高血压、糖尿病知识精华

中兴路街道办事处社区卫生服务中心高血压病:是指在没有任何引起血压升高的原因存在时，而表现出的以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种独立性疾病。又称原发性高血压。概述什么是高血压病？糖尿病定义糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。高血压、糖尿病的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……颅内出血高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏肢体缺血坏死低危中危高危极高危10年内将发生心脑血管病事件的概率＜15%15%～20%20%～30%＞30%危险分层意义降压治疗的益处平均下降脑卒中35–40%心肌梗死20–25%心力衰竭50%教育心理饮食疗法体育疗法药物疗法病情监测糖尿病的治疗非药物治疗1.松弛乐观，保持良好的心态2.减轻体重3.合理饮食、限盐（氯化钠4－6克/天）4.适量运动：散步、做操等5.戒烟限酒改善生活行为（1）•减轻体重•限制钠盐摄入•补充钙和钾盐•减少食物中饱和脂肪酸和脂肪的总量适用于所有高血压、糖尿病病人盐与高血压●美国旧金山研究人员公布的临床试验结果显示，如果全世界每人日摄盐量都在2.5克之内，每年将减少250万心脑血管疾病病人食盐导致高血压的机理是钠离子和水分大量滞留在机体内，使血管里血液过多，血管壁的钠张力增高，血液流动变慢，流动阻力变大。尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品。每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克食物的宜和忌1、碳水化合物食品•适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。•应忌的食品---红薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。2、蛋白质食品•适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）•应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、金枪鱼等、香肠）3、脂肪类食品•适宜的食品--植物油、少量奶油、沙拉酱•应忌的食品--动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼4、维生素、矿物质食品•适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）；水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。•应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）•刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）要点：控制体重限制过量饮食酒,脂肪,糖和零食是高热量来源花生米二两600千卡白酒二两395千卡油一汤匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加运动量散步2h300千卡蛙泳38min300千卡体操1.5h300千卡预防肥胖100克鱼肉含5.1克脂肪、18克蛋白质。相当于115千卡热量增加维生素、矿物质的摄入•B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜•维生素C：新鲜蔬菜、水果•钙质：牛奶、豆制品、海产品•钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天•铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多•锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中多饮水，限制饮酒•不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释•限制饮酒–酒中含的酒精热量很高，不含其它营养素，并增加肝脏负担–空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时–如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒–避免空腹饮酒食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋丝100g•限制饮酒•适当运动•减少精神压力，保持心理平衡适用于所有高血压病人改善生活行为（2）运动方式动力运动:步行跑步骑自行车游泳打太极拳等长运动:拉力运动握力运动举重老年人:提倡动力运动如散步走楼梯家务劳动定期复诊•低危或中危者，每1～3个月随诊1次；•高危者，至少每1个月随诊1次。复诊时间我国原发性高血压的防治存在的特点不规律服药不难受不服药不爱用药三不血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”早晨血压升高，心脑血管急性事件↑ElliottWJ。AmJhypertens2001;14:291S-295S清晨!