手术室安全核查-李和秀

CompanyLOGO手术室安全核查昭通市第一人民医院麻醉手术室赵梅2013-04-20手术室安全核查教学目标•掌握手术安全核查制度及流程•熟悉十大安全目标2013-04-20手术室安全核查三、手术安全核查制度二、十大安全目标一、手术室安全核查的重要性五、作业主要内容四、总结2013-04-20手术室安全核查一、手术室安全核查的重要性•手术室是为患者进行外科治疗的特殊场所，手术室护士是一个高技术，高责任，高风险的职业。手术室工作任务重，节奏快，抢救急危重患者多，精神高度紧张，每天要接送大量的手术病人，如果发生手术错误，对患者和医务人员都会造成严重的影响，还会给医院造成巨大的经济损失和不良的社会影响。为做到“安全手术，拯救生命”。使患者接受正确，安全的诊疗。严格执行核查制度是非常重要的，是杜绝错误手术的必要前提。•手术错误是手术室较大的风险之一，包括做错病人，做错部位，物品遗留体腔等，其危害和影响也是非常严重的。近几年我国连续发生几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，充分说明降低手术风险，严格执行安全核查是减少错误，保障安全的必要工作。2013-04-20手术室安全核查●2009年11月16日，一位29岁的女病员因左侧腹股沟斜疝入住湖北省仙桃市第一人民医院普外科。18日，主治医师胡爱民术前没有执行任何查对，也没有和病员说一句话，从另一台腹腔镜手术下来，洗手穿衣后直接上了该台手术，错误的为病员行了右侧腹股沟斜疝修补术。•事件发生后，湖北省卫生厅召开全省医疗质量安全电视电话会议，希望全省医疗卫生系统能从惨痛的事件中吸取教训，引以为戒。2013-04-20手术室安全核查二、十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误2013-04-20手术室安全核查二、十大安全目标目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全2013-04-20手术室安全核查三、手术安全核查制度•一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。•二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。2013-04-20手术室安全核查2013-04-20手术室安全核查•三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。2013-04-20手术室安全核查•四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。2013-04-20手术室安全核查•五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。2013-04-20手术室安全核查2013-04-20手术室安全核查•（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。2013-04-20手术室安全核查（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。2013-04-20手术室安全核查•（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。•六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。2013-04-20手术室安全核查七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。2013-04-20手术室安全核查•八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。•九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。2013-04-20手术室安全核查•十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。2013-04-20手术室安全核查四、总结•手术室安全核查制度的执行和完善是建立安全质量管理的前提，多环节，多部门沟通合作，所有手术团队人员积极参加与交流，是确保正确手术患者，正确手术部位，实施正确手术的关键。通过实践，提高了手术患者安全系数，提高工作质量和效率。安全核查能够创造一个安全高效的手术环境，是确保患者安全和医护人员避免医疗事故的保护伞，双刃剑，是一项非常重要和严肃的工作，我们都应该认真对待。2013-04-20手术室安全核查五、作业：•安全核查的内容是什么？2013-04-20手术室安全核查