疾病与健康

学习目标1、说出健康的概念，现代健康观2、叙述影响健康的因素3、简述疾病观的基本观点健康观的发展1、古代健康观（朴素、原始、主观感觉）2、近代健康观（生物个体健康观、生态平衡健康观）3、现代健康观健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理、生理状态和良好的社会适应能力。希波克拉底认为：复杂的人体是由血液、粘液、黄胆、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟纯的抑郁质。人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的1.改变了把健康的着眼点局限在有无疾病的传统观念。2.对健康的认识扩展到生物、心理、社会多方面。3.把健康看成一个动态的、变化的过程，因此可以从不同水平、用不同标准来衡量健康。4.从关注个体健康扩展到注视群体健康。5.把健康放入人类社会生存的广阔背景中。21世纪的健康新概念1、二十一世纪是长寿时代：百岁笑嘻嘻，九十不稀奇，八十多来兮，七十小弟弟，六十摇篮里。世界卫生组织重新划分:44岁以前是年轻人，45至59岁叫中年人，60至74岁叫年轻的老年人，75至89岁叫老年人，90岁以上的是长寿的老年人。2、二十一世纪是人类追求健康的世纪：财富新概念：健康、知识、家庭、金钱现在是健康第一，知识第二，家庭第三，金钱排第四！请大家记住：健康是一切，健康是无价之宝，健康是人类的第一财富。3、二十一世纪会吃会喝才健康：一杯牛奶强壮一个民族。豆制品是二十一世纪最好的食品，是抗衰老、抗癌的。请大家记住：要健康喝豆浆，要长寿吃大豆。4、二十一世纪心理健康最重要：21世纪的健康有四条：身体健康、心理健康、社会适应健康、道德健康要健康长寿必须掌握五把钥匙：防感冒、防肥胖、防失眠、防疲劳、防生气道德健康：是健康新概念中的一项内容。主要指能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。影响健康的因素1、生物因素2、心理因素3、环境因素4、生活方式5、医疗保健服务1、生物因素：性别、年龄、种族、遗传因素2、心理因素:积极的情绪可以增进健康消极的情绪损害健康环境的概念：环境是影响机体生命和生长的全部外界条件和机体内部因素的总和。环境的范畴：1.内环境：指人体细胞和所处的环境，包括生理、心理等方面。2.外环境：指人的机体所处的环境即环绕于人类周围的物理环境、生物环境、社会环境。3、环境因素:(1)自然环境对健康的影响(2)社会环境对健康的影响1、自然地形、地质、气候的影响2、环境污染的影响(1)空气污染：指人为的因素使空气的构成和性状发生改变，超过了空气的自净能力，从而对人类的生活和健康产生直接和间接的危害。（2）水污染：排入水体的污染物质超过的水的自净能力使水的组成和性状发生变化，从而使动植物的生长条件恶化，人类生活和健康受到影响。急慢性中毒，致癌、致畸、致突变，引发以水为媒介的传染病。（3）噪音污染：是指人们不需要和讨厌的声音，一般是由很多没有一定周期性和节奏性的频率构成。(感觉公害，易致溃疡病）（4）辐射污染：辐射源有天然和人工两种。（损伤皮肤，诱发癌症，基因突变）(5)吸烟污染：吸烟是导致癌症、心血管病、慢支、肺气肿等多种疾病的主要危险因素。被动吸烟世界无烟日：5月31号社会环境对健康的影响（1）社会制度（2）经济状况（3）文化背景（4）劳动条件（5）群体气氛第二节疾病1.疾病是生命活动中与健康相对应的一种现象。2.疾病是机体内部动态平衡的失调和破坏。3.疾病不仅是体内的一种病理过程，而且是对内外环境适应的失败。4.疾病不仅仅是躯体上患病，也包括精神、心理方面的异常。健康与疾病是相对的，动态的，辩证的任何时期都包含着健康与疾病两种成分。人每时每刻都在这条线上找自己的位置。完全健康人生死亡护理与保健保健（healthcare）：为了维护人体健康，提高健康水平而对个人或群体采取的预防、医疗和康复措施。护理人员在保健中的作用：1、开展社区护理2、提供健康教育和指导学习目标：1、掌握环境的概念、范畴。2、掌握医院环境的要求。3、掌握医院环境的调节。4、掌握医院内常见的不安全因素及防范措施。医院环境的要求(一)高质量的物理环境(二)舒适惬意的心理社会环境(三)安全的生物环境温度适宜的病室温度一般为18-20℃，新生儿室、老年科病室以及检查、治疗时应略高，以22-24℃为宜。适宜的室温可使患者感到舒适、安宁、减少体力消耗，有利于患者休息和医疗护理工作的进行。湿度适宜的病室湿度为50%-60%，病室湿度一般指相对湿度而言，即一定温度条件下，在单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。通风通风可保持空气清新、调节室内的温湿度、增加患者的舒适感、降低室内空气污染等。在冬季，通风时间可根据温差和风力大小适当掌握，一般开窗30分钟左右，通风时应注意保护患者，避免吹对流风，以免着凉。采光病室采光有自然光源和人工光源两种。日光是维持人类健康的要素之一，如：日光中的紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内生成维生素D。人工光源常用于满足夜间照明及平时特殊检查和治疗的需要。护理人员应根据不同需要对光线进行调节。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的灯光要明亮。音响音响是指声音存在的情况。病室内必须保持安静，避免噪声。噪声使人感到疲倦不安，影响休息和睡眠。根据WHO规定的噪声标准，白天医院病区较理想的声音强度在35-40dB。护理人员应做到：四轻空间每个人度需要一个适合其成长的、发展及活动的空间。为病人安排空间时，必须考虑这些因素，在医院条件许可的情况下，尽可能的满足病人的需要，让他们对环境有某些控制力。为了方便操作和护理，以及为了病人的有适当的空间，病间距离不得少于1米。装饰现在医院的装饰可根据病室的不同需求来选择适当的颜色。绿色使人有清凉感，适于发热的病人。灰与蓝色有安抚镇静的功能。黄色有兴奋刺激的作用，对抑郁的病人有疗效。蓝绿色可令注意力集中。一、说话轻:(声音不可过大，也不可使用耳语）二、走路轻：（脚步轻巧）三、操作轻：（操作时动作轻稳，尽量避免物品与器械的相互碰撞）四、关门轻:总结1、温度：18—20℃/22--24℃（室温计）2、湿度：50—60%（湿度计）3、通风：30分钟4、采光：（日光、灯光）5、音响：35—40dB（四轻）6、空间：床距不得小于1米、7、装饰：各种颜色一、人际关系：1、护患关系（语言、行为、操作、态度）2、患患关系3、患者与其他人关系（其他医务人员、家属）二、医院的规则医院常见的不安全因素及防范1、物理性损伤及预防2、化学性损伤及预防3、生物性损伤及预防4、医源性损害及预防（1）机械性损伤跌伤、撞伤、阻塞（2）温度性损伤烫伤、烧伤、灼伤、冻伤（3）压力性损伤压疮、气压伤、肺水肿（4）放射性损伤放射性皮炎、皮肤溃疡坏死具备药理知识、掌握保管药疗原则、严格“三查七对”：操作前查、操作中查、操作后查（七对）床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间注意配伍禁忌、观察用药后反应微生物及昆虫造成的伤害：预防原则：控制感染源、切断传播途径、保护易感人群严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，加强危重患者的护理，增强患者的体质医源性损害：由于医护人员言谈及行为上的不慎，或操作上的不当、失误而造成的患者心理或生理上的损害。1、对健康与疾病关系的认识，其中哪项是错误的A.健康是动态的B.健康和疾病没有明显的界限C.健康不是绝对的D.人们对健康的认识都是一致的E.健康疾病是动态的，辩证的(D)2、下列对医院环境描述正确的是：A.新生儿室的室内温度以18～20℃B.应该给病人创造和谐的气氛和良好的人际关系C.WHO规定白天医院较理想的声音为40～50dBD.病室内的相对湿度以60%～70%为宜E.护士对病室内病友构成的团体气氛不应干预(B)3、病室温度过低病人会感到：A.肌肉紧张B.感到烦躁C.头晕、食欲减退D.闷热、难受E.呼吸道黏膜干燥(A)4、李先生，六十岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境应特别注意：A、调节温湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光E、适当绿化(A)5、方奶奶，72岁，拟“肺源性心脏病”而入院，某日因输液速度过快引起肺水肿，此种损伤属于：A、温度性损伤B、压力性损伤C、化学性损伤D、生物性损伤E、机械性损伤(A)预习医院的主要结构及功能