品管圈最新汇报

提高骨科术后患者康复锻炼落实率骨一科张亚军品管圈组成豆敏娟高媛蒋攀攀刘敏刘珊珊圈长杨娇娇辅导员张亚军雷华萍何蕾薛晓静候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果微笑圈（杨）23美护圈（薛）16天使圈（刘）20暖羽圈（蒋）2732飞翔圈（豆）11排骨圈（何）3534骨力圈（张）4854骨力圈的形成－－圈名的确定圈名的确定过程骨力圈——圈名的意义“骨力”与“鼓励”谐音代表正向、激励、鼓舞之意。圈徽的意义—骨力圈一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。一双紧握的手形似一颗心形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、降低骨科老年患者压疮发生率53331422、提高骨科术后患者康复锻炼落实率55351813、提高术前准备的完整率33331234、提高骨科患者病员服装着率3313104骨力圈主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说0~50%3偶尔告知较可行下次解决51~75%5常常提醒可行尽快解决76~100%骨力圈主题选定提高骨科术后患者康复锻炼落实率衡量指标：骨科术后患者康复锻炼落实率骨科术后患者康复锻炼落实率=术后患者康复锻炼规范落实人数术后需康复锻炼患者总人数×100%选题理由对院方而言：提高优质护理内涵，减少医疗纠纷发生，提高服务质量，确保护理安全2对患者而言：减少术后并发症，促进患肢功能的全面恢复，3对同仁而言：加强康复护理的意识，提高护理质量1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书骨力圈品管圈活动甘特图QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果3.现状把握查检表柏拉图骨科术后患者康复锻炼落实率改善前查检表2016年05月16日至2016年06月11术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者112人，康复锻炼规范落实45人。改善前术后患者康复锻炼落实率=术后患者康复锻炼规范落实人数术后需康复锻炼总人数=45112=40.18%柏拉图分布结果显示，缺乏护士指导、缺乏护士督导、不了解相关知识占80.60%，依二八定律，将此三大情况列为本期活动的重点。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果4.目标设定目标设定目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值)×圈能力×改善重点=40.18%+（59.82%×80%×80.60%）=40.18%+38.57%=78.75%设定理由依据选题过程之圈能力得5分，本题之圈能力应为76~100%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为80%。改善重点为护士在缺乏护士指导、缺乏护士督导、不了解相关知识，其累计百分比为80.60%63.89%目标设定QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析柏拉图分布结果显示，护士自身专业知识缺乏，护士宣教方法单一、不到位，没有术后康复指导规范流程占80.80%，依二八定律，此三项为改善前落实率低的真因。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定提高骨科术后患者康复锻炼落实率对策拟定表QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果7.对策实施与检讨对策实施对策实施对策实施QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果8.效果确认效果确认——有形成果改善后术后患者康复锻炼落实率=术后患者康复锻炼规范落实人数术后需康复锻炼总人数=93109=85.32%2016年09月12日至2016年10月09日对改善后术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者109人，康复锻炼规范落实93人。改善后柱状图改善后柏拉图改善前后柏拉图对比—有形成果目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％=（85.32％－40.18％）/（78.75％－40.18％）×100％=117.03%进步率=（改善后－改善前）/改善前×100％=（85.32％－40.18％）/40.18％×100％=11.23%说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分。—无形成果—雷达图012345责任心自信心积极性解决问题能力团队凝聚力沟通协调幸福感品管手法改善前改善后QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果9.标准化PDCA循环—A（处理）标准化：形成髋、膝、脊柱术后患者康复锻炼流程QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果10.检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定提高骨科术后患者康复锻炼落实率持之以恒活动计划拟定圈员积极参与，分工明确把制定的计划运用到实践中现状把握数据统计期间得到科室同仁的积极配合需要不断地进行数据分析目标设定圈员目标统一挑战更高目标解析从多方面解析问题创新不够对策拟定及时找到解决问题的方法提高圈员能力对策实施与检讨对策针对性强某些圈能力薄弱效果确认提高了术后患者康复锻炼落实率持之以恒标准化制定标准化流程和制度能规范化执行流程圈会运作情况圈员定期开会充分调动圈员的积极性残留问题如何持之以恒？解决对策：切实做好功能锻炼，做到持之以恒。展望谢谢