心理咨询师考前串讲 二三级兼容

心理咨询师国家职业资格培训考前培训串讲职业名称等级考试时间备注心理咨询师3~2级08:30-10:00理论知识考试10:30-12:30专业能力考核二级综合评审时间由省级鉴定中心确定。2012年下半年心理咨询师鉴定考试时间为：2012年11月17日职业资格考试时间安排心理咨询师职业鉴定考试模块理论卷技能卷1-25职业道德26-85单选题86-125多选题单选、多选分散分布，共100题；问答题：1个案例，4or8个题身份证和准考证：考试必带，否则不允许参加考试！2B铅笔：考试必带：2B的！削好的！2根以上的！！钢笔/签字笔/圆珠笔务必也要带!橡皮：修正填涂错误的必备法宝。质量要好！手表：准确计时，合理分配时间都靠它。吃的及喝的不可或缺的硬件科目单选多选职业道德共25题基础心理学64社会心理学64发展心理学64变态与健康64心理测量学64咨询心理学64科目单选多选三级诊断64三级咨询96三级测量96理论卷试题比例统计：三级科目单选多选职业道德共25题基础心理学64社会心理学64发展心理学63变态与健康63心理测量学65咨询心理学44科目单选多选三级诊断43三级咨询42三级测量32二级诊断32二级咨询64二级测量64理论卷试题比例统计：二级基础知识1-2-3心理咨询学习体系与培训脉络操作技能7-8-9技能基础4-5-6基础心理学心理过程人格=+婴儿幼儿……老年发展心理学时间知、情、意、行需要与动机、能力、气质、性格社会交往与个性形成社会心理学=正常异常变态心理学量化心理测量学咨询心理学改善学科关系图一心理过程人格认知情绪情感意志倾向性人格特征需要、动机能力、气质、性格感觉、知觉、记忆、思维、言语意志行动阶段动机冲突快乐、愤怒、悲哀、恐惧心境、激情、应激道德感、美感、理智感心理现象基础心理学的内容躯体神经系统自主神经系统脊髓脑脑神经（12对）脊神经（31对）交感神经副交感神经外周神经系统中枢神经系统神经系统灰质白质脑干：延脑、脑桥、中脑间脑：丘脑、上、下、底小脑端脑（大脑皮层）认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念超价观念情感障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制CCMD-3美国精神障碍统计与诊断手册第四版ICD-10DSM-IV关于精神障碍的诊断标准中国精神障碍分类与诊断标准第三版症状标准病程标准严重程度标准排除标准其他标准国际疾病分类心理咨询师的工作范畴正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊断（明确、具体、详细）3、立依据（定性、定量分析）4、作鉴别（相近、相似、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举措施（诊断、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评估（五维度或四方面）心理咨询师必备的心理诊断思路摄入性危机性咨询性治疗性鉴别性会谈法•摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等；•鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验；•治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话•咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。•危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。会谈法的种类不恰当的提问方式--凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用一般临床资料整理与评估•整理临床资料包括的内容临床资料一般资料（P15）个人成长史（P16）目前状态（P17）婴幼儿童年少年青年精神身体社会许又新神经症评定方法1分2分3分病程小于3个月3个月－1年（必要）1年以上精神痛苦程度可以主动摆脱靠别人帮助或处境的改变才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作学习完全回避社交•4-5分：可疑神经症•=6分：诊断为神经症区分神经症和疑似神经症•神经症：心理冲突属于变形心理冲突，符合病程标准，符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）•可疑神经症：心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准。心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控常人难以忍受社会功能正常效率下降受到一定影响对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响泛化无有有心理咨询师的基本条件思维方式和态度善于容纳他人应有的心理素质历史上的几种理论观点•精神分析理论——五大理论观点•行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论•认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题•存在-人本主义——自我实现、无条件关注•人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会发展观点：关于心理发展性欲发展可分为如下阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期/恋母期、潜伏期、生殖期。结构观点：关于人格结构弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。分区观点：关于心理结构人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。动力观点：关于心理动力弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。适应观点：关于适应问题人对环境有各种自我防御机制，包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。精神分析理论观点“认知”指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。埃利斯：合理情绪疗法贝克与雷米：认知疗法梅肯鲍姆：认知行为矫正常见的认知行为行为疗法认知心理学观点心理咨询的主要对象可分为三大类：•精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；•精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；•特殊对象，即临床治愈的精神病患者。建立良好的咨询关系•尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础•热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦•真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；•共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面•积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是尊重热情真诚共情积极关注良好的咨询关系有效咨询目标7个基本要素•具体：受终极目标指引的具体小目标•可行：符合求助者的能力水平•积极：符合人们发展需要•双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致•属于心理学性质：不超出心理咨询的范围•可以评估：无法评估的不能作为目标•多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一制定咨询方案划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案•咨询方法过程原理•效果及评价手段•咨询费用及相关说明•咨询的目标•双方责任权利义务•次数与时间安排•参与性技术•影响性技术•识别和处理阻抗•识别和处理移情•阳性强化法•合理情绪疗法个体咨询方案的实施：方法与技术个体咨询方案的实施：阶段与结束•阶段小结与效果巩固•咨询关系的结束•咨询效果的评估•案例记录整理与保管•咨询关系的匹配•必要的转介参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗的原因成长中的苦恼功能性的行为失调对抗咨询或咨询师讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式识别和处理移情移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应当过程。•负移情和正移情•移情和反移情（未涉及）•区别移情和依赖（6点）•处理移情——宣泄与分析、转介简易行为矫治—阳性强化法工作程序：•明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）•监控靶行为（不良的行为）•设计新的行为结果•实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化合理情绪疗法的原理•人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。•核心理论－－ABC理论•非理性观念的三个主要特征绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚过分概括化：我什么事情都做不好糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了•咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。修通阶段领悟阶段达到三种领悟对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法的工作程序个体心理咨询技能（二级）个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等