观虚构：神经质症患者难以冷静、客观地正视自己，常作出歪曲的判断，来访者的主诉症状常常与事实不符。3、防御单纯化。一种定势化的心理防御机制，即把一件特定的事情当作对自己生存的最大威胁，并努力把它驱除，不吐不快。大原健士郎：1、合并了神经质和神经质症，提出了森田式神经质。2、还论述了基本素质与生的欲望、死的恐怖之间的关系。2、如果精神能量不能指向建设性的目标，而是过分关注自己的身心变化，这样会由于精神交互作用而使注意力集中于自己身上。二、基本原理1、神经症神经症是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍。精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。神经质主要包括疑病症、恐怖症和强迫观念等。神经质是一种过于敏感的性格特征的表现，带有很大程度的主观臆造性，是来访者自我暗示所诱发的。2、疑病素质疑病素质是森田疗法的核心概念。是指由于过分敏感、担忧和担心而形成的疑虑，也是指一种担心患病的精神活动的倾向性。具有疑病素质的，人精神活动内向、习惯于内省、对自己的身心活动状态和异常都很敏感，总是担心自己的身心健康，对自己的身体和心理特别留意。疑病性素质是生物性基础外加心理性的结果。森田神经质的特征是：第一，处事谨慎，胆小怕事，即内向性。第二，多虑性。第三，办一切事情都要求完美完整，尽善尽美，即所谓的完美主义者或理想主义者。3、生的欲望和死的恐怖生的欲望的向外发展产生的是建设性力量；向内发展则产生“疑病性基调”。疑病性基调的个人总是把注意力投向自身，过分注意自己的身心变化，对自己的身心活动状态都十分敏感。生的欲望过于强烈，对自己有超乎寻常的要求，就会惧怕达不到自己的欲望而产生死的恐怖（其变形就是对失败的恐惧）。4、精神交互作用---森田式神经质发展的心理机制精神交互作用就是对于某种感觉，如果把注意力指向和集中它，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而敏锐地感觉更加促使注意固着在这种感觉上，这样一来感觉与注意就会进一步发生促进和交互作用。预期恐怖、自我暗示、感受与注意是发病的机制。提出了发病的内在驱力病=疑病性基因×机会×病因（精神交互作用）三、森田式神经质的治疗原则归顺自然。应当顺从客观存在的自然状态，遵循“顺其自然，为所当为”的原则。1、顺其自然的原则（1）顺其自然，接受烦恼、不安等消极情绪。（2）顺其自然，接受症状，带着症状积极生活。例如美髯公（3）顺其自然，接受事物的客观规律。2、为所当为的原则任凭不安存在，不去拒斥、排斥，带着症状积极生活。四、生活态度端正外表保持充实的生活不宜长期休养正视现实不做完美主义者勇于自信不要急于求成五、森田疗法的形式1、理论：对易于陷入执着性素质倾向的神经症患者，通过性格陶冶、训练的方法、对精神交互作用，打破和切断恶性循环以达到治疗的目的。2、形式：住院式、门诊式和生活发现会2、住院森田疗法的操作（1）卧床期：约1周（2）轻作业期：3天-1周（3）重作业期：1-2周（4）实际生活期：1-2周3、注意事项来访者对自己的病态有强烈的克服欲望。来访者对自己的病态有充分的认识。能够按正常的心理分析解释症状的发生症状有很大的主观臆想性来访者无明显的反社会行为或其他人格障碍无智能障碍及情感麻木等