能全力产品介绍-神经外科2011版

纽迪希亚-肠内营养的领导者NutriciaChina-纽迪希亚中国1993年:开始在中国大陆引进肠内临床营养2000年:成立纽迪希亚制药（无锡）有限公司2002年：通过ISO9002及欧共体CE认证（采用与欧州同样的质量标准）2002年：无锡工厂生产满足国内市场并出口欧洲及亚洲纽迪希亚拥有完整的肠内营养产品线中文名称英文名称剂型氨基酸型EnteralNutrition(AminoAcid)口服散剂短肽型（百普力、百普素）EnteralNutrition(ShortPeptide)口服散剂、口服液体剂整蛋白型（能全力、能全素）EnteralNutrition(Intracted-Protein)口服散剂、口服液体剂疾病特异型（康全力、康全甘）EnteralNutrition(DiseaseSpecific)口服散剂、口服液体剂•肠内营养制剂的分类：能全力肠内营养制剂的“金”标准姓名：联系电话：全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后含专利配方，积极维护肠道功能，减少并发症全面均衡营养，促进患者康复，改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比均较低含专利配方，积极维护肠道功能，减少并发症全面均衡的营养配方，改善临床预后全面符合CSPEN指南关于营养素需要量和比例的推荐达到营养治疗有效性的同时减少代谢性、感染性等并发症改善临床预后1.0能全力酪蛋白具有更高的生物利用度蛋白来源为100%优质酪蛋白单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高单不饱和脂肪的临床优势：提高胰岛素敏感性，降低改善糖、脂代谢，保护心血管功能安全替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能23.7g/L7.6g/L单位:500ml,1.0kcal/ml碳水化合物总量及供能比均较低ADA指南（A级证据）：糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。在缓慢持续泵注的条件下，能全力对血糖影响小且同样可控。碳水化合物61.5g脂肪19.5g蛋白质20g16%49%35%能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者包括糖尿病患者。P0.05可见：两组胰岛素用量无显著差异。杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。外科理论与实践。2004，9（5）：424－6.能全力®显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况能全力促进康复，改善临床预后1614121086420GCS评分171428伤后天数治疗组（n=16）,管饲能全力对照组（n=14），管饲普通流质*P0.05vs对照组#P0.01vs对照组6.0/6.17.6/7.210.2*/9.713.7#/11.2潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期场内营养支持对的影响肠外于场内营养Vol.13No.3May.2006GCS为意识状态评分可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组张丽娅.能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察.现代医院.2005;5(7):82-3•能全力组：术后4~24小时内泵入能全力。•普通鼻饲组：按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流。能全力组与对照组上消化道出血发生率比较05101520能全力组（n=100）普通鼻饲组（n=100）6%15%发生率（%）p0.05能全力促进康复，改善临床预后能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率可见：能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后含专利配方，积极维护肠道功能，减少并发症促进胃肠道动力维护肠道结构和屏障功能降低腹泻发生维持肠道菌群平衡减少便秘延缓血糖波动能全力含混合型膳食纤维-专利配方，有效营养的同时帮助解决六大肠道问题成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少3天的对照研究入选标准51项研究（其中43项为随机对照临床研究RCTs）38个针对住院病人的研究(n=1591)ICU病人外科/术后病人内科病人慢性病病人儿科病人13个研究针对健康志愿者(n=171)观察指标腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状肠道转运时间、大便重量,大便次数临床系统综述与荟萃分析----含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用EliaM,EngferMB,GreenCJ,SilkDBA.AlimentPharmacologyTherapeutics2008;27:120-145Spapenetal.2001Guenteretal.1991Frankenfield&Beyer1989Dobb&Towler1990Schultzetal.2000Schultzetal.2000Schultzetal.2000Hart&Dobb1988Khaliletal.1998Reeseetal.1996Reeseetal.1996Homannetal.1994deKruifetal.1993Richardsonetal.1987Belknapetal.1997Hofmanetal.2001Spapenetal.2001Guenteretal.1991Frankenfield&Beyer1989Dobb&Towler1990Schultzetal.2000Schultzetal.2000Schultzetal.2000Hart&Dobb1988Khaliletal.1998Reeseetal.1996Reeseetal.1996Homannetal.1994deKruifetal.1993Richardsonetal.1987Belknapetal.1997Hofmanetal.2001StudynameGroupby:ICU/non-ICUFibertypeOddsratioand95%CIWardStudynameGroupby:ICU/non-ICUFibertypeOddsratioand95%CIWardICUICUICUICUICUICUICUICUSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalMedicalPediatricICUICUICUICUICUICUICUICUSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalSurgicalMedicalPediatricGuarSoySoySoyFibermixture*PectinFibermixture*+pectinSoySoy+oatSoy(7g/l))Soy(14g/l)GuarSoySoyPsylliumFibermixture**GuarSoySoySoyFibermixture*PectinFibermixture*+pectinSoySoy+oatSoy(7g/l))Soy(14g/l)GuarSoySoyPsylliumFibermixture**ICUICUICUICUICUICUICUICUICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUOverallICUICUICUICUICUICUICUICUICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUnon-ICUOverall0.010.1110100FavorsfiberFavorsfiberfree与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发生率比值比OR：0.6895%CI0.48-0.96p=0.0316个研究(13个RCTs)膳食纤维n=338不含膳食纤维n=345荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能大便次数(times/day)肠道转运时间(hours)大便量(g/day)RCTs研究数(datasets)9(14)7(14)7(12)Fibre/nofibre人数(no.patients)154/153175/175129/129Resultfibreversusfibrefree+0.14(SE0.05)(p=0.005)-9.3(SE2.29)(p0.001)+35(p0.001)结论补充膳食纤维好补充膳食纤维好补充膳食纤维好所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。有效促进胃肠道动力SilkDBAetal.Theeffectofapolymericenteralformulasupplementedwithamixtureofsixfibresonnormalhumanbowelfunctionandcolonicmotility.ClinNutr.2001;20:49-58目的：观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响方法：10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食024681012MF6组（n=2）无膳食纤维组（n=3）45.6%116腹胀评分总值（1=轻微,4=严重）可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度有效维护肠道结构和屏障功能胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.肠外与肠内营养.2002;9(1):1-4目的：观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响方法：肝功能受损的成年病人56例，随机分组•能全力组（n=30）：术后第3天起EN•对照组（n＝26）：术后第1天起TPN0.0230.0240.0250.0260.0270.0280.0290.0300.0310.032MF6组对照组L/M10%0.0310.028L/M:尿乳果糖/甘露醇比例,用于衡量手术前后肠粘膜通透性的指标可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组能全力®规格能全力0.75(低能能全力）适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段能全力1.0是肠内营养治疗的首选制剂。能全力1.5（高能能全力）高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。用法用量口服或管饲喂养一般病人，每天给予2000kcal即可高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力初始剂量最好从每天500-1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至1500-2000kcal体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力我们能全力以赴！