学前儿童卫生与保健

第二章幼儿各系统的解剖生理特点及卫生保健•第一节运动系统•一、运动系统的组成：骨、关节、肌肉•二、运动系统的功能：运动、保护、支持、造血等•三、运动系统各个部分的特点1.幼儿骨的特点（1）、骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。（2）骨的化学成分与成人不同有机物无机盐成人1/32/3幼儿1/21/2（3）各部分的骨的发育•三、运动系统各个部分的特点1.幼儿骨的特点（1）、骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。（2）骨的化学成分与成人不同有机物无机盐成人1/32/3幼儿1/21/2（3）各部分的骨的发育•影响骨的发育的因素：遗传对身高影响占75%锻炼营养：PrCaVitA、C、D激素：生长激素睡眠晒太阳姿势•四、骨连接直接连接：颅骨、脊柱。特点：牢固，活动性小，保护作用间接连接：关节,特点：稳定性和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用。•关节：1、组成:关节面关节囊关节腔2、关节运动：屈伸、内收外展、旋内外3、关节的发育：相对而言：灵活性好牢固性差，韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。五肌肉•1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。•2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细，间质多。•3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收缩力量差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。运动系统的卫生保健•1,开展适合年龄的体育活动：•①注意年龄特点：小小班小班中班大班•②活动的内容、形式、时间、要求的差异•a、基本动作•b、基本技能：灵敏性、协调、反差、耐受力、队列、方向、精细动作的训练与发展等•c、注意幼儿的个体差异•d、充分重视户外活动：相对自由、自主、随意，也是老师发现问题的好时机。•2,意外的预防•3,避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等•4,营养•5,睡眠第二节循环系统一、组成：血液循环系统：心脏,血管淋巴循环系统（辅助部分）：淋巴管、淋巴结、脾二、功能：1、运送氧气，二氧化碳2、运送营养物质供各器官需要3、运送代谢产物排出体外4、产生淋巴细胞和免疫物质抗体，过滤血液中的有害物质，是血管的“清道夫”幼儿循环系统的特点•幼儿血液的特点：•（1）幼儿年龄越小血液量相对比成人多，新生儿血量占体重的15%，1岁时占体重的11%，14岁时占体重的9%，这对婴幼儿的生长发育是有利的。•（2）幼儿血液中血浆含水分比较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此，幼儿出血时血液凝固较慢。新生儿出血约需8—10分钟凝固，幼儿约需4—6分钟凝固，成人仅需3—4分钟凝固。•（3）幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440—510万个；每100毫升血液中含血红蛋白13.4克，且具有强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿血红蛋白不低于12克。•（4）幼儿血液中白细胞的数量和成人差不多，但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此，幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高•幼儿血管的特点•（1）幼儿动脉血管的内径相对地比成人粗，动脉、静脉的口径相差较小。动脉内径与静脉内径之比：新生儿为1：1，成人为1：2。•（2）婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大。•（3）幼儿的血管较成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，5岁时为15秒（成人需22秒）。•（4）幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较差。•（5）幼儿的血压较成人低。血压是指血液在血管里向前流动时对血管壁所造成的压力，是指动脉血压。•幼儿心脏的特点•（1）幼儿心脏的体积相对比成人大，其重量的增长是不均衡的。•（2）幼儿心肌纤维细弱，所以幼儿时期心壁较薄，收缩能力差，每次收缩时输出的血量比成人少。•（3）幼儿年龄越小，心率越快。•（4）幼儿年龄越小，心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全，能使心跳加快的神经兴奋占优势，兴奋性强。循环系统的卫生保健•1、合理营养，既要预防肥胖，心血管问题的早期发生会留下隐患，又要预防贫血。•2、体育锻炼：（记得一则广告：60岁的年纪，30岁的心脏。）•#选择项目、时间、强度。•#锻炼达到高峰时，心率达到：基础心率+50%•#锻炼后不可马上停止：回心血量↓心输出量↓脑缺血•#不可大量饮水以免加重心脏负担•#幼儿不适宜的项目：力量型，速度太快，耐力型项目•#锻炼是现代人增强体魄预防疾病的一剂良方。•3、规律的生活，动静交替•4、避免情绪紧张•5、新鲜的空气，保证O2的供给•6、预防意外避免大出血•7、预防传染病，因为防御能力强的白细胞较少。第三节呼吸系统•一、呼吸系统组成：上呼吸道：鼻咽、喉•下呼吸道：气管、支气管和肺•二、呼吸系统功能：吸入O2呼出CO2，气体交换、气体输送•三、幼儿呼吸系统特点•1,鼻是呼吸系统的第一道门户，作用：清洁、湿润、加温，既是呼吸器官又是嗅觉器官。•鼻易出血区：鼻中隔前下部。•2,咽是肌性管道，是呼吸，消化的共同通道。•咽部淋巴环（扁桃体）是防止细胞入侵的第二道防线，扁桃体10岁左右发育达高峰，易肿大，但不主张切割•3,喉也是发音器官，上呼吸道感染，导致声带水肿，喉肌痉挛，声音嘶哑，呼吸困难等症•4,气管、支气管壁上有纤毛往外摆动，粘膜分泌粘液吸附灰尘、细菌、异物能刺激气管壁引起咳嗽•粘液具有抗菌、抗病毒作用，是一道防线。•肺是呼吸系统的重要器官•潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量•肺活量：尽力吸气后再尽力呼气，呼出的气体量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt•每分钟通气量=潮气量×呼吸频率•残气量：停留在鼻、咽喉、气管、支气管的气体不参与血液间的气体交换量150mt•潮气量的大小与平时的锻炼有关，有人为500mt，有人为250mt，肺泡每分钟通气量为（500—150）×呼吸频率•慢而深的呼吸比快而浅的呼吸有效——这就是为什么要做深呼吸的原因。•特点：•1、鼻腔：鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱•2、咽：咽鼓管与中耳相通，幼儿咽鼓管短、粗、水平•3、喉：喉腔狭窄，声门狭窄。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳。•4、气管、支气管：摆动能力差，易发炎——支气管、气管炎•5、肺：•（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维，易感染肺炎•（2）呼吸频率快•(3)呼吸节律不齐•四、卫生保健•1、空气新鲜，流通良好•有人作过调查：不开窗的房间19000个/m3病菌，开窗通风为5000个/m3病菌•2、正确的姿势:坐,立,行的姿势•3、培养良好习惯:不随地吐痰,不乱挖鼻孔,不蒙头睡觉,不把异物放入鼻孔…•4、加强体育锻炼和户外活动•5、注意歌唱和朗读卫生第四节消化系统一,组成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门消化腺：唾液腺，胃腺、肠腺、肝脏、胰等二,功能：消化、吸收食物并产生废物、代谢产物消化腺分泌的消化液和各种酶类作用很大，酶是一种蛋（Pr），它具有强大的催化作用，具有专一性的特点，因此，人体内已发现有1000多种酶，所起的作用不可替代。三,概念：消化：通过消化管和消化液的作用把食物分解为可吸收成分的过程。吸收：经消化的食物成分通过消化管壁进入到血液循环的过程。幼儿消化系统的特点口腔中最主要的器官是牙齿，除此之外，还有许多其他辅助结构，舌、腺体（唾液腺）、咬肌等，使它们共同完成着：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，辅助发音功能牙齿的保护：营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。适宜的刺激：如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促进牙齿萌出。避免外伤：不要用牙咬硬果壳等硬东西漱口和刷牙：2岁左右，饭后可用清水漱漱口，到3岁左右就该学着刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以应该重视保护乳牙。•胃是个肌性结构，伸展性大，个体差异大，分泌的胃液为弱酸性，在帮助人体消化食物中起重要的化学作用，其中粘液细胞分泌的碱性粘液在中和胃酸、润滑胃粘膜、减少胃炎、胃溃疡的发生中起作用。•不同年龄胃的容积：新生儿30—60ml•1—3个月90—150ml•1岁250—300ml•3岁600ml左右•6岁900ml左右•胃排空时间：水：1—15小时•母乳：2—3小时•蛋白质（Pr）：3—4小时•肝脏•是人体最大的消化腺•血供丰富，再生能力强•功能：代谢解毒分泌胆汁造血机能•其他功能：分泌肝素防止血液凝固•消化系统卫生：1,牙齿的保护•定期检查牙齿，发现问题及时处理•早晚刷牙，饭后漱口，进餐后3分钟食物残渣和细菌就有产酸作用，腐蚀牙齿，及时漱口，正确的刷牙方法。•注意冷热食物对牙齿的影响，硬的食物对牙齿的影响•2、合理的饮食制度：定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间•3、注意饮食卫生，防止病从口入（霍乱、灾后感染、禽流感，2005年福州地区霍乱局部流行）•4、饭前饭后不做剧烈运动•5、让孩子有个愉快的情绪进餐•6、培养定时排便的习惯习惯性便秘已成为一种慢性疾病，预防成为重要的措施，主动多吃蔬果，多喝水，多运动。第五节感觉器官•主要的感觉器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮肤等，功能各不相同，功能上的独特，使这些感觉器官更显示它们的重要性。•感觉器官的特性：•不可取代性；•相互协同性：为视、听协同增强了对材料的记忆，理解。•代偿性：当视觉丧失时，听觉、触、摸觉的功能进一步提高。•视觉器官——眼•1,眼的结构:•眼球壁:前膜前1/6角膜，后5/6巩膜中膜：虹膜、瞳孔、脉络膜后膜：视网膜•眼内容物:房水晶状体玻璃体•2,功能：感受光、颜色的刺激，产生视觉冲动、折光、成像•3,幼儿眼的特点–幼儿眼的特点：•1）、眼球前后径短，呈生理性远视，有人统计，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，9—10岁，儿童从远视眼变为正视眼。•2）、晶状体弹性好，随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。•3）、玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。•4）、幼儿辨色能力较差，但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。•眼的卫生保健•1）科学采光•2）正确坐姿•3）眼保健操、远眺•4）视物时间不宜太长，距离适宜•5）定期视力检查•6）不用手揉眼睛，不用别人的毛巾等二听觉器官—耳耳既是听觉器官也是平衡感觉器官。我们较多地了解其听觉、辨音功能，当人晕车、晕船、旋晕时，人们较少想到与耳的结构功能有关，应该说，人的平衡感，旋转能力的发展，与耳的结构关系密切。•耳的结构•1,外耳：耳廓和外耳道•耳廓皮下组织少2,中耳：中耳是一个很小的空腔，所以又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨，声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。•中耳经耳咽管与鼻咽部相通。•3,内耳:内耳可以感受声音，保持平衡。•婴幼儿耳的特点及卫生保健•1）耳廓易生冻疮•耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬委不加保护又会复发。•2）外耳道易生疖•脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤长疖，因疼痛可影响睡眠。张口和咀嚼时疼痛加剧。•3）易患中耳炎•婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。•4）对噪声敏感•噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。•5）听觉训练：音乐，有表现力的语言，各种和谐的声音。三皮肤•皮肤的功能•皮肤身兼数职，具有多种生理功能。•A、感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以皮肤是感觉器官。•B、皮肤覆盖在人体表面，柔韧而有弹性，是保护人体的一道防线。•C、调节体温上起着重要的作用。•D、皮肤还是排汇器官，随着汗液分泌，一些代谢的废物被排出体外。•E、皮肤的间接内分泌作用。•婴幼儿皮肤的特点•1，皮肤的保护功能差•A、皮肤薄嫩•B、皮脂腺分泌旺盛所致•C、皮