贝朗CRRT机规范操作流程

操作流程规范DIAPACTCRRT以CVVH治疗模式为例准备患者设备安全有效治疗操作者按卫生学要求着装，并洗手，戴帽子、戴口罩以CVVH治疗模式为例耗材的准备：血液滤过器、体外血液循环管路、置换液管路、滤出液管路、液出液收集袋，治疗用物的准备物品的准备：置换液，生理盐水，抗凝剂，消毒物品等并检查物品包装是否完好，消毒日期，失效日期要认识它哟显示屏液面调节SAD（空气探测器）PV压力监测血泵PA压力监测静脉安全夹PBE压力监测血泵调节部分移动光标EQ确认键超滤泵置换液泵AD（空气探测器）漏血探测器秤（25KG)PD2压力监测PD1压力监测常用快捷键:动脉壶槽回车键AQ报警，解除键载重挂钩加温板液面选择静脉壶槽滤出液壶槽三键同时按下语言转换（英文，德文，中文）牢记五个压力传感器保护罩的位置PVPD1PD2PBEPA要记住它们的位置SAD报警-消音-复位确认-查对AD漏血检测AQEQ认识耗材开始我们的规范流程以CVVH治疗模式为例外观检查设备准备进行治疗以CVVH治疗模式为例固定电源开关以CVVH治疗模式为例一、开机ROM（只读存储器）自检各控制程序的版本和语言信息装载程序进度指示机器累计工作时间键在ROM（只读存储器）测试中是否亮灯。二装载程序结束,显示测试和空载测试1、字符显示测试字符显示测试S：监测板信息C：控制板信息所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQ”亮，按“EQ”键确认以CVVH治疗模式为例二、装载程序结束，显示测试和空载测试2、空载测试所需操作：监测板和控制板空载重量稳定在±60之内则正常，“EQ”灯亮，按“EQ”键。以CVVH治疗模式为例注意：此时应保证挂钩上没有任何物品三、选择治疗模式以CVVH治疗模式为例按选择按确认所选治疗以CVVH治疗模式为例模式选择核对确认四、治疗模式硬件自检注意：硬件自检时不可以安装任何耗材。以CVVH治疗模式为例自检次序:→电源继电器测试→SAD参考测试→SAD气流计数器测试→红色检测器测试→漏血检测器测试→零压力测试（此时不要连接任何耗材!!）硬件自检完成后进入提示安装管路耗材的界面五、安装管路系统以CVVH治疗模式为例安装管路注意点泵管顺时针方向螺纹对准传感器帽紧密安装避免污染安装管路注意点安装避免污染准确到位AD安装管路系统分解挂盐水和置换液到秤上放滤器到滤器架上安装管路系统分解安装和连接置换液管（绿）注意AD的安装安装管路系统分解挂超滤收集袋到秤上穿过漏血安装超滤管路（黄）漏血监测安装管路系统分解安装连接血路管动脉管路（红）安装血路管静脉管路（蓝），及废液收集袋以CVVH治疗模式为例置换液管（绿）与静脉管路（蓝）连接以CVVH治疗模式为例将连接头安装在滤器下方并扣紧密安装完毕，顺序检查五个传感器保护罩是否连接紧密PD1PD2PAPVPBE以CVVH治疗模式为例生理盐水连接打开废液袋夹子打开置换液管连接打开置换液连接打开超滤收集袋连接打开超滤收集袋出口关闭主枝管路夹子打开侧枝管路夹子关闭加温板卡塔声响安装耗材顺序安装原则：按照体外循环血流方向和液体流向安装生理盐水或置换液挂秤上血液滤过器置换液管滤出液收集袋挂秤上滤出液管静脉收集袋挂到输液杆上体外循环血路管（静脉回路、动脉管路）置换液管与静脉壶侧枝连接安装顺序：请依照顺序依次检查各管路滤器传感器保护罩是否安装到位以CVVH治疗模式为例不同治疗模式其安装有不同需注意在开始预充程序前确保所有相关夹子都已打开且所有连接都已拧紧。安装完毕必须严格检查自动预冲不需干预六、自检及预冲以CVVH治疗模式为例按键，开始预充预冲时间(time:sec)LinefillingChamberlevelRinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00BloodlinefillingPrefilterchamberlevel血路管及动脉壶填充Loadcelltest称重测试Arterialpressuretest动脉压力测试2:40DialysatelinefillingVenouschamberlevel静脉壶填充及透析管路Airdetectortest透析管路的空气测试2:50Dialysatepumptest透析泵的测试3:30Heatertest加热器测试4:40BLDCalibrationandtest漏血定标及测试5:10Disposableleakagetest漏气测试Venouspressuretest静脉压力测试6:00Leveladjustmenttest液面调整测试7:00Rinsing冲洗7:10PumpCalibration注意这段时间不可以触碰机器泵3定标8:30Endofpriming结束预冲六、自检及预冲以CVVH治疗模式为例置换液循环畅通血路循环畅通预充阶段生理盐水需约2000ml预充完成需增加冲洗，盐水量自定义注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好自检及预冲--关注点长期医嘱临时医嘱屏幕右上角的第二行是运行状态提示要知道机器在做什么?需掌握机器界面显示需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义选择前后稀释模式默认为后稀释涂黑为前稀释预充管路连接都默认后稀释七、预冲完成备妥治疗以CVVH治疗模式为例第一个备妥治疗EQ灯不亮按键，进入参数设置七、预冲完成备妥治疗以CVVH治疗模式为例参数设置完毕按键，再次回到备妥治疗界面，EQ灯亮，同时右上显示进入治疗并闪烁，此时不要按EQ七、预冲完成备妥治疗以CVVH治疗模式为例稍后EQ灯灭，此时显示的是第二个备妥治疗，在此状态下，可以关闭电源，在4小时内开机还是在此界面八、参数设置以CVVH治疗模式为例任何时间都可以进行参数设置光标移至参数设置界面并涂黑。设置黑色标示的参数，如超滤率等设置需要的参数，如SUB袋子剩余等1、按【▲】或【▼】键移动光标至要设置的数据上，在屏幕右上角显示数据可调节的范围；2、按键一次，数据显示反白，表示准备修改此数据；3、按【▲】或【▼】键调节数据至所要的值；4、再次按键，表示此数据已改好【EQ】灯亮，按【EQ】键确认。数据正常显示；5、重复(1)~(4)，设置其它参数；6、在(4)后按键，便退出参数设置画面。1按键进入治疗【EQ】灯亮，按【EQ】键确认，2机器进入治疗工作状态血路循环3机器进行漏血定标，按【EQ】键确认4动脉管路连接病人，5开血泵，以50ml/min的血流量引血；机器右上角显示血路循环6检查动脉压是否在允许范围内；7当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；8开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；9检查屏幕上显示的所有压力值是否正常，血液循环2-3分钟10按键，治疗正式进行，置换液泵，超滤泵开始运行，机器右上角显示治疗进行中九、连接病人--引血、建立血路循环、治疗以CVVH治疗模式为例九、连接病人--进入治疗以CVVH治疗模式为例准备治疗报警内容血路循环血泵停止治疗进行中连接改变：前后稀释转换治疗模式更改结束治疗连接改变前稀释键连接改变回到治疗选择完成后即刻改变置换液连接管路键模式转换：CVVHCVVHFD、CVVHD结束治疗连接改变模式转换选择模式设置参数选择完成后即刻改变透析液连接管路，继续进行治疗治疗模式更改•选择“结束治疗”并确认，机器进入结束治疗工作状态•打开快速补液口，回血（依据患者情况选择双向或单向回血）•断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤过器•选择“新的治疗”并确认•关机•清洁擦拭机器十、结束治疗--下机回血以CVVH治疗模式为例谢谢！感谢聆听