10.预防手部伤害

安全在你手上――杜绝手部伤害工伤事故图展双手—从事每个行业的必需工具几乎没有工作不用到手。手就像是一个精巧的工具，有着令人吃惊的力量和灵活性，能够进行抓握，旋转，捏取和操纵。事实上，手和大脑的联系是人类能够胜任各种高技能工作的关键。但是，如果在家庭或者工作中，你忽略了基本的安全规则，那么你的双手将会出现很大问题。发生损伤无论你在那里工作或者游戏，手的三种类型的损伤包括：事故后的创伤性损伤，接触有毒物质造成的接触性损伤，过度应用某组肌肉导致的重复性活动问题。创伤性损伤包括擦伤，割裂伤（切割伤），挫伤，骨折和压榨伤。创伤性损伤一般发生在粗心应用机器和工具时。接触性损伤发生在当你的手与有害物质接触时，比如清洁剂或者化学物质。烧伤也时接触性损伤。重复运动问题发生在那些需要长时间重复用手的工作中。如纺织行业、流水线，和编制工作，网球等.手安全需要共同合作明确危险因素并且制定相关安全措施加以防范，你和企业应该每年要减少500000次手部损伤的机会。企业应该尽量减少损伤你手的机会，并且手部安全需要共同协作。你需要做的就是学习基本的安全规则并且遵守。手部安全—取决于你几乎四分之一的工伤发生在手部，由于你使用双手很频繁，所以无论是在家里或者单位手部损伤很容易发生。你的雇主可以制定基本安全规则；需要你遵守规则。认识危险因素，比如锋利的边缘，坠落的物体，十分热或者十分冷的物体，化学物质，可燃物和电。三思而后做，在行动之前要明确，你的双手要做什么。遵守安全规则，即使在你避开捷径之前。损伤后快速治疗如果事故发生。给你的监督者报告所有损伤。手部保护规划通力合作认识危险因素遵守安全规则安全使用工具和材料安全的方法安全的工作环境意外情况出现控制产生损失失去有效的作业管控缺少员工的个人防护异常作业条件事故事故形成的一般规律１２３４人员伤亡的发生是事故的结果。人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因素造成的。人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。事故的发生是由于：①人的不安全行为；②物的不安全状态。海因里希把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有一定因果关系的事件的连锁发生过程，即：事故的管理原因对现场工作缺乏指导或指挥有错误；设计有缺陷；不懂操作技术知识；违反操作规程或纪律；个人防护用品缺乏或有缺陷；其它。防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；设备、工具、附件有缺陷；光线不足或工作地点及通道情况不良；安全操作规程缺乏或不健全；劳动组织不合理；事故的加害物体机械——电动机、动力传动装置、加工机械运输——叉车、汽车、天车有害、高温或腐蚀性物质电气人员坠落冲击和碰撞落下物体坠落非机械操作手工工具其他人的缺点：人的缺点是使人产生不安全行为或造成机械、物质不安全状态的原因，它包括鲁莽、固执、过激轻率等性格上的先天缺点，以及缺乏安全生产知识和技能等后天缺点。人的不安全行为或物的不安全状态：是指那些曾经引起过事故，或可能引起事故的人的行为，或机械、物质的状态，它们是造成事故的直接原因。事故：事故是由于物体、物质、人或放射线的作用或反作用，使人员受到伤害或可能受到伤害的、出乎意料之外的、失去控制的事件。坠落、物体打击等。连锁伤害：直接由于事故而产生的人身伤害。人们用多米诺骨牌来形象地描述这种事故因果连锁关系，一颗骨牌被碰倒了，则将发生连锁反应，其余的几颗骨牌相继被碰倒。如果移去连锁中的一颗骨牌，则连锁被破坏，事故过程被中止。–…...1234事故因果连锁过程包括的因素事故金字塔理论操作工滑了一下，摔倒在地，头撞到泵上，死亡操作工滑了一下，摔倒在地，腿摔断了操作工滑了一下，扭伤了脚操作工滑了一下，但没摔倒泵旁边泄漏的润滑油未及时清理Incidents人们的每次违章并不是事故的必然结果，100次违章可能也不会发生一次事故，但也可能一次违章你就连感到遗憾的机会都没有了。你能把握违章发生事故的随机性吗？答案是肯定的：不能。你愿意将自己的安全建立在“幸运”的基础上吗？肯定不会！说到底最最关键的还是靠自己的安全意识和安全责任。130300300030000记录性事故非记录性事故不安全的行为及潜在的危险轻微伤害轻伤害重伤害死亡违章不是事故的必然结果不安全行为不安全状态死亡损工伤害医务处理事故急救事故事故冰山理论导致事故的危险因素事故的致因理论因果连锁论——事故是由人的不安全行为造成的。事故的致因理论导致工伤事故的危险因素人与机的轨迹交叉理论（原因：人和物）人失误物缺陷环境事故安安全法则说明：大多数的工业伤害事故都是由于工人的不安全行为引起的。即使一些工业伤害事故是由于物的不安全状态引起的，则物的不安全状态的产生也是由于工人的缺点、错误造成的。心安全工作的中心防止工人的不安全行为，消除机械的或物质的不安全状态，中断事故连锁的进程从而避免事故的发生。作为安全系统管理的有效工具，OHSAS职业健康安全管理体系，实质上是实现对事故的系统管控的过程。运用OHSAS系统抓好细节管理，对事故减少的作用机理如下图：手部安全—取决于你几乎四分之一的工伤发生在手部，由于你使用双手很频繁，所以无论是在家里或者单位手部损伤很容易发生。你的雇主可以制定基本安全规则；需要你遵守规则。认识危险因素，比如锋利的边缘，坠落的物体，十分热或者十分冷的物体，化学物质，可燃物和电。三思而后做，在行动之前要明确，你的双手要做什么。遵守安全规则，即使在你避开捷径之前。损伤后快速治疗如果事故发生。给你的监督者报告所有损伤。正常的手部解剖令人惊奇的工具－你的双手－是一个适合于各种工作的设计精巧的机械系统，重量不到1磅。你的双手时如此的重要，大脑专门有一部分区域负责协调双手的运动，从抓握单杠到弹钢琴。骨头：腕骨和手骨共27块，分为三组：指骨，掌骨，腕骨。这些骨头在腕部与前臂骨头相连接。软组织：肌腱将骨头与肌肉连接。韧带是连接骨头和骨头的组织，保持关节的稳定性。神经可以提供营养，协调手和指头的运动。皮肤：皮肤可以对化学毒物和极冷极热的物体起到屏障作用。手背部的皮肤菲薄，有延展性；手掌的皮肤较厚，有抗牵拉，缓冲和隔离的作用。力量：前臂的强大肌肉通过肌腱和手部的肌肉相连。这使你可以有力量握持大的工具和提重物。对掌作用：拇指和其他四指可以捏在一起，形成对掌作用。可以使你做捏、撕的动作和建起细小物体。灵活性：肌肉，肌腱，神经和骨头协同工作，可以进行一些协调运动如打字，弹钢琴和其他同步活动。了解风险：锐利的，尖的物体；捏，切割，挤压工具“套手”的工具比如轮子，滚轮和齿轮；坠落物体；化学物质和火焰；电；重复性运动；认识危险因素尽管你的企业考虑到保护你的双手远离危险因素，但是只有你才能预防那些因为粗心而导致的事故，比如错误使用设备和材料，不恰当的接触腐蚀性物质，过度使用某一组肌肉。在你用手之前，想一想危险因素。这时一些常见的手部损伤，你在生活中应该尽量避免。创伤性损害：到处都有潜在的危险因素－链条、轮子、滚轮或者齿轮、钉子或者锯齿状工具；切割器的边缘；切，砍和压力；打气工具和管子；电线和插头；高空坠落物。如何预防：正确使用防护工具，安全操作。保持警觉，尤其是两个人在同一台机器工作时。了解你所用的机器性能。保持机器在最佳状态，在维修机器时确保机器的电源关闭，并停止运行。接触性伤害：有机溶剂，酸，清洁液，可燃液体，和成千上百种其他物质都可以导致手部组织损伤或者烧伤。有的刺激物可以导致急性损伤；有的则长期接触导致慢性损伤。如何预防：知道在工作时候应该带何种手套；如果不确定，则请教他人。在工作中发现手部保护方面的问题及时报告。了解你所接触物质的危害性；如果可疑，应该立刻查明。保持每种物质都有标签并养成读标签的习惯。反复运动问题：长时间的反复用手，比如抓握或者挤压，可能会导致肌腱或者神经问题。错误的抓握或者过度牵拉，做同一个动作，会时手疲劳。如何预防：用另一种不同的抓握方法进行工作，或者改变工具，手腕方向手运动方式等。只要可能，做旋转运动，使双手休息。预防创伤性损伤发生在家庭或者工作中的手部损伤的主要原因是：粗心。最好的预防方法就是对危险因素保持警觉。了解你所工作的机器和材料，和安全预防措施。使机器有良好的保养，在手伸进机器之前确保切断电源和机器停止运转。和别人在一个机器上共同工作时尤其要注意。保持你的工作区域洁净有助于预防各种损伤。在开始工作前摘掉戒指、手表和手镯。如果发生意外，尽快就医，将并发症减到最小。摩擦伤：擦伤可由转锯、飞轮、磨轮，sander，皮带和滚筒引起，或者粗糙的材料擦伤只是表面皮肤的损失。破损的皮肤使有害物质和细菌更容易入侵将防护护具放在适当的地方。需要时带合适的手套，确保手套不会被机器卷走；刺伤：刺伤可由钉子，荆棘，碎片，鱼钩，订书针，玻璃，和弟子或者齿状工具引起刺伤有时较浅，有时深到可以穿破手的深部组织。刺伤如果治疗不当，会成为潜在的感染部位保持工作区域清洁，用适当的工具做合适的工作，正确使用。小心使用螺丝刀，打孔机，尖钻和刀；切割伤：切割伤一般发生在你使用钝器努力切割时，或者两个表面在切线方向接触时轻度的切割仅仅累及皮肤。深部的切割伤可以累及神经和肌腱，完全损害手的部分功能远离刀刃，使用锋利的可缩回的刀片。使用手套保护，防止切割和划伤。警惕工作中的切割事故；挫伤：在摔倒时手部着地，会导致挫损发生，或者突然过度用力，例如在举重时在挫伤中，保持关节稳定的肌肉和韧带淤血，牵拉或者撕裂走楼梯时小心，尤其时在负有重物时。及时报告和修理损害的楼梯，地毯或者地板垫。不要用椅子作为攀爬工具；骨折：骨折经常发生在“手部陷阱”如轮子，滚轮或向内旋转的齿轮；或者手部猛烈的拍打在硬物上一次损伤中可能会有一个或者多个骨头骨折。肌腱和韧带一般也会损失，导致疼痛，肿胀，淤血使手保持距离。安全使用那些有快速滚轮的器械。用按压棒来操作那些旋转和运行中的机器压榨伤：压榨伤一般由重型机器的两个固件突然靠近所引起。也可以因高空坠落的重物和车门积压伤导致爆炸性的或者压缩性的力量可以使手深部的组织淤血。骨头也会骨折警惕坠落物体或者可能导致手部损伤的重型物体。使手远离移动部分。预防接触性损伤你皮肤的两层可以保护你远离微生物和感染，除非这个屏障被刺激物质或烧伤破坏。保持清洁和小心谨慎是防止接触性损伤的最好方法。在工作中有潜在有害物质、电子设备或者可燃性物体时保持手部良好的卫生和感觉。不要用脏的油腻的抹布擦手。工作后用香皂和温水洗手。在被指明应用某种化学物质之前，避免用它。和你的企业一同制定安全规范，并遵守。预防接触性损伤接触性皮炎接触性皮炎是由物质引起的皮肤异常反应。过敏性皮炎：仅仅在那些对某种刺激物过敏的人，如毒性常春藤。刺激物接触性皮炎：有直接接触化学物质引起，每个人都可以发生。白皙和干燥的皮肤更易得接触性皮炎，所以要格外注意。一般会在几天内皮肤起水泡、发红，或者几年内皮肤剥脱，裂开接触性皮炎可有化学物质，有机溶剂，酸，清洁剂引起；这些通过接触刺激皮肤。有些职务，比如毒性常春藤，几乎可以使每个人起病。有的人只对特定得物质有过敏，如油，细菌，或者蔬菜水果在工作中，用手套防护或涂抹隔离霜。标清所有物质。工作中经常洗手，如在接触后、吃饭和抽烟前。保护手上小的伤口。避免接触可以致敏的植物或者果汁。预防接触性损伤烧伤通过皮肤损伤的深浅分度。一度烧伤，比如日晒伤，仅仅烧伤皮肤表层，会引起发红或者起泡。二度烧伤会破坏生发层，汗腺和神经，皮肤发红或者蜡白。三度烧伤破坏皮肤全层；有四种类型的烧伤。热焰伤是最常见的烧伤。点烧伤有进口和出口，会导致深部组织烧伤。化学烧伤难以发现，可以造成皮肤永久性的损伤。暴露在极冷的物体中可以导致冻伤烧伤发生在电焊、蒸汽清洁，融化材料，火星，排气管和其他热或者火焰的物体。裸楼的电线是最常见的电烧伤或者休克的主要原因。不恰当的处理化学物质也会导致烧伤。冻疮是冻伤的表现.保护：用耐热手套保护双手（必要时保护前臂）。知道最近的灭火器在何处并知道使用方法。在接近电线处工作时带绝缘手套，电器设备保养良好。处理化学物质和在冰柜附近工作时，严格遵守安全规则预防重复性运动的问题那些在纺织业、食品加