高危药品管理制度及目录

1高危药品管理制度发件部门：药械科版本修订状态：修订稿制定/修订日期：2012-5-1／2013-3-20生效日期：2013-3-20运用范围：全院各科室高危药品管理制度为了加强高危药品管理，参照《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，制订如下管理制度。高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。1、A级高危险药品应设置专用药柜或专区贮存，高危药品储存处有明显专用标识。2、B级、C级高危药品存放处有明显专用标识。3、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。4、护理人员执行A级高危药品医嘱时，应双人核对后给药。5、A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医师须加签字。6、门诊药房药师和治疗班护士核发高危药品应进行专门的用药交代。7、加强高危药品的效期管理，保证先进先出，安全有效。8、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。9、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。附：高危药品目录（2013年）高危药品分级管理中各级别的特点：A级是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。C级是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。2A级高危药品编号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素受体激动药肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液酚、妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、去氧肾上腺素注射液2吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液3胰岛素制剂，皮下或静脉用诺和灵系列、优泌林系列、胰岛素注射液、诺和锐系列、地特胰岛素注射液、甘舒霖系列4血管扩张药注射用硝普钠5强心药去乙酰毛花苷注射液、地高辛片6静脉用抗心律失常药盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）7高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液、10%葡萄糖酸钙注射液8高渗糖注射液50%葡萄糖注射液9中枢兴奋药尼可刹米注射液、纳洛酮注射液、洛贝林注射液B级高危药品1抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液、注射用尿激酶2静脉用中度镇静药地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液3注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂注射液、注射用阿糖胞苷、氟尿嘧啶注射液、注射用丝裂霉素、表柔比星注射液、米托蒽醌注射液、依托泊苷注射液、注射用氟脲苷、注射用甲氨蝶呤、注射用顺铂、注射用盐酸吡柔比星、亚叶酸钙注射液、注射用柔红霉素、注射用异环磷酰胺、注射用酒石酸长春瑞滨、紫杉醇注射液、艾迪注射液、高三尖杉酯碱注射液、鸦胆子油乳注射液4放射性静脉造影剂碘佛醇注射液、碘海醇注射液、钆喷酸葡胺注射液、复方泛影葡胺注射液35肠外营养液脂肪乳注射液6注射用阿片类镇痛药盐酸吗啡注射液、盐酸布桂嗪注射液、芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、盐酸哌替啶注射液7其他异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶冻干粉、氨茶碱注射液C级高危药品1肌肉松弛剂罗库溴铵注射液、艾司洛尔注射液、氯化琥珀胆碱注射液、注射用苯磺顺阿曲库铵2口服抗肿瘤药枸橼酸他莫昔芬片、卡培他滨片、羟基脲片、消癌平片3口服降糖药盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、盐酸吡格列酮片、格列吡嗪片、格列吡嗪控释片、格列美脲片、格列本脲片、格列喹酮片、米格列醇片、格列齐特片（Ⅱ）4生殖系统用药米非司酮片、米索前列醇片5口服阿片类镇痛药吗啡缓释片、可待因片6中药注射剂喜炎平注射液、脉络宁注射液、丹参注射液、丹香冠心注射液、黄芪注射液、热毒宁注射液、茵栀黄注射液、灯盏细辛注射液、疏血通注射液、注射用细辛脑、红花注射液、复方苦参注射液、注射用血塞通、参麦注射液、舒血宁注射液、参附注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、益母草注射液、肾康注射液、清开灵注射液