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11夏天到管好你的胃夏天是急性肠胃炎的高峰期急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病。特点―――是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。急性胃肠炎是由什么原因引起的?急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当,如:过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏秋两季发病率较高,一般潜伏期为12~36小时。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。急性胃肠炎有哪些表现及如何诊断?主要表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻;发热等严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。急性胃肠炎应该做哪些检查?大便常规检查及粪便培养;血液白细胞计数可正常或异常。22急性胃肠炎应该如何治疗?1.西医药治疗(1)一般治疗:尽量卧床休息口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食物,以防止脱水或治疗轻微的脱水。(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射胃复安。解痉药:如阿托品。止泻药:如思密达每次1袋每日2-3次。(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。2.中医药治疗(以下调理方案仅供参考)(1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵阵发作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿,理气止泻。方药:葛根10克黄芩10克、黄连6克、木香10克茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克(2)寒湿阻滞:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻。33治法:散寒除湿,和中止泻。方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷1O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。中成药:霍香正气水或丸(3)食滞胃肠:恶心厌食,食后更甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭、气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻、脉滑实。治法:消食化滞、和胃降逆。方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。中成药:保和丸。(4)脾胃虚弱:禀赋不足、身体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄、呕吐清水,且时作时休,面色不华、乏力倦怠,舌淡,脉弱。治法:健脾理气、和胃止泻。方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成药:人参健脾丸急性胃肠炎的饮食疗法可选用下列药膳食疗方:藿香白术粥藿香、白术各10g,大米50g。将藿香,白术洗净,放人药罐中,加入清水适量,先浸泡5~10分钟,水煎取汁,而后加入大米,煮为44稀粥即成,每日2~3剂,连续3~5天。可解表和中,理气化湿,适用于急性胃肠炎恶寒、发热、头痛,胸痛满闷,腹痛呕吐,肠鸣泄泻,口淡无味等。藿香,性味辛温,入脾胃肺经,有芳香化湿,解暑发表,和中止呕之功,药理研究表明,藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉,防腐作用,故《纲目》言其“治脾胃呕逆,为最要之药”。白术有补气健脾,燥湿利水,固表止汗,益气安胎之功,《纲目》言其“除心下急满,霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃消谷嗜食。治心腹胀满,腹中冷痛,胃虚下痢,多年气痢,除寒热,止呕逆,止反胃,利小便”。急性胃肠炎吐泻之后,胃肠损伤,受纳下降,煮粥服食,既可保护胃肠粘膜,又可补充体液,寓药于食,从而发挥治疗作用。藕姜蜜饮鲜藕500g,鲜姜50g,蜂蜜适量。将藕,姜去皮,洗净,切碎,榨取汁液,煮沸,纳入蜂蜜即成。代茶饮服,每日2~3次,连续2-3天。可清热利湿,和胃止吐,适用于急性胃肠炎恶心呕吐,吐物酸臭,大便溏泄,口渴心烦等。藕有清热生津,凉血散淤,健脾开胃,补虚止泄之功,故对急性胃肠炎呕吐,泄泻,食欲不振等有治疗作用。生姜有发散风寒,温胃止呕,解毒和中之功,本品自古以来用于调味和开胃,是常用的食疗佳品,其止呕作用甚佳,有“呕家圣药“之称,《纲目》言其“生用发散,熟用和中”。现代药理研究表明,生姜所含的挥发油,能加速血液循环,促进胃液分泌及肠管蠕动,帮助消化,55故可治疗急性胃肠炎呕吐之症。藕,姜榨汁同蜂蜜饮服,对急性胃肠炎呕吐、泄泻等有明显疗效。肉桂干姜粥肉桂、干姜各6g,大米50g。将肉桂、干姜洗净,放入锅中,加水浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥即成。每日2-3剂,连续2~3天。可散寒除湿,适用于急性胃肠炎呕吐下痢,腹痛肠鸣,身重倦怠,四肢不温,头晕目眩等。肉桂,有温中止痛,活血通脉,疏风散寒之功,《纲目》言其可“补下焦不足,沉寒痼冷之病”。现代药理研究表明,桂皮所含的桂皮油有健胃驱风之功,故对急性胃肠炎呕吐泄泻,腹痛肠鸣等有效。干姜有温中散寒,回阳救逆,温肺化饮之功,《纲目》言其“开胃,消宿食”。肉桂补火助阳,散寒止痛,并可引火归源;干姜能守能走,长于温中散寒邪,温脾胃阳气,为温中散寒之主药。两者合用,煮粥服食,对急性胃肠炎吐泻过度,阴液亏损,脾肾虚寒者,有回阳救逆之功。乌梅粥乌梅15g,大米50g,冰糖适量。将乌梅洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时,调入捣碎的冰糖,再煮一、二沸即成。每日1剂,连续2~3天。可生津止渴,涩肠止泻。适用于急性胃肠炎久泻不止,口干喜饮,小便短少者。乌梅,性味酸,平,有生津止渴,敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛之功,《纲目》言其可“敛肺涩肠,止久嗽泻痢……蛔厥吐利”。现代药理研究表明,乌梅有显著的抗菌作用,对大肠杆菌,痢疾杆菌、伤寒杆菌,结核杆菌等皆有抑制作用,对肠道寄生虫也有抑制作用。著名66方剂“乌梅丸”就是以乌梅为主的驱蛔止痛名方,因为乌梅味酸,而“蛔得酸则伏”,故能治疗虫积腹痛。煮粥服食,对急性胃肠炎伴有肠道寄生虫病者尤为适宜,病初起不宜选用。参芪清蒸羊肉人参6g,黄芪lOg,羊肉500g,清汤及调味品各适量。将参,芪洗净,放人锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,文火浓煎取汁约30ml;羊肉洗净,切片,放碗中,兑入清汤、药汁,食盐及调味品,用盘扣住,上笼武火蒸熟服食。分次温热食肉饮汤,每周2~3剂。可温中益气,健脾利水。适用于急性胃肠炎泻泄日久,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,头目昏花等。人参,有大补元气,补益脾肺,生津止渴之功,有“百草之王”之称。黄芪,有补气健脾,升阳举陷之功,《纲目》言其为“补药之长”。羊肉,有益气补虚,温中暖胃之功,自古以来就是食补药物的代表,《纲目》言其“补中益气,安心止惊”。胃肠炎久吐、久泻之后,脾胃亏虚,肾阳不足,吃点参芪蒸羊肉,脾肾双补,大有裨益。瓜皮肉丁西瓜皮150g,猪瘦肉100g,调味品适量。将西瓜皮洗净,切丝。瘦肉洗净,切丁,用淀粉抓后备用。先取素油适量,放锅中烧热后,下瓜皮、肉丁炒熟,而后调味葱、姜、杯,盐等,炒熟即可服食。每周2~3剂。可清热利湿。适用于急性胃肠炎脘腹胀满,大便溏薄,肛门灼热等。西瓜有清热解暑,生津止渴,利屎除烦之功,《纲目》言其“消烦止渴,解暑热,疗喉痹,宽中下气,利小水,治血痢,解酒毒”。现代营养分77析表明,西瓜及西瓜皮营养丰富,几乎包括人体所需的各种营养成分,因而可有效地补充惠性胃肠炎吐泻之后人体丢失的各种营养成分。猪瘦肉,有健脾益气之功。两者同用,相得益彰,尤其是西瓜“利小水,治血痢”之功,于急性胃肠炎患者甚宜。砂仁炒瘦肉砂仁3g,瘦肉lOOg,调料少许。将砂仁研为细末备用。瘦肉洗净,切丝,用葱、姜。椒、料酒,淀粉等勾芡,锅中放素油烧热后,下葱姜爆香,而后下瘦肉丝爆炒,待熟时,调入砂仁、食盐,味精等,翻炒片刻即成。可温服,每周2~3剂。可温中行气,和胃止泄。适用于急性胃肠炎上腹饱胀,闷满不实,呕吐泄泻,纳差食少等。砂仁有化湿行气、温中止泄之功,《纲目》言其“主治虚劳冷泄,宿食不消……消化水谷,温暖脾胃”。《药品化义》言“若呕吐恶心,以此温中调气,若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气;若胎气腹痛,恶阻食少,胎动不安,以此运行和气”。现代药理研究表明,阳春砂水煎剂对离体动物肠管有兴奋作用,缩砂仁所含的挥发油,有芳香健胃作用,能促进胃液分泌,并可排除消化道积气,故能行气消胀。砂仁为醒脾和胃要药,常用于湿阻中焦及脾胃气滞诸症,同瘦肉炒食,对于急性胃肠炎脘腹胀满,腹痛泄泻等,有醒脾和胃止泄之功。88节后2招快速疏通肠胃过节每家都大鱼大肉,加上糕点、油角这些油腻煎炸的应节食品,若无节制,容易造成中医所说的“湿热”和“积滞”。过节总是皆大欢喜,免不了美食佳肴,杯酒尽欢,这时总有人忘记了要保持节制。饮食过量、生活作息紊乱,身体最先发出警报的就是消化系统。所以,节后健康调整,首先从调整肠胃入手。28岁的小黄今年春节带着新婚妻子回老家,在亲戚朋友连续几天的轮番宴请下,年轻力壮的小黄也觉得吃不消了:腹胀、恶心、没有食欲,每天饭后胃部隐隐作痛。撑了几天回到广州才去医院检查,发现已经得了急性胃肠炎50多岁的老张,原本血压就偏高,与家人一起吃团圆饭,结果一高兴喝了酒,血压升高,肠胃血管痉挛,引起急性胰腺炎进而引发肠梗阻,大年初一就住进了医院……其中最典型多见有两种:一是暴饮暴食油腻食品引起的消化不良;二是吃了生冷、不洁食品引起的急性肠胃炎。医生提醒市民,连续几天饮食无度,会对肠胃造成伤害,诱发胃病。若胃病反复发作而不治疗,则有可能转化成慢性疾病。解救第1招:吃滞———祛湿化滞暂停进补99过节吃饭大鱼大肉,加上年糕、油角这些油腻煎炸的应节食品,若无节制,容易造成中医所说的“湿热”和“积滞”。轻则腹胀、便秘、胃口差,重则甚至可能出现呕吐、精神呆滞及发低热的情况,也就是我们通常说的“吃滞”。由于内热也容易造成外感,所以有些人还会因此引发感冒。针对这种类型的节后病,首先要控制饮食,吃得清淡些,让胃肠道休息。青菜白粥是最妥当的选择。保和丸、保济丸、健胃消食片和清热止痛的腹可安等中成药,是常用的消滞药;助消化的酵母片、多酶片、达吉胶囊与增强胃动力的玛丁啉等,也可居家备用。日常食疗可以用清热祛湿的方法。如进食消食理气的萝卜,或在煲汤时加入清热祛湿的溪黄草、车前草等。许多人习惯冬天进补,但此时最好暂停。解救第2招:急性肠胃炎———对症用药多喝“糖盐水”吃了生冷、不洁的食物,或年菜放在冰箱里时间过长反复吃,容易造成急性肠胃炎。广州军区广州总医院消化内科主任医师孙桂宁说,对于上吐下泻的急性肠胃炎,不要乱用胃动力药,以免加重腹泻。除了要对症使用黄连素等抗炎药和阿托品等抑制肠胃蠕动的药物外,日常要注意多喝水,防止腹泻严重造成的脱水和钠、钾电解质紊1010乱。但大量喝白开水容易冲淡血液,造成“水中毒”,0.9%的生理盐水和糖盐水(100ml水+11g白糖+0.9g盐)比较适宜。维生素B族有助于调节神经功能、帮助消化、消除疲劳,所以节后可适当补充复合维生素B。如果只是轻微的腹泻,可以通过居家饮食调节,但如果腹泻严重,一天达六七次,应该尽早到医院求诊。应特别注意的是糖尿病患者,若出现急性胃肠炎的症状应尽快就诊,否则很容易诱发糖尿病酮症酸中毒而致严重后果。特别提示快速清肠不可取时下一些年轻人喜欢用断食来“快速清肠”,医生却不建议这么做。若因为吊针输液,在医生指导下禁食一两顿是可以的,但平时自行以断食的方法来清肠,容易造成脱水和低血糖,打乱体内平衡。特别对于体质弱者,不建议用此极端方式。另外,一些特殊人群是需要特别关注护理的。孙桂华说,糖尿病人神经末梢本来就容易受伤害,胃动力也比常人稍差,往往容易伴发“胃轻瘫”症,这种消化道动力障碍会造成进食后打饱嗝、恶心,甚至呕出不消化的食物
本文标题:夏天如何预防急性肠胃炎
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