导乐分娩

导乐分娩陆思敏导乐的定义导乐分娩亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。•导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中，由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，并采用适宜技术，帮助分娩妈妈渡过生产难关。导乐分娩的内容•导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况，选择适宜的助产技术，保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业人员组成，在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上、心理导乐分娩的内容•上、感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心；并根据分娩镇痛的需要，使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。•导乐分娩的内容•整个分娩过程中，由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴，在高科技镇痛技术保障下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。导乐人员必备的素质•1.良好的生理、心理素质，有生育经历或接生经验•2.热情勤奋，富有爱心、耐心、同情心、责任心•3.具有良好人际交流技巧，善于和不同类型的人沟通•4.身体健康，有支持和帮助产妇度过分娩难关的能力•5.适应能力强，善于适应不同的工作场所，工作时间导乐分娩人及交流的技巧•1.导乐师应注意仪表仪态，具备良好的生理和心理素质•2.注意倾听能使产妇感到你对她的关注，使产妇感到你对她的关心•3.与产妇多进行语言交流，语气应温柔，亲切和生动，多用鼓励的语言，使产妇增强信心。•4.导乐师陪伴时应尽可能使用非语言交流，如适宜的手势，目光接触，微笑的表情，触摸等。产前访谈•1.收集资料：评估产妇的身心状况和对分娩的认知程度，评估家庭成员的心理反应和态度，了解产妇最迫切的心理。•2.提供相关信息：向产妇及其家属介绍分娩的相关知识和医院情况，消除产妇对分娩的害怕，紧张和焦虑情绪，鼓励产妇自然分娩的信心。（第一产程）•1.潜伏期：产妇精力充沛，是陪伴这与产妇建立相互信任，进一步收集资料和指导的良好时刻。•2.活跃期：随着宫缩的增强，疼痛和恐惧也在增加，产妇变得很脆弱，此时应帮助产妇改变体位，如站立、蹲、走等，促进舒适，给予按摩，随时告知产程的进展及胎儿的情况，帮产妇树立信心。（第三产程）•知道产妇与医务人员配合，在产妇身边及时给予肯定与鼓励，是她们增强信心，随时满足产妇的生理需求，如饮水，擦汗等。导乐陪伴的作用•专业的导乐师是一对一的服务，从产妇宫口开大2cm至分娩2小时指导母乳喂养喂养结束，在产妇临产分娩时，导乐师一面为她做腹部按摩，一面为她擦汗，并讲解宫缩的道理，宫缩间歇时，导乐师喂他吃食物和水，教她如何用力，怎样呼吸，直到孩子出生。导乐分娩的方法•(1)以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。导乐分娩的方法•(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。导乐分娩的方法•(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。•(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。导乐分娩的优点•导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及时母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。•该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。导乐分娩对产妇的作用•1、在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；2、膳食指导。指导产妇合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛的体力；3、对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持；•4、分娩指导。向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领；导乐分娩对产妇的作用•5、采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦；•6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法，以利于产程进展；•7、根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。临产前如何化解产前恐惧？导乐分娩临产了特别恐惧怎么办？•对于第一次怀孕的准妈妈们来说，随着肚子一天一天的大起来，即将享受到“天伦之乐”的喜悦让她们感到很兴奋！可是随着分娩时期的日益逼近，她们又会感到特别的恐惧。她们到底在恐惧什么？有什么方法可以化解这些恐惧呢？我们一起来看一下：常见恐惧大多数准妈妈都会有这样或那样的恐惧，且看下面几条：1.害怕生产过程中的痛；2.担心生产中发生意外；3.怕出生的宝宝不健康；4.产房的阴影挥之不去；1.害怕生产过程中的痛•这可能是准妈妈们最担心的事。由于缺乏经验，再加上周围过来人的说法会让她们更加惧怕生产过程在的痛，有的人甚至会把生产过程中的痛进行夸大。很多生过小孩的妈妈们跟她们聊天会说：“当时痛的都快招架不住了，像割肉一样。”可见生产时的痛有多厉害。又听过来人说分娩时要剪一刀，想想都可怕。2.担心生产时发生意外•尽管目前医生们一再向公众解释“自然分娩的优势几乎是无可比拟”，可还是有很多面临生产的准妈妈们一到医院及毫不犹豫的选择“剖宫产”。为什么呢？因为有好多准妈妈除了害怕生产的痛以外，还担心“万一顺产不成，该怎么办”的突发状况。不可预知的意外，加重了产前的忧虑。3.怕生出的宝宝不健康•这也是大多数准妈妈们在产前比较恐惧的问题。有的甚至在睡觉时梦到自己已经生下了宝宝，而且还是畸形。醒后来对自己生产更加没有信心。这样的不安情绪，不利于腹中宝宝的健康。4.产房的阴影挥之不去•极少数！因为有这种想法的大多数是有过不愉快分娩经历的经产妇。她们会认为产房给她们的感觉不大好，还有极少数在产科工作的准妈妈，这是一些准妈妈对“产房”的恐惧。化解妙招•过多的惧怕分娩不仅影响腹中宝宝的健康，而且还会延长准妈妈的产程。所以建议准妈妈保持良好的心态去迎接宝宝的到来吧。争取去做一个勇敢而伟大的妈妈！下面的一些方法可能会助你一臂之力：方法1.稳定情绪•准妈妈应该知道，分娩是大自然赋予女性的天然能力，是每一个健康的育龄女性完全能够承受得住的。也应该相信自己的能力，相信自己也可以撑过去的。虽然分娩的过程会很痛，但这种疼痛是古往今来的女性们都会有的生理过程，没有那么可怕。相反，有些准妈妈就是因为害怕疼痛才会加重疼痛，越痛越怕，构成了一个恶性循环。因为情绪紧张也会影响产道的扩张，使得宫口没有预想中开得那么好，也就会大大影响产程，有时甚至没办法，医生也会中途要求准妈妈采取“剖宫产”，不然会有危险。所以，准妈妈产前稳定情绪很重要。方法2.掌握分娩知识•人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚蠢和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出：“知识完全的时候，所有恐惧将统统消失。”所以，建议准妈妈在产前还是应该多看一些关于分娩的图书或杂志，了解整个分娩过程后，准妈妈的恐惧心理就会被科学的头脑所取代！也就不会胡思乱想，更不会被那些噩梦所困扰了！这种方法不但效果好，而且还可增长知识呢！方法3.适度饮食+运动•孕晚期，随着肚子一天天的大起来，准妈妈的行动逐渐不便，胃口也特别的好。这个时候需要控制自己的饮食，不要吃甜食以及一些高热量的食物，以免肚子中的宝宝过大而影响顺利生产。此外，准妈妈也可勤快点，切忌一直躺在床上，可以适当做一些比较轻松的运动，比如散步、做孕妇操、在室内适当的走动等，这些都有助于顺利生产，减少分娩的痛。方法4.准爸爸的陪产•在条件允许的情况下，准爸爸可以在准妈妈进入产房前在待产室多陪陪她，因为在生产时有准爸爸陪在旁边，是给准妈妈心理和精神上的强有力的支持，这也是其他人所无法替代的。因为丈夫知道妻子的爱好，在准妈妈疼痛不安时，准爸爸可以给予安抚和安慰，帮她赶走孤独。也可以在她大汗淋漓时及时帮他擦汗，或给她按摩、紧握住她的手等一些亲情的温暖。方法5.正确呼吸•在宫口开的时候，配合深呼吸并有效用力，是准妈妈克服恐惧心理，并能够顺利生产的良方！另外，在深呼吸的同时可将全身慢慢放松。此外，准妈妈要记住，切记不可大声喊叫，那样既影响他人的休息，又浪费了自己的体力，更容易造成腹中的胎儿缺氧！方法6.想想可爱宝宝的模样•十月怀胎，经历了那么多辛苦，不就是为了最后能见到可爱的小宝宝嘛！在最后的关头，请准妈妈憧憬一下就要出来的宝宝会是多么可爱的模样吧！像准爸爸还是像妈妈？并想象一下，呢把他抱在手里的感受！这样能够分散准妈妈对疼痛和恐惧的注意力，让准妈妈感到“痛并快乐”着！分娩球导乐分娩非药物性减痛——分娩球•分娩球与健身球基本相同，是运动的辅助工具，只是分娩球的承重和质量要求比普通健身球更高。把这种特殊的“健身球”应用于分娩当中，发挥其特有的“助产”功效，因此称之为分娩球。分娩球的好处？•1、分娩球的弹性可以使准妈妈身体肌肉放松，促使宫口扩张；•2、分娩球可以分散注意力，增加舒适，减少对宫缩痛的关注；•3、分娩球在使用过程中，上下起伏、左右摇摆，对准妈妈的腰骶部、臀部、外阴部起到间接的按摩作用，从而缓解宫缩痛带来的不适，减少了阵痛药物的使用。•4、准妈妈的身体、腰部、骨盆随着分娩球的转动，可以协助宝宝下降、入盆、旋转，帮助妈妈顺利分娩；•5、分娩球的使用，可以使准妈妈的身体保持上身直立位，加上球的上下起伏，地心引力，可以促使胎儿头下降，加速产程。分娩球的使用•可以放松盆底肌肉、缓解会阴及腰骶部神经疼痛，减轻分娩疼痛。•坐位——使子宫离开脊柱崔向腹壁，促进胎头对宫颈的压力，引起宫缩，促进宫口扩张，加速产程进展。分娩球的使用使肛提肌向下及两侧扩展，使胎儿容易下降，可以减轻疼痛，促进胎儿在骨盆内旋转，加速产程进展。晃动或滚动分娩球时，促进胎儿在产道中转动，引起子宫静止压力增加，作用于宫颈，促进宫缩和宫口扩张，加速产程进展。分娩球促进顺产分娩的舒适体位与作用直立姿势形成强大作用力•产妇的屏气向下用力，子宫肌肉的收缩力，重力这三种力量结合帮助胎儿容易出生。散步•同站立位：引起骨盆各关节变化▬加速胎儿旋转▬缓解疲劳漫步舞•使骨盆关节发生变化，加速胎头旋转、下降。•获得爱人的精神安慰，平复情绪。（漫步晃动，丈夫双手按摩太太腰骶部缓解疼痛）•陪伴可方便变换舒适体位，缓解背痛。站立位并前倾趴在陪伴床或分娩球上•作用（同站立位）：•1.缓解背痛•2.比站立位能更好的休息•3.促使枕后位胎儿旋转直体坐位•良好的休息体位•有重力作用•宫缩时腹压肛提肌作用下，更好的促使胎儿内旋转，加快产程进展。前倾位•缓解背痛•背部按摩