儿科疾病的中医药治疗

概述数千年，中医药为小儿保健、疾病预防及治疗做出了卓越的贡献。中医历来重视体质因素，强调整体观念，对小儿疾病根据症状、舌脉、指纹、体质采用辨证施治，因人、因地、因时制宜，辨别疾病的阴阳表里、寒热虚实。近年来，抗生素滥用带来的副作用和细菌产生的耐药的问题越来越突出，严重影响了小儿的身心健康，但中医药治疗疾病时祛邪而不伤正气，且能提高小儿的抗病能力。中医中药治疗儿科疾病方法多样，除内服外，还有穴位贴敷、推拿按摩、针灸、捏脊、刺四缝、中药直肠灌注、中药熏蒸、中药足浴等方法治疗，均取得良好疗效。特别在防治小儿咳喘、体虚感冒及过敏性鼻炎等疾病方面，冬病夏治、冬病冬治、膏方等治疗方法充分发挥了中医的优势，还解决了小儿吃药打针的不便的问题，深受患儿及家长的欢迎。治疗方法内治：中药内服是儿科应用最多的治法，要因人、因病、因时，依据辨证论治，选择不同剂型的中药及不同给药途径。1.剂型:内服汤剂：中药饮片煎煮后的药汁。例如，发热患儿的治疗，一般以汤剂疗效最好。免煎颗粒：传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。口服中成药:2.给药途径:1)直肠滴注:适于口服困难及呕吐严重的患儿。2)肌肉注射:中药针剂(炎琥宁,喜炎平等)3)静脉滴注:(丹参注射液,喜炎平,炎琥宁等)4)鼻饲法插胃管5)蒸气及气雾吸入法气动雾化器(喷射式)超声雾化贮雾罐辅助常用外治法敷贴法药浴法涂敷法热熨法针刺药袋法捏脊艾灸外治法穴位贴敷（疗法）将新鲜中草药捣烂或用药粉加水、米醋调成药膏外敷体表的一种外治法。可起到消肿、消炎、解毒作用。如用鲜仙人掌或鲜芙蓉叶捣烂、或青黛粉调醋敷于红肿之腮部治疗腮腺炎；白芥子粉加面粉、加温水调成糊状，敷于背部，助肺炎喘咳后期啰音吸收；用丁香、肉桂等药物撒于普通药膏上贴于脐部治疗泄泻等。在夏季三伏天(最热)取元胡索、白芥子、甘遂、细辛研未，调生姜汁，调成药饼，中心放少许麝香，敷于肺俞、百劳、大椎、肾俞等穴，治疗哮喘、过敏性鼻炎等。外治方法※捏脊疗法方法：对督脉及膀胱经进行拿捏。作用：调整阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防疾病。常用于治疗营养不良、遗尿、腹泻及消化不良、厌食、免疫力低下等。捏脊的操作手法：两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。外治方法针灸疗法：常用于遗尿、哮喘、腹泻、小儿麻痹症、脑炎后遗症等。取穴与成人相同，但小儿不合作，宜浅刺、速刺。艾灸一般用间接重灸穴位。如针刺人中、合谷、涌泉、用于抽搐。灸百会用于昏厥、肢冷等。外治方法推拿疗法：推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，从而达到法邪治疗的目的。常用于治疗腹泻、惊厥、腹痛、脑瘫，厌食、斜颈、营养不良、风湿性关节炎、哮喘等。等证。小儿推拿手法应以轻快柔和为原则。一般取穴方法及时间是：补脾土10分钟、揉中脘7分钟，揉按足三里、推六腑、逆运八卦。推三关各2分钟，揉脐各5分钟，每日1次，7日一疗程。外治方法※刺四缝位置：食、中、无名指及小指四指中节。作用：清热除烦，通畅百脉，调和脏腑。常用治小儿营养不良证、厌食证。操作：皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针、或注射针头针刺，约一分深，刺后用手挤出黄白色粘液、每日刺1次，直到针刺后不再有黄白色粘液挤出为止。外治方法拔火罐法促进血液循环、营卫运行、祛风散寒、舒筋止痛.适用于小儿肺炎、支气管炎、腹痛、哮喘、遗尿等，一岁以上用此法较好。注意事项：高热抽搐，皮肤过敏、水肿、有出血倾向、营养不良及皮肤感染者，不宜拔罐。拔火罐操作：用口径4～5厘米之竹筒或圆口玻璃杯，先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟。取出棉球，迅速将罐紧紧罩在选定的皮肤上；由于负压，皮肤吸入罐内而凸起，约5～10分钟后取出。外治方法中药洗浴法：利用中药液及蒸汽熏洗人体体表的一种外治法。可配合治疗小儿运动发育迟缓、小儿脑瘫；小儿皮肤病、轻症黄疸等。外治方法药袋法:通过囊袋里芳香中药的药性，起到安神益智、开胃醒脾的功效。研究表明，香囊中的药物散发出持续的芳香气味，刺激人体呼吸道黏膜产生了分泌型免疫球蛋白A，对病毒、细菌有较强的杀灭作用，因而起到了预防传染病的作用。