辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）检验告知单

5辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）检验告知单编号：审核意见书编号沈阳市天恩大厦：你单位三层服装商场内部装修工程（项目）消防设计中所采用的下列防火装修材料的燃烧性能或耐火极限、防火性能型式检验报告、合格证书等技术文件应符合防火设计要求，阻燃制品及组件应获得阻燃制品标识；验收时必须提供装修材料防火性能型式检验报告（复印件，下同）、合格证书和阻燃制品标识使用证书、阻燃标识检验报告，并根据国家标准要求进行见证取样（抽样）检验合格后方可投入使用。建设单位还应详细填写《辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）单》，特此告知。产品类别燃烧性能材料名称样品数量及规格建筑制品A1（对应GB8624-1997A级）□石材；■不燃无机复合板；□不燃墙板其他：1.圆柱形，直径4502mm，高50mm±3mm，体积80cm3±5cm3，厚度不足需多层叠加。5件2.200mm×200mm×δ4件A2（对应GB8624-1997A级）□不燃无机复合板；■纸面石膏板；□玻璃棉板；□水泥刨花板；■矿棉板；其它：1.200mm×200mm×δ4件2．短翼：（4955）mm（15005）mm×δ2件长翼：（10005）mm（15005）mm×δ2件B、C（对应GB8624-1997B1级）□不燃无机复合板；□纸面石膏板；□纤维石膏板；□玻璃棉板；水泥刨花板；□矿棉板；□阻燃木材；□夹芯板；■多层板；□难燃墙纸；■难燃墙布；■铝塑复合板；其它：1.短翼：（4955）mm（15005）mm×δ2件长翼：（10005）mm（15005）mm×δ2件2.250mm90mm×δ24件（横向、纵向各半）D、E（对应GB8624-1997B2级）■夹芯板；□多层板；□天然木材；□塑料贴面装饰板；□铝塑复合板；□复合壁纸；■塑料壁纸其它：1.短翼：（4955）mm（15005）mm×δ2件长翼：（10005）mm（15005）mm×δ2件2.250mm90mm×δ24件（横向、纵向各半）铺地材料A1fl（对应GB8624-1997A级）■不燃性铺地材料其它：1.圆柱形，直径4502mm，高50mm±3mm，体积80cm3±5cm3，试样取5组，厚度不足需多层叠加。2.200mm×200mm×δ4件A2fl（对应GB8624-1997A级）■不燃、难燃性铺地材料其它：1.200mm×200mm×δ4件2．（10505）mm（2505）mm×δ4件（横向、纵向各2件）Bfl、Cfl（对应GB8624-1997B1级）□阻燃地板；■地毯；□强化地板；□高分子铺地材料其它：1.（10505）mm（2505）mm×δ4件（横向、纵向各2件）2.250mm90mm×δ24件（横向、纵向各半）Dfl、Efl（对应GB8624-1997B2级）□阻燃地板；□地毯；■强化地板；□高分子铺地材料其它：1.（10505）mm（2505）mm×δ4件（横向、纵向各2件）2.250mm90mm×δ24件（横向、纵向各半）织物阻燃1级（对应GB8624-1997B1级）■窗帘；□幕布；■沙发布；□装饰布；其它：1.1m23件6阻燃2级（对应GB8624-1997B2级）□窗帘；□幕布；□沙发布；■装饰布；其它：1.1m21件塑料/橡胶阻燃1级（对应GB8624-1997B1级）□塑料门窗；□玻璃钢瓦；■电线导管；其它：1．100mm100mm×δ2件2．（1255）mm（130.3）mm×δ15件3．25.4mm25.4mm×δ6件阻燃2级（对应GB8624-1997B2级）■塑料门窗；□玻璃钢瓦；□电线导管；其它：1．（1255）mm（130.3）mm×δ10件泡沫塑料阻燃1级（对应GB8624-1997B1级）■硬泡沫塑料；□橡塑保温材料其它：1．100mm100mm×δ2件2.（2501）mm（201）mm×（201）mm15件3．25.4mm25.4mm×δ6件阻燃2级（对应GB8624-1997B2级）□硬泡沫塑料：□橡塑保温材料其它：1.（2501）mm（201）mm×（201）mm15件电线电缆阻燃1级（对应GB8624-1997B1级）□阻燃电线；■阻燃电缆其它：1样品总数量＝n×3.5mn＝1000v/(s-sm)n－制件根数s－电缆截面面积sm－导体截面面积A类v取7.0L/m，B类v取3.5L/m，C类v取1.5L/m2D﹥40mm,1000mm（3根）20mm≤D≤40mm,1000mm（6根）10mm≤D≤20mm,1000mm（9根）5mm≤D≤10mm,1000mm（45/D×3根）2mm≤D≤5mm,1000mm（45/3D×3束每束7根）D为电缆外径阻燃2级（对应GB8624-1997B2级）□阻燃电线；□阻燃电缆其它：1样品总数量＝n×3.5mn＝1000v/(s-sm)n－制件根数s－电缆截面面积sm－导体截面面积A类v取7.0L/m，B类v取3.5L/m，C类v取1.5L/m3D﹥40mm,1000mm（3根）20mm≤D≤40mm,1000mm（6根）10mm≤D≤20mm,1000mm（9根）5mm≤D≤10mm,1000mm（45/D×3根）2mm≤D≤5mm,1000mm（45/3D×3束每束7根）D为电缆外径家具及组件阻燃1级（对应GB8624-1997B1级）■软体家具；□家具组件其它：1件阻燃2级（对应GB8624-1997B2级）□软体家具；□家具组件其它：1件注：1.请将所采用材料的名称及燃烧性能涂为■（未列出的产品请在其它：栏中填写）；2．此检验告知单一式三份，一份送交检验机构；一份送交建设单位；一份由公安消防机构存档，编号同审核意见书。7辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）单工程名称三层服装商场内部装修工程工程面积(㎡)4000取样日期09.3.10建设单位沈阳市天恩大厦地址沈阳市铁西区建设大路88号邮政编码110030联系人李大海电话[phone]施工单位辽宁海天装饰工程有限公司地址沈阳市皇姑区华山路46号邮政编码110032联系人赵山电话[phone]报告处置□自取■邮寄至:建设单位样品处理■检验机构□自取见证人承诺：以下所取样品与该项目本次装修工程中所使用的产品相一致。消防机构参与人员（签名）建设单位参与人员（签名）监理单位参与人员（签名）施工单位参与人员（签名）施工单位（盖章）王安全王海李山张山公章取样记录编号材料名称规格型号燃烧性能取样部位取样数量样品规格生产厂家基材及安装方式/辅料1纸面石膏板厚16㎜B天棚2件2件24件500×15001000×1500250×90天津大地装饰材料制造有限公司轻钢龙骨机械固定2化纤族绒地毯幅宽2.4mBfl地面4件24件1050×250250×90金风地毯公司3窗帘****阻燃1级****3件1㎡上海针织有限公司4阻燃木材150×2000C墙2件2件24件500×15001000×1500250×90现场处理紧固件固定检验机构名称辽宁省建筑材料监督检验院地址：沈阳市崇山东路61号电话：[phone]检验机构填写检验编号收样日期报告日期检验费用样品状态备注接待人员注：1、首次送样应提供辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样(抽样)检验告知单，2、样品处理中当采用自取方式时应在出具报告后15日内取走，否则检验机构自行处理，3、样品自取样之日起5日内寄送到检验机构；建材及制品需填写“基材及安装方式/辅料”项8目，4、应填写一式三份，建设单位、施工单位和检验机构各执一份。如不够填写，可续页。