引流管观察及护理

引流管的观察及护理2013年1月28日，患者因胃癌入住南京市某院普外科。1月29日在全麻下行胃癌根治术。术后腹腔引流液量逐渐减少，但2月5日起明显增多，医护未予以重视。2月6日引流出1000ml鲜红色血性液，医方未考虑剖腹探查以查明出血原因。2月8日，患者出现腹胀、尿少，腹腔引流液增加，生命体征不平稳。2月9日，医方行急诊剖腹探查术，术中发现小肠肠管发黑、坏死，遂行小肠切除术。因对引流液观察不足，导致剖腹探查术延误，小肠部分坏死后切除发生了短肠综合征，最后导致患者死亡。患方将该院告上法庭。案例分析：—可见临床护理观察的重要性123导尿管的护理观察主要内容胃管及胃肠减压的护理不良事件分析及导管防滑脱主要目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。一、胃管及胃肠减压的护理胃肠减压管护理措施：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停0.5～1小时。一、胃管及胃肠减压的护理夹管照片夹闭胃管护理措施：若是鼻饲的患者，每次胃注前一定要确定胃管是否在胃内一、胃管及胃肠减压的护理确定胃管在胃内※如果将食物经气管注入肺内会导致吸入性肺炎，严重者会导致呼吸困难、窒息而亡（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次插管。有可能引起吻合口瘘。一、胃管及胃肠减压的护理妥善固定一、胃管及胃肠减压的护理胃管固定：胶布的3种形状人形T型工型一、胃管及胃肠减压的护理胃管固定：粘贴胶布前先用酒精清洁皮肤表面的油脂，再擦干酒精清洁擦干皮肤一、胃管及胃肠减压的护理胃管固定：T型固定法第一步第二步第三步一、胃管及胃肠减压的护理美观整洁牢固效果图一、胃管及胃肠减压的护理高举平台法效果图剪成工形一、胃管及胃肠减压的护理胃管末端包扎①②一、胃管及胃肠减压的护理胃管末端包扎③④（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。一、胃管及胃肠减压的护理正确错误一、胃管及胃肠减压的护理用量杯计量（4）观察引流物颜色、性质和量不可用肉眼直接估量估计50ml实际100ml一、胃管及胃肠减压的护理引流液颜色的观察淡黄色胆汁返流红色咖啡色溃疡性出血或其他陈旧性出血草绿色正常一、胃管及胃肠减压的护理先分离再拔管（7）拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出（5）加强口腔护理（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况二、导尿管的护理（1）尿管的作用1、引流尿液2、压迫止血3、膀胱冲洗4、灌注药物二、导尿管的护理（2）常见导尿管引流腔→←充气腔冲洗腔充气腔引流腔二、导尿管的护理成年患者：10~15ml（3）球囊内注水量老年女性患者：15~20ml前列腺增生患者：8~10ml二、导尿管的护理要求：卡扣尽量放在尾端导管切勿压在大腿或臀下（4）导尿管放置正确错误二、导尿管的护理要求：离地面不少于10cm（5）引流袋放置正确错误二、导尿管的护理要求：输液器针头切勿插入注气边（6）膀胱冲洗的方式正确方式：球囊饱满错误方式：球囊漏气二、导尿管的护理（7）悬挂醒目标识膀胱冲洗的液体应与输液管道分开悬挂，并有醒目标识对膀胱冲洗不能耐受者应分次进行二、导尿管的护理●观察记录尿液的颜色、性质、量（1）量正常：1000-2000ml/24h多尿：＞2500ml/24h少尿：＜400ml/24h无尿：＜100ml/24h（2）颜色：正常无色透明或淡黄色（3）异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿二、导尿管的护理疼痛的原因分析※尿管的因素尿管的类型和型号选择不合适※固定因素固定方法不正确，气囊注入水过多，过度牵拉尿道※个体因素个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同留置导尿管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每日更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。二、导尿管的护理三、不良事件分析及导管防滑脱（一）不良事件：近两年我院自行拔除导管9例；导管自行滑脱6例。导尿管滑脱：3例拔除胃管：3例拔除CVC：3例腹腔引流管脱落：2例拔除导尿管：3例心包腔引流管滑脱：1例三、不良事件分析及导管防滑脱（二）我院存在的一些安全隐患【防范措施】（1）牢固固定各种导管。（2）保持皮肤清洁。（3）定时巡视。（4）翻身或搬动病人前先妥善固定好各导管。（5）导管滑脱后要检查管道完整性。（6）加强对高危患者的观察，作为重点交接班内容详细交接。（7）对情绪不稳定，躁动的病人给予适当约束。（8）做好患者及家属的健康宣教。结束语PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：论坛：演示完毕，感谢您的聆听