春季常见传染病防控知识

管理处卫生所传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。特点：有病原体：病毒、细菌、寄生虫传染性：线状流行性：网状病后免疫性：形成抗体传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。基本条件传染源：携带病原体并排除病原体传播途径：病原体的“交通工具”易感人群：2004年增加“非典”“禽流感（H5N1）”为乙类（甲类管理）调整丙类肺结核、血吸虫病和新生儿破伤风升为乙类2008年增加手足口病为丙类2009年增加甲流感（H1N1）为乙类（甲类管理）2013年增加禽流感（H7N9）为乙类将甲流感（H1N1）降为丙类将来：埃博拉？寨卡？全国（不含港澳台）共报告法定传染病发病6,408,429例，死亡16,744人，报告发病率为470.35/10万，报告死亡率为1.23/10万。甲类：鼠疫无，霍乱13例乙类死亡前五:艾滋病肺结核狂犬病病毒性肝炎禽流感（H7N9）丙类发病前五：手足口病其他感染性腹泻病流行性感冒流行性腮腺炎急性出血性结膜炎1月22日，北京市东城区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情。截至1月26日共报告麻疹病例23例。2月23日，安徽省卫计委确诊2例H7N9病例。2月23日中午至24日中午，香港新增18宗流感成人死亡个案和1宗18岁以下儿童与流感相关的死亡个案。至此，香港冬春流感已经夺去272人生命。春季是多种传染病的多发季节。常见的消化道传染病主要有手足口病；常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹，猩红热等。传染源：病人和病原携带者传播途径：粪-口途径，与病人或者病原携带者密切接触易感人群：普遍易感，胃肠功能紊乱者症状：一般症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻特殊症状传染源：病人和病原携带者传播途径：空气飞沫或接触呼吸道分泌物易感人群：普遍易感，尤其是免疫力低下者症状：一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。隐性感染率高，显性感染症状一般轻微传播途径粪-口：在人群间的密切接触时，手足口病毒通过食入被患者的粪便、唾液等污染的食物而传播密切接触：接触患者的水疱液空气传播：空气飞沫传播。注意：患者的粪便在病愈数周内仍具传染性。易感人群人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。流行特点常易发生集体感染传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行四季均可发病，以春、夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。临床表现主要侵犯手、足、口、臀四个部位；有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征初期可有轻度“感冒”症状“口腔溃疡”出现比较早，舌及两颊部手、足、口、臀出现斑丘疹或疱疹，斑丘疹5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈黄豆大小扁平凸起，内有混浊液体。四个部位不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。合并症病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、血象高（白细胞增高）而无其他感染，就要警惕暴发性心肌炎的发生。如出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、烦躁、睡眠不稳等症状，注意脑膜炎的发生。以2岁以内患儿多见。个人预防措施饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；出现相关症状要及时到医疗机构就诊；居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。幼托机构及小学等集体单位的预防控制措施教育指导儿童养成正确洗手的习惯；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告；根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。正确的洗手方法（一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。疾病病原体传染源传播途径易感染群病后免疫力流行性感冒病毒病人、隐形感染者（感染后未发病）呼吸道飞沫传播，也可经过密切接触人群普遍易感麻疹持久水痘腮腺炎持久风疹持久流行性脑脊髓膜炎细菌猩红热肺结核大流行：1580年最早详尽记录，随后有31次1918年至1920年，“西班牙流感”，造成约4000万人死亡，超过第一次世界大战（850万人）禽流感、猪流感（一种甲流感）为什么引起大流行？传染源：病人、隐性带菌者传播途径：带病毒空气飞沫（喷嚏、痰）、病毒附着物品后被吸入易感人群：普遍易感病后一定的免疫力发病率占传染病之首位症状：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适普通感冒（只有局部症状）：鼻部症状：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕咽喉症状：咳嗽、咽干、咽痒或灼热感流行：2-3年出现一次，多发生在冬春季传染源：病人是唯一传染源传播途径：麻疹病毒通过飞沫、直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。易感人群：普遍易感。病愈后有持久免疫力近年有增高趋势临床表现：“三三三”出疹前3天：中等度发热（38℃），感冒症状出疹期3天：体温上升（40℃），红色斑丘疹遍布全身，躯干明显恢复期3天：出疹约3天后，体温正常，皮疹消退重点提高易感人群的免疫力——免疫接种。被动免疫：胎盘球蛋白：婴儿六个月前有保护作用丙种球蛋白：已接触麻疹病毒6天后注射无效主动免疫：麻疹疫苗8个月初种，7岁复种流行特征：冬春季传染源：水痘病人传播途径：带病毒空气飞沫（喷嚏、痰）、病毒附着物品后被吸入易感人群：普遍易感，集体机构持久免疫力近年青少年发病增多，部队引起重视临床表现：可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。24小时内出现皮疹，很快变成豌豆大水疱，周围发红2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。水疱以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少。瘙痒明显，搔抓易引发感染重点在管理传染源——隔离患者隔离至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。流行特征：冬春季传染源：腮腺炎患者和携带病毒者。传播途径：直接接触患者的唾液或飞沫传播。易感人群：1岁以上的儿童和青少年。可获得持久免疫力。临床表现先出现发热、头痛、无力、食欲不振等“感冒症状”1-2天后通常可见一侧或双侧腮腺肿大除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止；接触者应留验3周。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。自动免疫：用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。流行特征：春季，“来得快、去得快”传染源：患者、隐性带菌者传播途径：空气飞沫和密切接触易感人群：儿童临床症状：初起类似感冒，体温在38℃左右发热即出疹，热退疹也退如果孕妇在早期怀孕感染本病，可致胎儿畸形健康教育：风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。免疫接种：选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年。流行期措施：重点措施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员。流行特征：冬春季传染源：患者、隐性带菌者传播途径：空气飞沫易感人群：老人、儿童临床表现：初期类似“感冒”：流涕、咳嗽、头痛、发热随之出现皮肤瘀点瘀斑，呕吐、颈项强直等脑膜刺激征重点是早期发现，就地隔离。流行期间：避免大型集会及集体活动避免携带儿童到公共场所外出应戴口罩起源于13世纪中国宫廷：“在元朝宫殿里，献食的人，皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触饮食之物。”——《马可波罗游记》19世纪末用于医疗一战后广泛使用普通人群？流行特征：冬春季传染源：患者、隐性带菌者传播途径：空气飞沫和密切接触易感人群：儿童少年临床表现：早期“感冒”：发热、咽痛、头痛，恶心、呕吐白色“杨梅舌”—红色杨梅舌发热时出现皮疹，24小时全身出现隔离：患儿在家休息，不少于7天。消毒开窗通风换气鼻涕、唾液用纸里烧掉，用过的手绢用开水煮日常用具暴晒至少30分钟，食具煮沸消毒。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，用来苏水擦洗一遍，也可在户外暴晒1～2小时。锻炼加强体育锻练，多做户外活动，提高抗病能力流行特征：冬春季传染源：患者、隐性带菌者传播途径：空气飞沫和密切接触易感人群：儿童少年定期开窗通风通风可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气净化和消毒方法。必要时可有计划地实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。部队人员外出应避免到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去。针对性接种疫苗常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳和最为积极的手段。养成良好的卫生习惯这是预防春季传染病的关键一环。要保持训练、生活场所的卫生，不要随意堆放垃圾，饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥、不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。加强体育锻炼春节人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼可使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙。保持合理的作息制度生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到劳逸结合。注意衣食细节春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。要根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多，遵循传统的春捂秋冻的规律。要合理安排好饮食，不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝生水，水果要洗净食用。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食用一些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。切莫讳疾忌医春季传染病初期多有类似感冒的症状，容易被官兵忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病发生，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。流性特征：夏秋传染源：传播途径：蚊虫叮咬易感人群：普遍易感症状：轻度发热、头痛、疲乏、皮疹、关节痛和结膜炎，手掌和足底红肿，口唇干裂临床症状：轻度发热、头痛、疲乏、皮疹、关节痛和结膜炎，手掌和足底红肿，口唇干裂；孕妇感染，造成新生儿小头症世界卫生组织称，目前全球已达百万患者，预计今年还将有400万人感染寨卡病毒我国已发现2例输入性病例