尖锐湿疣

尖锐湿疣承德医学院附属医院刘经州尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。病因和发病机制人是人类乳头瘤病毒（HPV）唯一宿主。目前分子生物学技术将HPV分为100多种亚型，引起CA的主要是HPV-6、11、16、18等型。HPV主要感染上皮组织，近来确定HPV导致肛门生殖器癌的发生，如HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型。临床表现好发生于性活跃的中青年。潜伏期：约为2周~8个月，平均3个月。好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。大多数患者无任何自觉症状。临床表现初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。临床表现少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关。绝大多数生殖道肛门HPV感染是潜伏感染或亚临床感染。诊断与鉴别诊断病史典型临床表现醋酸白试验组织病理假性湿疣传染性软疣扁平湿疣皮脂腺异位治疗1.外用药物治疗0·5%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）每天2次，用3日停4日为1疗程，可用1～3个疗程。适用于任何部位，有致畸作用孕妇禁用。10～25%足叶草酯酊，1～2次/周，搽药1～4小时后洗去。有致畸作用孕妇禁用。治疗50%三氯醋酸或二氯醋酸液，1次/周或隔周，连续用药不宜超过6周。5%5-氟脲嘧啶软膏每周外用1次。5%咪喹莫特霜每周睡前外用2～3次6～10小时后洗掉，可用药16周。治疗2.物理治疗激光、冷冻、电灼、微波等。外用盐酸氨酮戊酸散（ALA、艾拉）光动力疗法。巨大疣体可手术切除。3.内用药物治疗可配合使用干扰素。肛周尖锐湿疣巨大尖锐湿疣腹股沟尖锐湿疣扁平型尖锐湿疣（醋酸白试验）假性湿疣扁平湿疣谢谢大家thankyou！