简易智力状态检查量表(MMSE)

简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________性别____年龄____文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。注意：测验时，不要让其他人干扰检查。（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年123452、现在是什么季节?季节123453、今天是几号?日123454、今天是星期几?星期123455、现在是几月份？月123456、你能告诉我现在我们在哪里?例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市）123457、你住在什么区(县)?区（县）123458、你住在什么街道?街道（乡）123459、我们现在是第几楼?层楼1234510、这儿是什么地方?地址（名称）1234511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。皮球1234512、第二样是什么东西？国旗1234513、第三样是什么东西？树木1234514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。931234515、93－7＝861234516、86－7＝791234517、79－7＝721234518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球1234519、第二样国旗1234520、第三样树木1234521、请问这是什么?拿出你的手表1234522、请问这是什么?拿出你的铅笔1234523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1234524、请照着这卡片所写的去做。把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者1234525、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。访问员：说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范)1234526、把纸对折1234527、放在大腿上1234528、请你说一句完整的，有意义的句子(句子必须有主语，动词)记下所叙述句子的全文1234529、是一张图，请你在同一张纸上照样把它画出来。(对：两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形)12345