第十一章 大学生与心理咨询

第十一章大学生与心理咨询教学目的与要求通过本章教学，帮助学生了解心理咨询的涵义、类型，心理咨询的作用，了解团体心理咨询的操作过程和常用方法；理解心理咨询的原则；掌握心理咨询的主要内容。主要内容一心理咨询的涵义和作用二大学生心理咨询的主要内容和步骤三团体心理咨询第一节心理咨询概述一、心理咨询的涵义心理咨询是指由受过咨询心理学专门训练的专业人员运用心理学知识、理论和技术，针对求询者的各种适应与发展问题，通过与求询者协商、交谈、启发和指导的过程，帮助求询者达到自立自强、增进心理健康水平和提高社会适应能力的目的。助人自助二、心理咨询的作用：可以开发心理潜能促进成长可以排忧解难增进身心健康可以减轻症状防治心理疾病三、心理咨询的类型(一)按照咨询的途径分类1.门诊咨询2.电话咨询3.信函咨询4.专栏咨询5.现场咨询6.网络咨询(二)按照咨询的对象分类1.直接咨询2.间接咨询(三)按照咨询对象的数量分类1.个别咨询2.团体咨询(四)、按咨询的主要内容分类1.适应咨询2.发展咨询3.职业咨询4.障碍咨询四、心理咨询的原则1.保密性原则2.尊重、接纳与理解原则3.自愿原则4.限定时间和感情的原则5.发展性原则6.预防重于治疗原则7.异同性原则8.整体性原则9.艺术性原则10.转介原则五、心理咨询的过程心理咨询的过程一般分为6个阶段：(一)收集信息阶段界定问题确立目标设计方案实施方案评价结束大学生心理咨询的对象心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群。•希望获得更好发展的人（全体大学生）•应当给予适当指导的人（心理困惑）•存在一定心理问题需要提供专业帮助的人（少数个别有不同程度心理障碍）•既包括个体也包括群体第二节大学生心理咨询的主要内容和步骤一、大学生对心理咨询的态度(1)大学生对心理咨询的看法总体上是积极的。(2)大学生更看重心理咨询的治疗功能，而对心理咨询的发展功能认识不足。(3)大学生寻求心理咨询的心态在一定程度上存在知与行、对己和对人的矛盾。(4)低年级大学生比高年级学生更愿意寻求心理咨询的帮助。走出误区，正确认识心理咨询•误区一：去心理咨询是有精神病的；•误区二：心理咨询与思想政治教育差不多；•误区三：心理咨询是无所不能。二、大学生心理咨询的主要内容1.以心理发展为中心的咨询内容2.以校园适应为中心的咨询内容3.以心理问题处理为中心的咨询内容4.以升学就业指导为中心的咨询内容三、大学生心理咨询的步骤(一)确定个人是否有问题1.依靠经验的方法按照社会学的模式，个人在社会生活当中的一切行为，判断是否合理的惟一标准便是看它是否能够与社会中其他人的行为协调一致，如果是一致的，便是合理健康的行为，否则便不合理。不过，这种不合理的行为可以分为两种:一种是犯罪或犯过行为；另一种则是心理障碍。2.依靠测验工具常规的心理咨询中往往会有一些测验活动。经常用于咨询活动的测验主要包括以下几类：(1)用于评价个人整体人格结构的量表(如卡特尔人格调查表，简称16PF。(2)用于评价个人心理健康水平的量表。其中又包括一般评定量表(如症状自评量表，简称SCL—90)；专门评定量表(如孤独症行为评定量表，简称ABC)；抑郁自评量表(SDS)；焦虑自评量表(SAS)。(3)用于确定治疗方案的量表(如艾森克人格调查表，简称EPQ)。当出现下列情况时应当想到心理咨询：（1）当在择业时需要准确判断自己的适应性时；（2）当某些事引起了你强烈的心理冲突，自己难以解决时；（3）当你心情烦闷，难以自拔时。一般这类常见的情况有过度抑郁或长期抑郁、神经衰弱、对某些事过度紧张焦虑等等。（4）当你人际关系中出现了问题，常与他人发生冲突时；（5）当你总觉得睡眠不好如失眠、做恶梦或者梦游时；（6）当你恋爱中出现难以解决的问题时；（7）当你有明显不平常的感觉和行为时，例如，总感觉有人在说自己的坏话；总听到一个声音指挥、控制你……等等。(二)选择心理咨询机构慎重地选择心理咨询机构是十分重要的，这可以使个人及时获得适当的帮助。第一种是学校心理咨询中心。许多大学都已经开设了这类咨询中心，主要由辅导员和心理学工作者联合组成。当学生面临涉及个人发展的各种具体问题(如对校园环境的适应问题、恋爱问题、学业问题)时，可以首先与自己学校的心理咨询中心取得联系，借助咨询老师的专业知识和必要的测验评价工具，谋求对于自己问题的初步澄清，并在此基础上得到老师的具体辅导。通常情况下，绝大多数大学生的心理问题都可以通过心理咨询中心得到解决。第二种是更加专业一点的心理咨询机构。譬如：专门针对学业问题的咨询机构或专门涉及婚恋的咨询机构等。当个人问题在上述一般的学校心理咨询和辅导中不能得到解决时，可以有针对性地寻求这种专业帮助。不过目前国内在这方面的专业咨询机构还不很普及，在很多城市中几乎不存在。第三种是附设在各种医疗机构中的心理咨询门诊。对于一些发现有比较明显的不能自控症状的大学生，建议可以经由咨询中心转介后，寻求这类咨询。不过需要注意的是，由于这些机构目前都采用传统医学模式，比较强调通过物理和化学的手段治疗障碍，所以，对于大多数同学来说除非必要，一般情况下可以优先考虑去学校的心理咨询中心。(三)明确咨询会谈的注意事项1.建立合理的咨询关系在心理咨询中，咨询者和来访者之间的关系是平等的，既非教师和学生的关系，也不是治疗者和患者的关系，而是一种更倾向于朋友的关系。由于这种关系的建立极富有治疗意义，所以，从咨询开始，咨询者和来访者都要努力推动双方发展这种关系。2.咨询会谈中需要注意的问题(1)双方可以首先从一些中性的话题(如天气、环境等)说起。(2)当你发现咨询员做出以下两种方式的姿态时，便可以准备切入正题了：一是以亲切婉转的语气询问对方：“我能为你做些什么？”二是干脆不发言，仅仅以一种亲切关注的眼神看着对方。(3)切入正题后，你可能会出现比较强烈的情绪变化。(4)用最自然的方式探讨自我，当你感觉有任何不适应的地方时，可以直接向你的咨询员提出来，通常他们会重视你的态度的。(5)在交谈中当你感觉对有些事情心理准备还不充分，暂时不想讨论时，也不必顾虑，只要你坦率地表达出来，咨询员会充分理解你的这种需要的。(6)保密的限度。在下列情况下，保密是有限度的。当确信来访者有自杀倾向时；当感到来访者有伤害他人的倾向时；当得知一名未成年来访者正在经受某种虐待时；当涉及某些法律问题时。(7)对于内心的一些涉及不道德的念头也不必顾虑，可以大胆地表达出来，咨询员会对于这些表示充分的理解。(8)咨询的目的就是要帮助来访者学会自助，而不是纵容来访者依赖咨询员。(9)在看待咨询活动的收效上，要有比较长远的眼光。四、大学生心理咨询效果的评价及影响因素(一)影响咨询效果的关键因素——咨询员1.咨询员的人性观对于一位咨询员来说，他所接受的人性观决定了他的辅导目标，影响他对辅导理论的选择和对来访者的态度。咨询员的人性观一般都与他们的专业取向相关。譬如，倾向于精神分析学派的心理咨询员，通常比较习惯于采取人性本“恶”的假设，把人性等同于动物性；而采取人本主义取向的心理咨询员，则相信人性本“善”，相信人是有理性和值得信赖的。2.咨询员的专业限制就像一名医生或一位教师，他的专业训练决定了他可能只胜任某个方面的专业活动，譬如，虽然这位咨询员对于学习行为的辅导十分熟悉，但是很可能他在对于婚姻恋爱方面却不擅长。3.咨询员的个人倾向在某些情况下(如在少数民族地区或在不同种族的人之间进行咨询的时候)，咨询员的个人信仰也会使咨询或治疗受到影响。在这种情况下，及时转换接受信仰一致的人咨询或治疗是很重要的。(二)来访者个人因素对于接受心理咨询的个人来说，是否有良好的动机愿望配合咨询者的咨询辅导工作是影响咨询效果的最主要个人因素。无论是动机过强还是动机不足，都会使咨询效果受到影响。往往有来访者因为种种原因，对于心理咨询存在疑虑，常常用一种挑剔的眼光看待咨询，与咨询员抬杠，甚至故意设置圈套，试探咨询人员，使咨询工作无法正常进行。同时，也有一些人盲目迷信心理咨询或某个咨询员的个人影响力，导致出现移情疗效，并且这种疗效被扩大影响了合理的治疗。关于心理咨询的几个错误观点纠正心理咨询师能猜到你想什么？不能！纠正：心理活动并不只是某种情境下的所思所想关于心理咨询的几个错误观点的纠正心理咨询不是一般的安慰心理咨询其实是一个心灵对话和沟通的过程。咨询关系是一种特殊的人际关系，在咨询过程中，咨询师在平等的原则下充分尊重来访者的个性自由，尊重并认同来访者个人经历的特殊性，充分理解来访者，在建立良好的人际关系基础上，咨询师熟练地使用心理学的原理以及各个治疗流派的理论的技术对来访者提供支持性的帮助。“把口渴的人领到泉水边”心理咨询不是替人出主意心理咨询是“助人自助”的过程。授人以鱼，一日享用；教人以渔，终身受用心理有问题的人才需要心理咨询心理咨询的主要对象可分为四大类：1.精神正常，但遇到了与心里有关的现实问题并请求帮助的人群2.精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群3.特殊对象，即临床治愈的精神病患者4.需要危机干预的人群(三)心理测验的限制测验的局限性主要由于以下原因造成：第一，测验取样的限制。目前国内大部分的评定量表都是从国外进口的，而心理健康问题具有很大的文化限制性，某些适合西方文化的内容未必适合中国人，如果一个西方的评定量表中把见面接吻看作是合理的人际行为的话，移植到中国来这样的行为肯定是心理障碍。第二，使用上的限制。量表的使用虽然并不十分复杂，但也有很多专业问题需要考虑，譬如，智力测验对于时间和完成测验的方式都有很多要求，使用不当便会使测验成绩反映失真。因此检测人员必须要经受严格的训练方可，使用过滥是很危险的。第三，对于结果解释上的限制。一些缺乏专业训练的和过于迷信量表的人员，由于滥用和不适当评价而误导来访者。第三节团体心理咨询一、团体心理咨询概述团体心理咨询是指在团体咨询员的带领下，团体成员围绕某一共同关心的问题，通过一定的活动形式与人际互动，相互启发、诱导，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探索自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。团体心理咨询的特点和长处在于①效率高，省时省力。②感染力强，影响广泛。③效果容易巩固。有个心理学家曾指出：“在帮助那些有着类似问题和困扰的人时，团体心理咨询是一种经济而有效的方法。心理辅导员如果把自己可以胜任的工作局限于个别辅导的话，他也就限制了自己可以提供服务的范围。”团体心理咨询的一般作用有：①培养与他人相处及合作的能力。②加深自我了解，增强自信心，开发潜能③加强团体的归属感、凝聚力及团结。④有助于德育功能的实现。(二)团体心理咨询的操作过程1.导入阶段。目的是让组员互相实习、互相了解、消除紧张，建立一种安全、信任的气氛，为以后的活动奠定一个良好的基础。2.实施阶段。这一阶段是团体心理咨询的关键阶段，也是活动目标的达成阶段。通过组员间的相互影响、人际互动，使彼此能谈论自己或别人的心理问题和成长经验，一方面争取别人对自己的理解、支持、指导，另一方面发现自己的缺点和弱点并练习改善自己的心理与行为，以期能将学到的技能或改变的行为扩展到现实生活中去。3.结束阶段。这是指小组的最后几次聚会，目的是巩固小组咨询的成果，作好分别的心理准备。咨询师应该充分把握时机，给小组活动划上一个圆满的句号。(三)团体心理咨询的常用方法1.头脑风暴(Brainstorming)头脑风暴又称思潮冲击法、脑力激荡法，是培养创造性的方法之一。它遵循4条基本原则：第一，禁止随意批评他人的答案；第二，鼓励畅所欲言；第三，鼓励多种想法，且多多益善；第四，欢迎进行综合归纳和提出改进意见，其主要目的是避免过早集中于某一答案而忽视最佳答案的提出。2.角色扮演角色扮演是指用表演的方式来启发小组成员对人际关系及自我情况有所认识的方法，如心理剧。3.行为训练行为训练是指以行为学习理论为指导，通过特定程序，学习并强化适应性行为，纠正并消除不适应性行为的一种心理咨询与治疗方法。小组中的行为训练一般是通过咨询