完整环境荷尔蒙的危害和案例治疗方法

第二节第二节第二节第二节消失的美丽消失的美丽消失的美丽消失的美丽曾经美丽的她曾经美丽的她曾经美丽的她曾经美丽的她当我第一次见到夏女士时，无论如何我也不能把她与美丽相连接，肥胖、行动缓慢、明显偏老、步态固化等等。2010年找到我寻求帮助。下面是她的简短病史：女，46岁，身高165mm，体重76kg。全职太太，喜欢甜食和海鲜，经常染发。做饭时喜欢高温和煎炸，爱吃工业临食。最近几年经常感觉头痛、头昏，失眠，记忆思维能力减退，情绪不稳定，有时出现气短、胸闷，经常感冒。消化不良，常感胃胀、反酸，有便秘；有腰、背、颈疼痛，疲劳和关节炎。面部色斑、皱纹明星增多。曾去过国内很多医院，找过不少著名专家。胃肠专家做胃肠镜检查未发现明星问题，开了些胃肠药物；骨科专家给开了些消炎镇痛类药物；神经科专家开了些抗抑郁药物，皮肤和精神科建议多休息，没给开药。但多年夏女士症状没改善反而在加重。陪同她的朋友说夏女士曾经是美女，那她的美丽哪里去了呢？探寻消失的美探寻消失的美探寻消失的美探寻消失的美夏女士身体明星除了问题，既然她信任我，我就得认真寻找她美丽消失的原因。按功能医学的原理，我们详细询问了夏女士的病史，作了功能医学问卷调查，经过分析我们建议夏女士做体内环境激素（有环境激素接触史）、抗压力激素（有畏寒、体虚症状）、抗氧化维生素（过早衰老）、体内全套激素（有失眠、疼痛、肥胖症状）和氨基酸代谢（评估蛋白质代谢）等功能医学的检测。检测结果1111：苯甲酸酯尿液代谢产物均偏高，特别苯甲酸乙酯高出数倍。苯甲酸酯(parabens):(parabens):(parabens):(parabens):苯甲酸酯是合法使用之防腐剂。此类物质对霉菌及酵母菌等微生物具有良好之抑制效果，尤其是苯甲酸丁酯抗真菌效果最佳，因此普遍添加于食品、化妆品及药品中作为防腐剂使用。苯甲酸是一群酯类以不同位置接连苯环。最常见的苯甲酸酯有甲酯(MP)、乙酯(EP)、丙酯(PP)、丁酯(BP)。苯甲酸酯苯环上的侧基链长度越长抗菌效果就越好，因此丁酯丙酯乙酯甲酯。其中甲酯及乙酯多用于水性剂型中，而丙酯及丁酯则多使用于油性剂型中。甲酯和丙酯是最常作为化妆品的防腐剂，允许使用浓度为1%。苯甲酸酯暴露来源：苯甲酸酯广泛使用于下列产品中作为防腐剂，具有杀菌与杀霉菌效果：•化妆品•化妆水•乳液•防晒霜•刮胡膏•牙膏•洗发精•空调系统对健康影响：苯甲酸酯对人体的毒性较低，一般摄入后会迅速代谢藉由尿液排出体外，但若大量食入可能会引起胃肠道之刺激感；如果自呼吸道吸入，则会导致呼吸道刺激而引发咳嗽或呼吸急促；若眼睛及皮肤接触则会引起刺激感、红肿及疼痛。一般来说健康完整的皮肤接触到并不会引起刺激感，但受伤皮肤则会引起红肿、疼痛甚至发痒或过敏。近来有研究指出，苯甲酸酯可能具有雌激素活性，而不利于雄性动物之生殖系统。此外，苯甲酸酯亦可能与乳癌之发展有关。世界卫生组织(WHO)已经将丙酯(PP)及丁酯(BP)自每日容许剂量名单中撤除，显示世界卫生组织对于此类物质使用于食品上有安全上之疑虑；美国食品药物管理局(FDA)仅将甲酯及丙酯列入GRAS(FDA之安全认证)。由于中国仍将丁酯列为合法之食品添加物，因此民众对于日常使用之食品、化妆品、保养品及药品等须注意其标示说明，尽量选择未添加或合乎添加标准之产品，以降低对羟苯甲酸酯的摄入。检测结果2222：邻苯二甲酸酯中尿液代谢产物单甲基酯与单乙基已基酯非常高邻苯二甲酸酯(Phthalates):(Phthalates):(Phthalates):(Phthalates):塑料，这个与我们日常生活息息相关的人造物质将人类的物质生活带向了另一个纪元。因为塑料具有良好的延展性与稳定性所以被人类大量使用于建筑原料、家具设备、运输工具之材料、衣物、食品包装与医药产品等。使得塑料如此神奇的原因即是其中所添加的塑化剂――邻苯二甲酸酯，此物质在日常及工业上被广泛使用于聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)、聚乙烯(PE)、聚苯乙烯(PS)的生产，亦可作为塑化剂、可塑剂、胶合剂、涂料、油墨等用途。邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)为聚氯乙烯（PVC）常见的添加剂。此添加剂有助于增加聚氯乙烯的延展性，使得以塑造成各种优美的造型。PVC产品标记为塑料回收标记代码#3。检测主要是在分析DEHP的代谢产物。各国的研究结果发现，邻苯二甲酸二乙基己基酯和邻苯二甲酸二丁酯在河水与河底泥中的含量是邻苯二甲酸酯中最高的，而DEHP与DBzP也是工业上最常使用的邻苯二甲酸酯。在国内外市场上广泛使用的塑化剂仍以DEHP产量最多，因此如果说人类滥用PVC，那廉价的DEHP也会充斥在生活环境中。举凡生活中，建筑产品如地板、人行道、屋顶、壁纸、管线、电线，汽车产品如坐椅、椅套等、衣服、玩具、医疗设备等等。人体环境荷尔蒙的暴露可经由食品、水以及空气接触(皮肤及呼吸)，其中以食入为主，室内空气次之。邻苯二甲酸酯使用于化妆品、香水和固定剂、喷雾剂、油漆、洗涤剂、空气清新剂、洗发精、空调、润滑剂、药品、医疗药袋与试管、发泡剂、润肤剂、指甲油、假指甲。成分表上往往不会呈现，并以“香水(fragrance)”作为掩饰。在一项研究报告中，分析27位一般男性与23位一般女性，发现食物是邻苯二甲酸酯的主要来源，最主要的暴露方式是经由吸入气溶胶而吸收高剂量邻苯二甲酸酯。皮肤接触则来自于防晒霜与面霜，每天可轻易吸收近一公克。消费产品中有七种最常遇到的邻苯二甲酸酯，有81％可在婴儿中检出，此意味普遍暴露于化妆水、粉剂与洗发精中。邻苯二甲酸酯在体内的代谢过程?邻苯二甲酸酯在体内的代谢至少经历两个步骤：1.邻苯二甲酸酯被水解为初级代谢物，即邻苯二甲酸单酯。通常外源性物质经过体内代谢后代谢产物的毒性会降低，然而邻苯二甲酸酯体外与体内实验研究发现，邻苯二甲酸酯代谢为单酯时生物活性反而增高，毒性增加。2.邻苯二甲酸单酯经肝脏第二阶段的排毒作用(葡萄糖醛酸化反应，产生亲水性的葡糖苷酸结合物排出体外)。邻苯二甲酸酯的来源与经身体代谢呈现在尿液的形式:标示于产品卷标上的名称经身体代谢呈现在尿液形式常见来源邻苯二甲酸二甲酯(DMP)邻苯二甲酸甲基酯(MMP)塑料制品、驱虫剂邻苯二甲酸二乙酯(DEP)邻苯二甲酸乙基酯(MEP)牙刷、玩具、食品包装、化妆品、杀虫剂、阿司匹林邻苯二甲酸二丁酯(DBP)邻苯二甲酸单丁基酯(MnBP)地毯衬背、油漆、胶水、驱虫剂、发胶、指甲油邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP)邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)PVC树脂的软化剂、计算机鼠标邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)受污染食品与用品、家具装饰、浴帘、雨衣、婴儿裤、布娃娃、玩具、鞋类、包装薄膜对健康影响:内分泌干扰物以低水溶性和高脂溶性方式囤积在脂肪组织中，进而影响生物体内荷尔蒙（激素）的运作。已证实邻苯二甲酸酯可能引起众多生理反应，主要与阻断类固醇荷尔蒙功能有关。虽然少量的邻苯二甲酸酯对身体的伤害并不大，但摄取或接触巨量邻苯二甲酸酯化合物时，即可能对身体造成影响。显示多重暴露会引发附加和协同作用，对身体造成严重伤害。与内分泌紊乱有关的症状包括：不孕、月经不规则、经前症候群、乳房纤维囊肿、多囊性卵巢症后群、乳癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、精子数量减少、肥胖等有关。人们开始逐步关注内分泌干扰物和对人体健康的危害。目前，人体内暴露评估普遍采用尿液中的代谢物作为生物标志物，为分泌干扰物的暴露评估提供重要信息。邻苯二甲酸酯也与肥胖症的流行有关。在一项研究中，肥胖且有胰岛素抗性的成年男性相较于健康者有较高的邻苯二甲酸酯含量。也发现邻苯二甲酸酯会干扰PPARs，控制身体许多细胞代谢过程。另外，PPAR-γ是调控脂肪组织制造或脂肪生成重要物质。邻苯二甲酸酯会与PPAR-γ结合而增加脂肪囤积于脂肪组织中。由于邻苯二甲酸酯塑化剂与塑料主体结构之间不以化学键相结合，故在使用过程中会不断从塑料中释放出来，污染环境。近年来的研究发现邻苯二甲酸酯可通过呼吸道、消化道和皮肤等途径进入人体，是一种重要的内分泌干扰物，会使男性精子数量减少、活动能力低下，干扰男性生殖系统的正常发育，以及增加女性患乳腺癌的风险等等。美国、欧盟已针对邻苯二甲酸酯类建立规范，以减少邻苯二甲酸酯类对人体造成进一步的危害。邻苯二甲酸酯类已被世界卫生组织(WHO)公告为一种环境激素，具有雌性激素的作用，在体内会干扰人体的内分泌系统。有研究指出，孕妇体内的邻苯二甲酸酯浓度愈高，产下的男婴生殖器官阴茎短小、阴茎先天畸型、尿道下裂与隐睪症的风险就愈高。若在成年男性体内邻苯二甲酸酯浓度愈高，精子的数量就会愈少，精子品质和活动力也愈差。检测结果3333：酚类中尿液代谢产物壬基苯酯很高注：PPARs（过氧化物酶体增殖物激活受体）是指细胞核核内激素受体族群，人体内的PPAR分子是一组具备调控转录功能的核蛋白受体，分为α、β、γ三个亚型，它们广泛存在于肝脏、脂肪、血管壁、骨骼肌的细胞核内。被活化后会影响体内不同基因的表现，作用于调整血糖血脂代谢、改善抵抗力、预防发炎、预防细胞恶变四个机制，为人体取得一个“稳定”的状态而运作，被誉为“人类健康的终极奥秘”。酚类(Phenols):(Phenols):(Phenols):(Phenols):烷基酚化合物(AP)具雌激素的特性，在1938年时即受到注目。25年前发现烷基酚可取代雌激素与雌激素受器结合。烷基酚聚乙氧基醇广泛使用于非离子界面活性剂。界面活性剂之所以能展现界面活性，主要是因为具备双性构造，一端为极性亲水端，一为非极性疏水端，多为清洁剂与乳化剂等产品之原料。非离子型界面活性剂再根据疏水基的种类，可分为烷基酚聚乙氧基醇和多价醇，其中的烷基酚聚乙氧基醇由于具有较佳的浸透力与洗净力，故占非离子型界面活性剂总量的80%。目前台湾非离子型界面活性剂的年使用量约为46,000公吨，占清洁剂使用总量的三分之一。对健康影响：内分泌干扰物以低水溶性和高脂溶性方式囤积在脂肪组织中，进而影响生物体内荷尔蒙的运作。虽然烷基酚聚乙氧基醇(APnEO)在自然界中浓度极低，但却无所不在。他们不易分解对生物具毒性，且具有生物放大作用，可藉由食物链传布给金字塔顶端的消费者，对我们的健康与下一代的繁衍所带来的冲击极大，绝不可轻忽漠视。与内分泌紊乱有关的症状包括：不孕、月经不规则、经前症候群、乳房纤维囊肿、多囊性卵巢症后群、乳癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、精子数量减少、肥胖等有关。人们已开始逐步关注内分泌干扰物和对人体健康的危害。目前，人体内暴露评估普遍采用尿液中的代谢物作为生物标志物，为分泌干扰物的暴露评估提供重要信息。壬基苯酚、辛基苯酚、丁基苯酚皆为烷基酚聚乙氧基醇降解物质，拥有与生物体内雌激素相似的结构，进入体内后会产生假性荷尔蒙的作用，造成雄性雌性化的结果。壬基苯酚(NP)与辛基苯酚(OP)约各占工业生产的80%与20%。除可作为清洁剂及乳化剂外，并用于塑料、纸浆、编织制品、涂料、黏着物和皮革制品等的生产。动物实验发现，喂食壬基苯酚(NP)给新生的雄性幼鼠，会造成睪丸、精囊和前列腺等均缩小，影响到生殖发育，也会对还在哺乳期的雄性幼鼠造成精子数目减少，精小管缺少分化等。双酚AAAA（BPABPABPABPA）：主要存在于塑料回收标记代码#3或#7的塑料制品中。双酚A为小分子单体，结构类似荷尔蒙，用于生产聚碳酸酯塑料一种透明硬塑料，通常使用于食品和饮料包装上如：矿泉水瓶、婴儿奶瓶上。双酚A也可作为环氧树脂，通常做为金属产品的内层涂料，如：食品罐头、瓶盖和供水管道等。研究发现双酚A与肥胖、婴儿神经系统发育迟缓、甲状腺功能失调、婴儿性器官发展问题和成人性功能障碍等有关。双酚A的暴露通常发生在塑料产品经加热后，双酚A进入食物或液体中摄取进入体内。酚类的来源与经身体代谢呈现在尿液的形式：酚类标示于产品卷标名称经身体代谢呈现在尿液形式常见来源烷基酚聚乙氧基醇(APnEO)壬基苯酚(nonylphenol)辛基苯酚(4-tert-octyl-phenol)丁基苯酚(2,4-di-te