拔罐操作规范及流程图

拔罐法操作规程一、简介拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具。二、适应症多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。三、禁忌症高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、用物准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。五、操作步骤1、点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。1.1闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。1.2贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。1.3投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。2、拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。2.1坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。2.2闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。2.3走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3、起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。六、具体程序1、备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4、根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。5、根据病情选用不同的拔罐方法。6、起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。7、操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。8、清理用物，归还原处。七、注意事项1、高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2、拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3、拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4、防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。5、凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。拔火罐操作规程流程图素质要求衣着整洁，仪表大方，洗手，带口罩用物准备患者准备起罐核对，解释，保暖，暴露拔罐部位，取适宜体位定位核对部位，检查罐口有无损坏右手挟持罐体，左手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可以顺利起罐。拔罐选闪火法或投火法将罐吸附于选定部位观察随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫为度，留罐10分钟艾条灸操作规程1、仪表大方，举止端庄，洗手戴口罩，备齐用物。2、核对姓名、诊断、部位、方法、解释艾灸部位取适当体位，暴露应灸腧穴部位，用纱布清洁皮肤，保暖。3、核对，确定腧穴部位及施灸方法。4、手持艾卷，点燃端后，施灸的方法与手法，时间等符合要求。5、灸至局部皮肤稍起红晕，无艾火脱落，未烧伤皮肤及衣被。6、熄灭艾火，投入小口玻璃瓶内，清洁局部皮肤。7、记录穴位、时间、方法、疗效、签名。艾条灸操作规程流程图素质要求仪表大方，举止端庄，洗手，带口罩物品准备患者准备核对，解释，暴露应灸腧穴部位，取适宜体位，清洁皮肤，保暖定穴核对确定腧穴部位及施灸方法施灸手持艾卷，点燃一端后，对准施灸穴位，灸至局部皮肤红晕。记录穴位、时间、方法、疗效、签名灸毕熄灭艾火，投入小口玻璃瓶内，清洁局部皮肤。