儿科问答题汇总

1、简述典型水痘的皮疹特点。①、发热同时出症；②、初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，持续3~4天后结痂；③、病程中早、晚期水疱和结痂等皮疹可同时存在（四代同堂）。2、简述新生儿病理性黄疸的特点。①、黄疸出现过早，在24小时内出现。②、黄疸程度重，足月儿血清胆红素＞221umol/L（13mg/dl），早产儿血清胆红素＞256umol/L（15mg/dl）；③、黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④、黄疸进行性加重，或退而复发，每日血清胆红素升高＞85umol/L；⑤、结合胆红素＞26umol/L。3、简述小儿生长发育的特点。①、小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快；②、生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展；③、各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快；③、生长发育存在个体差异，但这种差异又有一点的范围，超过正常范围，则属于不正常。4、新生儿常见的特殊生理状态有哪些。①、生理性黄疸；②、“马牙”或“板牙”；③、乳腺肿大；④、假月经。5、简述维生素D缺乏性佝偻病活动极期的临床特征。①、出现典型的骨骼改变；②、血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③、X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷状改变。6、简述咳嗽变异性哮喘的诊断标准。①、持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。②、支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解；③、有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原检测阳性可辅助诊断；④、排除其他原因引起的慢性咳嗽。7、简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。①、失水量为体重的5%以下；②、精神稍差，略有烦躁不安；③、皮肤稍干燥，弹性尚可；④、眼窝和前囟稍凹陷；⑤、尿量稍减少。8、新生儿败血症的并发症有哪些。①、化脓性脑膜炎；②、骨髓炎；③、化脓性关节炎；④、深部脓肿；⑤、尿路感染；⑥、中毒性肠麻痹。9、简述小儿运动发育的一般规律。①、由上而上；②、由近而远；③、由不协调到协调；④、由简单到复杂；⑤、由粗糙到精细、精准、灵巧。10、计算与测量小儿体重的意义有哪些？①、了解小儿的发育营养状况，指导喂养；②、发现疾病；③、计算用药、输液量的依据；③、一般不应超过平均数的±10%，低于15%以上时，应考虑营养不良；⑤、高于20%以上时，应考虑为营养过剩。11、小儿药物剂量计算方法有哪些？①、按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；②、按体表面积计算；③、按年龄计算；④、按成人剂量计算。12、小儿药物治疗的特点有哪些？①、药物在组织内的分布因年龄而异；②、小儿对药物的反应因年龄而异；③、肝脏的解毒功能不足；④、肾脏排泄的功能不足；⑤、其他先天遗传因素不同。13、简述接种卡介苗的注意事项？①、卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用；②、避光冷藏保存；③、正确选择对象；④、采用正确的接种方法；⑤、对卡介苗接种质量进行监测。14、新生儿的体温调节有何特点？①、体温中枢发育未完善；②、皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；③、依靠棕色脂肪产热，早产儿棕色脂肪少，低体温多见，甚至体温不升。15、简述新生儿窒息的初步复苏步骤。①、保暖；②、湿热干毛巾楷干头部及全身，减少散热；③、摆好体位，肩部用布卷垫高2~3cm，使颈部轻微仰伸；④、婴幼儿娩出后立即吸尽口、鼻、咽部粘液；⑤、触觉刺激。16、新生儿窒息的并发症有哪些？①、心源性休克，心衰和持续胎儿循环；②、羊水或胎粪吸入综合症；③、肾功能衰竭、肾静脉栓塞；④、缺氧缺血性脑病和颅内出血；⑤、酸中毒、低血糖，电解质紊乱；⑥、坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡；⑦、黄疸加重。17、简述小儿胆红素脑病的临床表现。①、早期（警告期）：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力低下。②、痉挛期：半天至一天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫、前囟隆起、呕吐、肌张力增高、角弓反张。③、恢复期：吸吮力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常。④、后遗症期：手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。18、简述新生儿败血症的临床表现。①、体温升高、不升或不稳定；②、精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；③、呕吐、拒奶、不哭、不动；④、黄疸，肝脾肿大；⑤、皮肤瘀点、瘀斑、DIC症状；⑥、可有休克表现（皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压小于4~6kPa）；⑦、中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。19、简述新生儿黄疸换血指征。①、出生时有胎儿水肿，明显贫血（脐带血血红蛋白＜120g/L）；②、血清胆红素在足月儿＞342umol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者大于256umol/L（15mg/dl），体重1200g者＞205umol/L（12mg/dl）；③、有早期核黄疸表现者。20、新生儿机械通气的指征有哪些？①、频繁呼吸暂停；②、严重呼吸困难；③、严重高碳酸血症；④、严重低氧血症。21、简述母乳喂养的优点。①、营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；②、钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜较多；③、母乳含优质蛋白质、必须氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿的发育；④、母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；⑤、母乳含有多种免疫物质或因子，具有增进婴儿免疫力的作用；⑥、有利于促进母子感情；⑦、温度及泌乳速度适宜；⑧、经济方便。22、引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？①、日光照射不足；②、维生素D摄入不足；③、食物中钙、磷含量过低或比例不当；④、维生素D的需要量增加；⑤、疾病影响及其他。23简述小儿肥胖症的治疗原则。①、减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。②、最主要的两项措施是饮食疗法或运动疗法。24、简述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。①、临床表现为发育落后、乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②、心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及II~III级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③、X线示右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见“肺门舞蹈症”。④、心电图示不完全右束支传导阻滞，右室肥大。25、简述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。①、临床表现为发育落后、乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②、心脏体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及III~IV级粗糙全收缩期杂音，传导范围广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③、X线示左、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见“肺门舞蹈症”。④、心电图示左室肥大，左房可肥大。26、简述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。①、临床表现为发育落后、乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②、心脏体征为胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，向颈部传导，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③、X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见“肺门舞蹈症”。④、心电图示左室肥大，左房可肥大。27、简述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。①、临床表现为发育落后、乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。②、心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及II~III级喷射性收缩期杂音，传导范围广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。③、X线示右室大，心间上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野肺野清晰，可见“肺门舞蹈症”。④、心电图示右室肥大。28、简述动肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。①、临床表现为轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②、心脏体征为胸骨左缘第2肋间III~V级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。③、X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。④、心电图示右室、右房肥大。29、简述充血性心力衰竭的临床诊断依据。①、安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧的原因解释者；②、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次/分以上；③、肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④、心音明显低沉，或出现奔马律；⑤、突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥、尿少，下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。30、简述充血性心力衰竭的治疗原则。①、病因治疗；②、一般治疗：充分休息减轻心脏，可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹，必要时使用镇静药，控制钠、水摄入。③、洋地黄类药物：小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙，根据病情轻重缓急，可采用饱和量法或维持量法。④、利尿药：对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药，慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药；⑤血管扩张药。31、简述风湿热的诊断标准。①、主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；②、次要表现为发热、关节痛、风湿热，既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长；③、有前驱链球菌感染证据：咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高，近期有猩红热病史。有两项主要指标或一项主要指标、两项次要指标加链球菌感染证据者即可诊断。32、简述儿童类风湿病全身型的临床特点。①、以全身性表现为特征，起病较急。发热呈弛张热型，每日波动于36-41℃，弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。②、皮疹常于高热时出现，随体温的升降而时隐时现。皮疹通常为圆形充血性斑丘疹，分布于胸部及四肢近侧。③、多发性关节炎，大小关节均可受累，有些患者仅有关节痛。④、胸膜炎及心包炎。⑤、肝、脾增大及周围淋巴结肿大。⑥、贫血，白细胞明显增多，中性粒细胞有中毒颗粒，并可出现类白血病样反应。33、简述类风湿病的治疗原则。①、一般治疗：应尽早采用综合疗法，注意休息，适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射，并进行体育疗法。②、抗炎药物：包括非甾体类抗炎药、改善病情、糖皮质激素、免疫抑制剂等。34、简述川崎病的诊断标准。①、不明原因的发热，持续五天以上，抗生素治疗无效。②、双眼结膜充血。③、口腔及咽部表现至少有以下一项表现：唇红干裂、杨梅舌、口咽弥漫性充血。④、四肢至少有以下一项表现：掌趾充血、手和脚硬性肿胀、指（趾）骨脱皮。⑤、多形性躯干皮疹，无水疱及结痂。⑥、颈部淋巴结非化脓性肿大，直径大于1.5cm。符合六项中的五项，并排除其他疾病可诊断。如有六项中的4项，但二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉瘤者亦可诊断。35、简述麻疹的早期诊断依据。①、前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞。②、出诊1-2天ELISA法检测出麻疹抗体。③、前驱期可见特征性麻疹黏膜斑。36、简述风疹的临床特点。①、发热。②、发热第一天出疹，皮疹多为红色斑丘疹，出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢，一天内遍布全身，3天左右皮疹完全消退，无色素，无脱屑。③、全身症状轻微。④、枕后、耳后及颈部淋巴结肿大伴触痛。37、简述水痘皮疹的特点。成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为疱疹，疱疹持续3-4天后结痂，在疾病高峰期可见三期疹同现。皮疹呈向心性分布伴痒感。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡。38、简述猩红热的临床特点。前驱期可见高热、咽痛、中毒症状重、草莓舌；高热1-2天出皮疹。皮疹初见颈部、腋部、腹股沟处，一日遍及全身。全身皮肤弥漫性潮红，疹间无正常皮肤。可见口周苍白圈，帕氏线；恢复期，皮疹按出疹顺序消退，1周后可见全身大片脱皮，无色素沉着。39、简述麻疹的临床特征。①、发热；②、上呼吸道炎症；③、麻疹黏膜斑；④、全身斑丘疹；⑤、退疹后皮肤留有糠麸状脱屑及色素沉着。40、简述幼儿急诊的临床特点。①、多见于6-18个月小儿；②、持续高热3-5天后热退疹出；③、皮疹持续