关爱生命-“手”护健康

关爱生命“手”护健康手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径，因此，保持手的卫生是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。通过执行手卫生，可以降低30%的医院感染，控制医院感染最简单、有效、最方便、最经济的方法是洗手。因此，医护人员应掌握手卫生知识，并在诊疗护理过程中应严格执行手卫生。什么是手卫生？手卫生handhygiene：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。医务人员在什么情况下应洗手？（洗手指征）1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。手卫生五时刻：1、接触患者前；2、无菌操作前；3、体液暴露后；4、接触患者后；5、接触患者周围环境后简称：“两前三后”正确洗手的方法是什么？1、在流动水下，使双手充分湿润。2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。按照国家标准七步洗手法，整个洗手时间应为40-60秒。洗手操作步骤可简化记忆为口诀：内外夹弓大立腕（最后洗腕部）洗手应遵循的原则有哪些？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污物时，用洗手液和流动水洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；当接触患者血液、体液和分泌物以及被传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后使用手消毒剂进行手卫生消毒。戴手套能代替洗手吗？有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会（APIC）的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分的保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或使用手消毒剂。有文献报道，医护人员工作中双手的带病菌非常高，其病原体可传播多种疾病，如呼吸道疾病、消化道疾病、传染病；也有研究指出有效执行手卫生后，双手带菌量明显下降，经检测手卫生标准可达合格水平。因此，临床工作中严格执行手卫生、掌握洗手时机和正确的洗手方法能够有效阻断疾病的传播，提高医疗质量，保障诊疗安全，真正做好健康的“手”护者。