2016-12-11 冬季养生・精华版(许勇)

曙光医院宝山分院中医内科许勇副主任医师2016-12-11冬季养肾冬季养膀胱冬季养耳冬季养骨冬季养髓养脑冬季特色养生养生名言养生现场答疑内容提要（精华版）养生总论冬季季节特点冬季膳食养生冬季起居养生冬季运动养生冬季情志养生冬季音乐养生•中西医结合硕士，副主任医师。热爱中医，先后师承于四川省民间中医高手余名海师父、四川省名中医舒惠荃教授、上海曙光医院国家级名中医黄吉賡教授。•擅长呼吸病、肾脏病、部分疑难杂病的中医治疗。•善用药酒、膏方进行慢病康复、亚健康调理。•门诊地址：宝山医院门诊三楼中医内科七诊室•专家门诊：周一、二下午；周四上午许勇自我介绍•曙光医院宝山分院:三级甲等医院。•曙光医院宝山分院老年病科：•科室现有医师11名，其中主任医师2名，副主任医师5名，主治医师2名，住院医师2名。其中“宝山区名中医”2名，硕士5名。•科室设有老年病、脑血管病、糖尿病、心血管病、肺病、脾胃、肝病及肾病等专家门诊。老年病科简介养生基础·引言•俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，这是什么呢？•这就是养生！这就是民间老百姓地地道道的中医养生！这是中医养生方法中的食物养生。•中医养生思想与养生方法，始于春秋战国时期，伴随中医学流传至今，历经3000余年，可以说，中医学与中医养生养育、繁衍了一代又一代中华大地的炎黄子孙。养生基础·引言养生基础·传统文化与养生•《老子》说:“人法地,地法天,天法道,道法自然”；•《黄帝内经》说：“四时阴阳者，万物之根本也”。四时，就是四季。•《黄帝内经》提出了很多宝贵的养生思想，是中医养生的理论基础。养生基础·养生分类养生图说中国人最懂得养生●中国是最懂得养生的国家这就是中国人注重养生的效果!其中，传统养生文化对当代中国人的贡献，功不可没!养生基础·养生的价值●中国人的平均医疗支出世界排名是188位但中国人的平均寿命是71.8岁,排名是20位WHO：健康的定义“健康是在身体、心理和社会三方面保持一种完整良好的生活状态,而不仅仅是免于身体上的疾患和残弱”养生基础·健康的定义亚健康任其发展养生保健健康疾病亚健康----头号杀手约15%亚健康走势的双向性:一头是健康，一头是疾病！健康疾病亚健康约15%约70%养生保健重视养生保健忽视气候变化环境污染不良生活方式食品安全问题不良情绪意外伤害正气不足阴阳失调脏腑失和环境污染不良生活方式食品安全问题气候变化意外伤害不良情绪现代生活危机重重父母遗传社会环境自然环境医疗条件个人生活方式60%15%8%7%10%影响寿命的因素饥饿、干涸社会因素洪涝自然环境不良情绪不良嗜好监狱里50%，交通事故40%，医院重病人25%都与酗酒有关。世卫组织把少量饮酒有益健康的口号改为“酒越少喝越好”意外伤害艾滋病毒蔬菜细菌猪流感病毒非典病毒微生物侵袭现代社会，男女早衰，非常普遍。能不养生吗？不生病少生病晚生病养生救治于后，不若摄养于先！养生基础·养生目的养生基础·阴阳学说简介•阴阳学说•阴阳：万事万物中既矛盾对立而又相互依存的两个方面。•《老子》：道生一、一生二、二生三、三生万物。•《黄帝内经》：“一阴一阳之谓道”；“阴阳者，天地之道，万物之纳纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。•阴阳判断：•阴阳是一种定性的矛盾分类方法。•天为阳、地为阴；•南为阳、北为阴；•火为阳，水为阴；•男为阳、女为阴，等。养生基础·阴阳学说简介•阴阳定性：•凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、刚性的…属于“阳”；•凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的，柔性的…属于“阴”。养生基础·阴阳学说简介Product上升温热明亮运动Product畏寒肢冷手脚冰凉脏器下垂倦怠懒惰皮肤晦暗瞳孔无光泽阳·阳虚属性属性属性属性表现表现表现表现加速衰老：脱发、掉牙、眼花影响行动：筋骨疼痛、腰膝酸软生活不便：尿频尿急、五更泻、尿失禁寒凝气滞：心脏病的前兆不通则痛：容易滋生增生、肿瘤等疾病精神疾病：抑郁、孤独，多忧善悲其他：性冷淡、性功能衰退阳虚，您需要警惕Product内守下降寒凉静止Product肝阳上亢头疼头晕虚阳外越面部潮红失眠多梦烦躁不安五心烦热午后热甚属性属性属性属性表现表现表现表现阴·阴虚影响工作：注意力不集中，无法持续、高效工作影响生活：人际关系不佳影响美容：排便不畅，垃圾堆积，皮肤干燥，更年期提前关联疾病：消化道疾病、妇科疾病、糖尿病、肺结核、更年期综合征、甲亢情绪问题：躁狂阴虚，您需要警惕•五行学说•五行：木、火、土、金、水。•五行学说：是古代朴素的唯物主义哲学。•五行学说认为宇宙万物，都由木、火、土、金、水五种基本物质的运动和变化所构成。•五行学说强调整体概念，描绘了天地万事万物的结构关系和运动形式。养生基础·五行学说简介•五行的属性：•金--代表沉降、肃杀、收敛等性质；•水--代表滋润、下行、寒凉、闭藏的性质；•木--代表生长、升发、条达、舒畅的性质；•火--代表了温热、向上等性质；•土--代表了生化、承载、受纳等性质。养生基础·五行学说简介五行生克制化关系表脏腑组织的五行系统表人体与自然界的五行系统联系表•阴阳五行学说：•是中国古代朴素的唯物论和辩证法思想。•古代的天文学、气象学、化学、算学、音乐和医学，都是在阴阳五行学说的基础上发展起来的。阴阳五行学说的意义身心合一学说中医养生注重身心两方面的调养。中医不但注意有形身体的锻炼保养，更注意心灵的修炼调养，所谓修身养性。身体和心理相互影响，两者本是一体的两面，缺一不可。很多疾病，为“身心疾病”。养生贵在养心、养德。健康长寿的重要条件：宽容、乐观、乐于助人。养生基础·中医养生核心思想养生基础·中医养生核心思想•天人合一学说顺应“春生”、“夏长”、“秋收”、“冬藏”的自然规律，补益正气，养护脏腑，平衡阴阳。•主要内容：夏季养生，重在养“生”调肝；夏季养生，重在养“长”护心；秋季养生，重在养“收”养肺；冬季养生，重在养“藏”补肾；•脾胃为气血化生的源泉，一年四季都要顾护脾胃。养生基础·四季规律春生夏长秋收冬藏天地万物的四季规律春生夏长秋收冬藏养生基础·四季规律阴阳平衡学说阴阳平衡的人就是最健康的人。身体所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚。只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失。中医养生高度强调：阴阳平衡，健康一生。养生基础·中医养生核心思想食物养生、药膳养生...起居养生、睡眠养生...运动养生、养生功、摩腹、叩齿、揉耳...情志养生、情趣疗法、音乐养生...药物养生、膏方养生、药酒养生...艾灸养生、经络养生、穴位养生...四季养生、脏腑养生...十二时辰养生、二十四节气养生...中医养生类别中医养生方法三原则平阴阳调脏腑扶正气三原则：扶正气、调脏腑、平阴阳养生固本健康人生扶正气——扶持人体抵御各种致病因素侵袭的能力《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干”，只有正气充盈，才具备坚实的健康基础，所以扶正气是养生固本的最基本原则。中医养生方法三原则调脏腑——人体的健康是建立在脏腑功能正常发挥的基础上，疾病与亚健康往往因为脏腑功能失调而产生。因此，达成健康需要有针对性地进行脏腑调理。中医养生方法三原则平阴阳——人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果；阴阳失调是导致疾病的根本。因此，保持人体自身的阴阳平衡，以及与自然界四时阴阳变化相适应，做到平阴阳，是达成健康的又一关键。中医养生方法三原则合理饮食总则：多吃蔬菜、少吃油荤。少吃高热量食物：饭、面食、土豆、芋头、红薯...细嚼慢咽；吃七八成饱；禁忌：不能开水泡干饭（煮20～30分钟后可以吃）；忌食物太热、太冷、太硬、太精、太细！远离冰冻食品；远离含糖饮料。一、日出而作，日落而息。二、起居有常，规律生活。二、劳逸结合，适度运动。科学睡眠合理起居俄罗斯总统普京美国总统布什英国首相布莱尔合理运动。合理情志阳光心态身心三大状态亚健康健康运动、食养、调心保养调养疾病调、治运动食养调心+药品养生基础·WHO健康宣言返回春季养生夏季养长秋季养收冬季养藏冬季养生--重在养藏冬季养生冬天，养“藏”主骨生髓开窍于耳主毛发肾藏志肾藏精肾脏系统生理功能冬季养肾养什么？•冬天养生在于养“藏”：•顺应冬天天时的藏伏趋势，调整人体的五脏，让人体脏腑经过一年的辛苦后，逐渐进入休整状态，即相对的“冬眠”状态。•冬应于肾，冬季重在养肾。冬季养“藏”的含义冬天季节规律•节气：立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。•气候特点：阳气潜藏、阴气盛极，草木凋零，蛰虫藏伏，万物闭藏。•天气寒冷、水冰地坼。冬季养生要点•《黄帝内经·四气调神大论》：冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也。•冬季，天寒地冻，万木凋零，生命潜伏，是阳气闭藏的季节。因此，冬季养生应顺应自然界闭藏之规律，冬令进补，积蓄能量，以敛阴护阳为根本。冬季怎样顺应自然规律？•（1）晨炼要点——“必待日光”•（2）心态要求——“若有所得”•（3）饮食安排——“去寒就温”•（4）适量运动——“无泄皮肤”•（5）应时调摄——“重点养肾”冬季膳食养生•少食咸，增苦养心，防止肾水克心火。多食营养丰富、较高热量食物御寒。注意。适当温补，冬令进补，注意补肾。•食补：羊肉、牛肉、海参、狗肉、鹿肉、乌鸡、栗子、薯蓣、山药、黑米、黑豆、红茶、大枣、韭菜、核桃仁、黄酒、红糖、花生，腊八粥。体质不同,进补有别•寒性体质人--怕冷、手足不温、面色苍白、喜热食:•适当食用红枣、桂圆、荔枝、橘子、鸡肉、羊肉以及葱姜辛辣之品等；•热性体质--怕热、手足温暖、面色红赤、便秘尿黄：•适当食用梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、白菜、西瓜、萝卜、鸭肉、鹅肉、猪肉等。•寒性体质--常觉怕冷、怕风、多汗、胃寒、常常腹泻、小便清冷：适宜喝温性或平性的饮料，如：•以山楂、桃子、椰子、木瓜、杏、杨梅、橘子、樱桃、荔枝、石榴等为主要原料制成的果汁，属温性的；•红茶是温性的；碳酸类饮料，可乐是温性的；•咖啡及以咖啡为主要成分的饮料为温性的。•热性饮料禁忌：•口臭便秘湿热体质不宜长吃。体质不同,饮料有别•热性体质--容易上火、口苦口臭、口干、便秘、咽喉疼痛、舌红苔黄；宜喝凉性或平性的饮料，如：•以香蕉、橙子、柚子、柠檬、梨、猕猴桃、枇杷、芒果、草莓、甘蔗、西瓜等为主制成的果汁，寒性.•蔬菜汁中黄瓜汁、番茄汁均为凉性的；•绿茶是凉性的；王老吉、加多宝，以中药夏枯草为主制成的凉茶，属寒性。•寒性饮料禁忌：女性生理期、新产妇、风寒感冒者、老年人和婴幼儿均不宜。体质不同,饮料有别•性质平和的饮料有：•以苹果、菠萝、葡萄等为主制成的果汁性平；•蔬菜汁中的胡萝卜汁性味比较平和；•乌龙茶性平和，不寒不热；•奶茶等各种奶类饮料，一般是微凉，若与红茶等制作成奶茶，则性平和；若加入凉性的水果，则性凉。•平性饮料禁忌：不宜冰冻后饮用。体质不同,饮料有别冬季起居养生•早睡晚起，孕育阳气。•晚上热水泡足、足浴养生【足浴专方】。•寒冷天气应减少户外活动。•常晒太阳，晒背暖腰，防寒戴帽。冬季膳食养生•饮酒：适量饮酒能通经脉、御寒，减少冠心病的发生，冬天饮酒烫过再喝更佳。•白酒中加养生药材→养生药酒...起居原则：早卧晚起,必待日光去寒就温,无泄皮肤冬季起居养生起居养生·冬季穿衣•冬季天气寒冷，日常生活中要注意避寒保暖。•衣着过于厚重，则发热汗多、腠理开泄，反而导致寒邪入侵、诱发疾病。•小女生冬季衣着过于单薄，易感受寒邪，导致宫寒、月经不调、子宫肌瘤。起居养生·冬季穿衣•小朋友不宜穿得太多。•“若要小儿身体安，两分饥饿三分寒”•中老年人尤其要注重防寒保暖，否则，寒入筋骨、寒入脏腑，将导致风湿病、肺病、心脏等病加重。冬季运动养生•运动：年轻人宜冬季长跑、滑雪，年老者以室内运动为主。•动则生阳，静则生阴。运动时注意保护阳气、防冻防寒。•冬季运动原则：•运动和缓，以藏为本•一般人不建议冬泳、不做剧烈运动。冬季的运动养生传统运