1、LOT1610488中国心力衰竭流行病学现状

中国心力衰竭流行病学现状MCC批号LOT1610488有效期2017-10-31，过期资料，视同作废本演讲稿仅作为疾病知识教育用途，不用于任何产品推广一、目的和意义真实反映我国心衰流行、诊疗、管理现状总结经验、发现不足、指导未来方向为政府决策、研究立项、指南制定等提供参考第一部分我国心衰的流行现状我国心衰患病率随性别和年龄的变化发病率“十一五”“上海心脏健康研究”调查上海地区12063例社区普通人口2013年该社区心衰发病率:女性:45/10万男性:37/10万患病率中国心血管健康多中心合作研究组2000年抽样全国15518人总患病率为0.9%（男性0.7%，女性1.0%）北方（1.4%）高于南方（0.5%）城市（1.1%）高于农村（0.8%）患病率随年龄增加而升高数据稀少！1.葛均波，周京敏，金雪娟．上海市心脏健康研究：设计及意义．上海医学，2012，35(1)：1-6．2.顾东风，黄广勇，吴锡桂，等．中国心力衰竭流行病学调查及其患病率．中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6．心衰病因学特点调查范围（医院数量）调查人数（人）调查时间（年份）主要病因构成比/合并症比例冠心病（%）高血压（%）瓣膜性心脏病（%）扩张型心肌病（%）先天性心脏病（%）肺心病（%）甲亢性心肌病（%）全国（42）10714198036.88.034.46.43.5----199033.810.434.37.43.1----200045.612.918.67.63.2----上海市（12）2178198031.18.546.86.0------199040.610.324.26.9------200055.713.98.97.5------内蒙古自治区（1）1282198023.213.040.9--------200043.823.410.3--------北京市（1）73191993~199737.223.335.26.75.99.70.71998~200240.932.332.75.73.010.10.72003~200746.846.716.68.21.68.10.7全国（2066所基层医院）2100份问卷调查200557.130.429.6--------天津市（2）5189（人次）1973~200244.22.924.14.82.219.00.6湖北省（12）124502000~201028.2431.5417.4926.57--8.382.15全国（34）2827201341.661.517.78.7------全国（88）86162012~201449.454.617.619.9------最近两项大型注册研究CN-HF（34家医院）和China-HF（88家医院），统计的是合并症1.中华医学会心血管病学分会．中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查．中华心血管病杂志，2002，30（8）：450-454．2.于胜波，崔红营，秦牧，等．湖北地区慢性心力衰竭住院患者病因分析及药物治疗现状．中华心血管病杂志，2011，39（6）：549-552．3.裴志勇，赵玉生，李佳月，等．慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15年变迁．中华心血管病杂志，2011，39（5）：434-439．4.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27．5.马金萍，王林，党群，等．慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查．中华流行病学杂志,2007,28（1）：78-82．6.曹雅旻，胡大一，王宏宇，等．我国基层医院慢性心力衰竭药物治疗现状调查．中华内科杂志，2006，45（11）：907-909．7.温霞．内蒙古自治区医院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[D]．内蒙古医学院，2008．8.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．．9.ZhouJM，JinXJ，ZhouJ，etal．ClinicalcharacteristicsofpatientshospitalizedforheartfailureinChina：observationsfromthefirst3740casesinchinanationalheartfailureregistry(CN-HF)[C]．EurHeartJ，2014，35（Suppl1）：847-847．10.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．心衰病因学特点首要病因风湿性瓣膜病冠心病次要病因高血压病、扩心病占重要地位不容忽视心脏瓣膜病仍占相当比例心衰的预后——院内病死率心衰患者住院和死亡情况住院期间病死率:CN-HF研究（2013年）：1.06%China-HF研究（2012-2014年）：5.3%差别的原因可能与入选医院的等级、医院所处的地区等因素有关，有待进一步探查分析1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27．2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．．3.ZhouJM，JinXJ，ZhouJ，etal．ClinicalcharacteristicsofpatientshospitalizedforheartfailureinChina：observationsfromthefirst3740casesinchinanationalheartfailureregistry(CN-HF)[C]．EurHeartJ，2014，35（Suppl1）：847-847．4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．心衰的预后——出院后单中心回顾性队列研究2007-2009年187例心衰患者生存率——1年：86%2年：78%3年：68%北京：上海：单中心回顾性队列研究2009-2010年164例心衰患者中位随访2.4年全因病死率：21%1.ChengZ，ZhuK，ChenT，etal．PoorprognosisinchronicheartfailurepatientswithreducedejectionfractioninChina．CongestHeartFail，2012，18(3)：165-172．2.CuiX，KasparM，ZhuH，etal．Clinicalcharacteristics,treatmentandsurvivalinpatientswithsystolicheartfailure--comparativeassessmentofaChineseandaGermancohort．IntJCardiol，2014，176(3)：1388-1390．住院心衰患者特点性别年龄男性居多60岁以上居多，存在年轻化趋势心功能情况NYHAⅢ级为主，Ⅱ、Ⅳ级患者呈减少趋势住院时间CN-HF研究：中位数10天China-HF研究：中位数11天住院花费CN-HF研究：平均10122元/人/次1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27．2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．．3.ZhouJM，JinXJ，ZhouJ，etal．ClinicalcharacteristicsofpatientshospitalizedforheartfailureinChina：observationsfromthefirst3740casesinchinanationalheartfailureregistry(CN-HF)[C]．EurHeartJ，2014，35（Suppl1）：847-847．4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．射血分数保留的心衰预后：北京310例心衰患者平均随访33个月全因死亡率：HFpEF33.1%,HFrEF45.4%1.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．．2.ZhouJM，JinXJ，ZhouJ，etal．ClinicalcharacteristicsofpatientshospitalizedforheartfailureinChina：observationsfromthefirst3740casesinchinanationalheartfailureregistry(CN-HF)[C]．EurHeartJ，2014，35（Suppl1）：847-847．3.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．4.LiuDP，WangF，ZengXZ，etal．Clinicalcharacteristicsandprognosisofheartfailurewithnormalleftventricularejectionfractioninelderlypatients．ChinMedJ(Engl)，2012，125(16)：2853-2857．急性心衰1.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．．2.ZhouJM，JinXJ，ZhouJ，etal．ClinicalcharacteristicsofpatientshospitalizedforheartfailureinChina：observationsfromthefirst3740casesinchinanationalheartfailureregistry(CN-HF)[C]．EurHeartJ，2014，35（Suppl1）：847-847．3.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．第二部分我国心衰的诊断现状2002《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》2007《慢性心力衰竭诊断治疗指南》2010《急性心力衰竭诊断和治疗指南》2012《右心衰竭诊断和治疗中国专家共识》2014《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》未来…我国心衰指南演变第二部分我国心衰的诊断现状主要诊断工具BNP/NT-proBNP《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》强调了BNP和NT-proBNP在心衰诊治中的作用，推荐应用于急慢性心衰的诊断、危险分层、疗效评估、预后和院内外管理。BNP和NT-proBNP检测在我国的使用尚不普及。CN-HF研究：住院心衰患者检测率52.1%超声心动图《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》推荐超声心动图作为“常规检查，是每位心衰患者都应当做的检查”。我国心衰患者总体上所