[中医古籍700本全集]130-济生集

篇名济生集书名：济生集作者：朝代：清年份：公元1644-1911年目录篇名自序属性：昔人云∶欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。此仁人之言，最为深切。诚能玩味斯言而推展之，譬如我之父母，妻子有疾，望医之相救者，何如。易地而观则利心自淡，利心淡则良心自现，而人之痛痒相关矣。故圣训以进德，修业二者不可偏废也。若苟无良心，则终日矜名计利，奚暇精研此中义理哉。第事之关紧最重者，莫如医，而理之蕴奥难明者，亦莫如医。是以轩岐之学，自《灵》、《素》、卢扁，以后如仲景，河间，东垣，丹溪，以及近代诸名家，其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂，心领神会者，不能运用得当，则浅学肤见者，又乌足以语医哉。至若理不难明，而尤关生死急救者，则莫过于妇科，胎产，儿幼诸症。胎产之变，如坠胎、血崩、血晕，横逆为患，儿科之变，如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症，生死俱在呼吸，倘僻处山乡，或贫穷无力不及延医，每遭惨变，深可慨也。且其致病之由，皆缘平时不知调理，临时茫无把握，遂至急切贻误，若产症之变，多因脉未离经，努力太早，转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓，将儿任其生采活剥，误遭凶残之手，以致母子不保，惨不忍言。更有轻视小产，失于调理，及至成病，尚不知救，因此病人膏肓，而伤生者多矣。若不明陈利害，流毒安有穷哉，余不揣鄙陋，悉心参观诸先贤笺述论治经、胎、产、幼诸说，择其至详至妥历验方法，辑成六卷，题曰《济生集》，呈政方家，复蒙指正。咸谓是编，不特穷僻无医之乡，得此简明方法，便于对症用药，即仕宦之家，亦足以暗示子女节欲广嗣之确理，则是书诚有室家者，思患预防之宝鉴者也。如能家置一编，平时互相讲解，庶先时胸有成竹，即临时易于检阅，不致被惑受害，其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂，以公同好，还望乐善君子，转相劝勉，刷印施送，使天下后世产母，婴儿同登寿域，其功德更无量矣。是为序。\x光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序\x目录篇名序属性：天地之大德曰生，吾人体天地之心以为心，而知大德在生，则操救生之术，而传救生之方，此先辈《大生要旨》及《达生编》等书，所由刻以行世也。令春亭王君好生是念，乃复悉心搜采，加意鉴别，收集产科、儿科历试历验诸良方，捐资付手民镂板，以广集传，而问序于余，余自幼简陋，于歧黄家言未得一二，何足以序是编。第观是编先之以论辨，总之以方药分为六卷，都为一集。朗若列眉，炳如燃炬。以视先辈所己刻诸书，尤为易于检阅，而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑，以逮穷乡僻壤，家置一篇，以备览观，非特有益于平时，即至猝遘危症，不及延医，获是方而治之，吾知奏效如神，其即以是编为救生之宝筏焉。可王君宏此善愿，是能以天地好生之心为心，而尤余所乐与有成也，故不揣谫陋而为之序。\x光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍\x目录篇名发凡属性：是编发明节欲，广嗣、保胎、保产之理，广搜博采，均属先哲名言，有可考据，反复辨论，惟愿同登仁寿。妇科诸症与方脉无异，惟经、带、崩漏、胎产不同，兹采数证精义，折衷群书，萃而集之，其间取要删繁，惟期简易明显，不事虚文，俾阅者了然心目。证候传变，难以言尽，而其要不外乎阴阳，分言之，即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能辨乎此，庸医之杀人，亦不过错认乎此。即如发热等证，均有外感内伤之分，苟以虚作实，不特药难奏效，而且祸同反掌。是集先论病原，次载方药，似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者，得可对症施治，以救危急，取其简便。婴儿气血未充，形神怯弱，脏腑柔脆，稍不知谨，最易受病。即吐泻、感冒治不得法，皆足变生不测。前贤称为难医，不诚然哉。兹将保护诸法，逐一备载，以资采择。急慢惊风，乃儿科最险之候，若虚实不分，混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证，畅发原委，明其用药层次，不致临证游移，漫无把握。痘亦婴儿大证，自发热见点，起胀、灌浆、结痂，全藉气血充足，方能引毒外出。奈时医动用清火解毒，反使毒邪阻遏而不得出，变为陷塌而不可救。王洪绪曰∶解寒而毒自化，清火而毒愈凝。庄在田曰∶补中即所以托毒，灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事，尤觉慎益求慎，惟证亦变幻莫测，必须善为护持。药中有用人参者，缘古方如是，仍循其旧。缓证可以党参代，急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。汤、丸、方药，如首卷已载，其它卷不复再列。惟病之浅深不一，从中加减、活法在人，用者审之。目录卷一篇名保胎论属性：蓄德录曰∶世人无不急于生子，要知生子之道，精气交媾，熔液成胎。故少欲之人恒多子，且易养气，固而精凝也。多欲之人常艰子，且易夭，气泄而精薄也。譬之酿酒，然斗米下斗水，则酽且耐久、其质全也。斗米倍下水则淡。三倍四倍，酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度，精气妄泄，安能成胎。即或侥幸生子，又安能必其有成。所以年少生子者，每多羸弱，欲勤而精薄也。晚年生子者，反见强盛，欲少而精全也。凡勤于欲者，孕后不节，盗泄母阴、耗损胎气，所谓恣纵败坏，殆以是欤。然父主阳施，犹天雨露，母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝犹仗阴气护养，故胎婴在腹，与母同呼吸共安危，而母之饥饱，劳逸，喜怒忧惊，莫不相为休戚。古有胎教，但愿妊娠之母，遵而行之则善矣。目录卷一篇名广嗣论属性：夫阴阳交媾于经尽之后，本无有不成胎者。惟因男气不足，女血虚寒，故二气不交，徒施不聚。世之无子者，曾不问自己脏腑之亏，但以涩精壮阳之剂，误为生子良方，即或侥幸得孕，无非热药偶成，因贻毒于子女，故虽得而不实也。上工着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参以补血行气之说，究其盈亏，审而治之，然后一举可孕。天下之男无不父，女无不母矣。不然者，则因女人经候不调，或有崩漏、带下等症，必难受孕。男子不育，必有阳脱痿弱，精冷清淡，或阳萎不射等症。故女以调经为先，男以补肾为主也。服药之后，又宜清心寡欲，使我之本原先壮，然后奇偶施之，而不孕者，未之有也。眉批∶昔有人艰于子息，医教以节欲静摄，勿劳心神、心静则精不摇，神完则气不走，每妻经净，乃一交媾，否则各榻。如是半年，妻果有娠。娠后即异榻，足月之后，果生男子。后来连生数子，并无夭折之患。奈今人求子，广蓄婢外家，仍无子嗣，大都不知节欲故也。况文士用心，更当节欲，盖劳心而不节欲，则火易动，火动则肾气耗散，水不能制火而火愈炽，则肺金受伤，金又不能生水，相克而传变为痨瘵，必至夭亡。大凡终身疾病，恒从初婚时起，年少兴高力强，恣情无度，暗犯阴阳禁忌，男女多成痨怯，以致无药救治。乐圃朱善曰∶闺房之乐，本非邪淫，妻外家之欢，虽无伤碍，然而乐不可绝，欲不可纵，欲纵成患，乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷，以有限之精力，资无穷之淫欲，无怪乎年方少而寿遽夭，人未老而力先衰也。人之一身，上承父母、下抚妻子，大之有功名富贵之期，小之有产业家私之受，关系非浅，乃皆付之不问，而贪片刻之欢，乐罔顾寿命之短长，则何也。且人生天地间，圣贤豪杰，惟其所为，然须有十分精神，方做得十分事业，苟不知节欲，以保守精神，虽有绝大志量，神昏力倦，未有不半途而废者。王峰曰∶木有根则荣，根绝则枯，鱼有水则活，水涸则死，灯有油则明，油尽则灭，人有真精保之则寿，戕之则夭。惜命之士，守之咸之。盖人身乃血肉之躯，非铜浇铁铸也，其所以能长有者，曰精曰气曰血耳。血为阴，气为阳，阴阳之凝结为精，精舍乎骨髓，上通髓海，下贯尾间，人身之至宝也。故天一之水不竭，则耳目聪明，肢体强健。如水之润物，而百物皆毓，又如油之蒌灯，油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也，火性炎上，常乘血气之未定，炽为淫思，君火一动，则肝肾相火皆动，肾气遭铄，泄于外而竭于内，虽具人形，旋登鬼录。可畏否乎？目录卷一篇名男女辨属性：褚澄氏曰∶男女交合，阴血先至，阳精后冲而成男，反则成女，此一说也。东垣云∶经水才断一二日，血海始静，交合成男。四五日后，血脉已旺，交合成女，此又一说也。顾或有经始断，而交合生女，经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕，八九日交合有孕者，独何与。《广嗣要略》云∶实阳能入虚阴，实阴不能受虚阳也。又谓∶阳微不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。世有羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止而不能止者，亦有壮年精力过人，乃艰于嗣育者，独何欤。丹溪曰∶妇人以经水为主，然富贵之家侍外家既多，其中岂无月水当期者乎，有已经前夫频频生育，取之以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转亦生男矣。岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎。本立曰∶父母之生子，如天地之生物。易曰∶坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之生物不过顺承乎。天则知母之生子，亦不过顺承乎，父而已知母之顺承乎。父则种子者，当以男子为主。男子为主而交媾之时，又以百脉齐到为善，交媾能而百脉齐到，虽老弱易泄，亦可以成胎。若百脉参差，虽少壮康宁难泄，亦不能成胎。若男女之辨，不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交媾为拘，只以男女精血，各由百脉齐到者，别胜负耳，是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣。血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有产而不育者，有育而不能寿者，有寿而黄无疆者，则亦以精之坚脆分为修短耳。目录卷一篇名随孕随产论属性：景岳曰∶小产有远近，其在二三月者，谓之近。五六月者，谓之远。新受而产者，势轻。怀久而产者，势重。此皆人之所知也。至若尤有近者，则随孕随产矣。盖胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三四月而后，血脉形体具，五六月而后，筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳，此其囊龠，正无根据根，尚无地巩之势，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮，或恃强而不败，或既败而复战，当此时也，主方欲静，客不肯休，狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从，随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶齐飞火里，其交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕，而今日产矣。朔日孕，而望日产矣。随孕随产本无形迹，在明产者，胎已成形小产必觉。暗产者，胎仍似水直流，何知故，凡今之狂妄家多无大产，以暗产而不觉也。娶娼妓者，多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者，虽衰薄之妇，因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节，致伤母气而坠者，为尤多也。故凡恃强纵欲者，多无子。以强弱之日相残也。纵肆不节者，多不育。以伤损胎元之气也，岂悉由妇人之罪哉。复正曰此景岳见道之言，古人每日寡欲多男，此即其谈脚也。世人每恨不孕，孰知既受而暗损之，屡受而屡损之，终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱，阴阳偏胜，坠胎至于数次，而医者竟无一策保固之，亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之，三合保胎丸方，屡经效验，望照方合服，断不相误。\x集成三合保胎丸\x此为素惯坠胎者，设也。盖胎孕之屡坠，虽由于冲任亏，脾肾弱，若得性幽闲，五内无火者，决不坠也。凡屡坠者，偏热之性，暴怒之人，肝气有余，肝血不足，血虚生热，火烁子宫。又或恣纵不节，其胎必漏而坠矣。而世之安胎者，无非执泥古法，以香砂芎艾为保孕良图，不知热药安胎，犹抱薪救火，不惟无济而反速之。今以古之内补丸，杜仲丸、白术散三方合凑，名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾，当归养血宁心，白术扶中气以健脾，条芩清肝火而凉血，杜仲益腰膝而暖子宫，续断填损伤而坚胞，系至怯者，加以人参，力不能者，不用亦可。药虽平易功胜神丹，诚所谓钺斧相投捷如影响，凡屡坠者，服之无不保全，实亦妇科保孕安胎之圣药也。凡屡坠者，受娠一月，即制此丸服之。盖坠胎必在三五七月之间，此三月切忌房事，恼怒犯之必坠。七月一过，万无一失。大淮熟地（十二两，用砂仁一两，老姜一两，同地黄入砂锅内净水煮，俟地黄将烂，始入黄酒煮之，总以地黄靡烂为度，酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄捣膏听用）。大归身片（十二两，酒洗晒干），土炒冬白术片（十二两，如孕妇肥白者，气必虚，加二两）。实条芩片（六两酒炒，如孕妇黑瘦者，加一两，性躁者加二两），棉杜仲（十二两，盐水炒断丝），川续肉（十二两，酒炒）上将后五味和为一处，焙燥磨细末筛过，以前地黄膏和匀，少加炼蜜，捣千余下为丸绿豆大，每早盐汤送三钱，晚临卧酒送三钱，每日不可间断。孕妇素怯者，须两料方可，服过七月方保无虞。此方至神至圣，幸勿轻视。目录卷一篇名坠胎论属性：丹溪论∶血不足以荣养其胎，而胎坠者，犹枝枯