康复医学科病历模板

姓名性别年龄住院号地址电话上肢手下肢肌力：ROM：疼痛：分循序渐进预防跌倒感染发热感觉障碍血压、心率变化体内植入物痊愈显效好转无效其他医师：日期：松解粘连阶段治疗计划与处方：复诊疗效小结及评定：其他治疗:提高ADL能力其他：改善肌力，改善ROM缓解痉挛，降低肌张力提高步行能力，矫正步态异常提高平衡能力促进循环，消肿止痛促进组织修复康复专科评估：肌张力：主诉：门诊号邮编运动疗法：软化疤痕其他：注意事项：提高认知功能物理治疗：病理征：认知功能：言语/吞咽：平衡能力：康复诊断：辅助检查：浅/深感觉：ADL：其他：项目部位方法剂量时间改善协调能力提高言语、吞咽能力近期治疗目标：康复医学科病历（培训用）既往史：现病史：Brunnstrom：华东医院康复医学科中期评定(阶段评定）记录姓名性别年龄门诊号地址邮编治疗进展情况：尚存在的问题：下一步治疗措施:地址：上海延安西路221号联系电话：62483180—60601华东医院康复医学科中期评定(阶段评定）记录住院号电话医师：日期：治疗进展情况：尚存在的问题：下一步治疗措施:地址：上海延安西路221号联系电话：62483180—60601康复治疗末期评定（出院评定）记录姓名性别年龄门诊号地址邮编入院日期:入院时主要问题:治疗训练经过:治疗进展情况:地址：上海延安西路221号联系电话：62483180—60601康复治疗末期评定（出院评定）记录住院号电话医师：日期：入院日期:入院时主要问题:治疗训练经过:治疗进展情况:地址：上海延安西路221号联系电话：62483180—60601