2018年执业护士《妇产科护理学》练习题-7

1.胎盘娩出后，子宫底每天下降A.5～6eraB.4～5CmC.3～4CmD.2～3CmE.1～2CmE【考点】产褥期妇女的生理调适【精析】胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2Cm，至产后1013子宫降入骨盆腔内，故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D，由于对产后子宫底下降数值记忆不牢而发生错误，胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2Cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。2.产褥期生理变化中哪项不正确A.肠蠕动减弱，易发生便秘B.尿量减少C.常发生排尿不畅或尿潴留D.出汗较多E.白细胞可暂时增高B【考点】产褥期妇女的生理调适【精析】体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B错。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。此外，产妇肠蠕动减弱，易发生便秘，白细胞可暂时增高。【避错】本题部分考生容易误选C，认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除，产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象，这是不对的，在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出，因此，出现尿量增多。3.不属于产褥期生理的是，A.分娩后2～3d乳汁开始分泌B.产后24h内体温38.5℃C.产后脉搏60～70次/分D.子宫体6～8周恢复到正常大小E.产褥期白细胞15x109/LB【考点】产褥期妇女的生理调适【精析】产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5。C，一般仅持续数小时，最多不超过12小时。此例产后24h内体温38.50(2，所以是病态。其余选项均为产褥期生理。【避错】本题部分考生容易误选E，认为只有在合并感染的情况下才会有白细胞升高，但是产褥早期也会出现白细胞升高，以中性增多。4.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间B【考点】产褥期妇女的临床表现【精析】从胎盘娩出至全身器官除乳房外恢复至未孕状态的时间，称为产褥期，一般为6周，月经恢复在6～8周，故本题选B。【避错】本题部分考生容易误选A，认为从胎儿娩出到生殖器恢复正常即为产褥期，这是不对的，本题考查产褥期的概念。考生容易把胎儿娩出还是胎盘娩出后记错。5.有关产褥期护理，下述哪项不对A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次B.产后适宜多取蹲位C.产后24h鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜水果B【考点】产褥期妇女的护理措施【精析】产后2周可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾，因此B错。其余措施均正确。【避错】本题部分考生容易误选C，认为产后即可下床活动，发生错误的原因为对产褥期护理知识掌握不准确，产后避免重体力劳动或长时间站立或蹲位，以防子宫脱垂。6.促进母乳喂养成功的措施，错误的是A.对所有保健人员进行技术培训B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处C.帮助母亲早开奶D.实行母婴同室E.实行按时哺乳E【考点】母乳喂养指导【精析】提倡按需哺乳，一般一昼夜哺乳8～12次，实行按需哺乳，乳汁不足时按时哺乳。【避错】本题部分考生容易误选A，认为没必要对所有保健人员均进行培训，只对产妇培训即可，这是不对的，提前对保健人员培训，有助于指导产妇合理喂养。而且应提倡按需哺乳。7.母乳指导中哪项不妥A.宣传母乳喂养的好处B.告诉产妇开奶越早越好C.待下奶后立即哺乳D.吸吮乳头可使生乳素增加E.吸吮有助于乳汁分泌C【考点】母乳喂养指导【精析】应在产后半小时内开始哺乳。故本题选C。其余的指导措施均正确。【避错】本题部分考生容易误选B，认为下奶后再哺乳，之前可以喂一些奶粉，这是不对的，由于吸吮乳头可使生乳素增加，有助于乳汁分泌，应在产后半小时内开始哺乳。1.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.过期流产E.葡萄胎B【考点】流产的辅助检查【精析】难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。【避错】本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。考点：早产患者的护理1.早产儿护理哪项是错误的A.分娩时产房温度维持在27—28℃B.婴儿室温度保持24～26℃C.体重在20009以下早产儿应放人暖箱D.禁止家属探视E.防止窒息，应快速高浓度给氧气吸人E【考点】t早产的护理措施【精析】应以面罩给氧，正压给氧为宜，氧浓度40%。浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离，故应间断给氧，青紫消失后则停止给氧。【避错】本题部分考生容易误选D，认为早产儿应该由家属来照顾，这是不对的，由于早产儿抵抗力低，应禁止家属探视，以防交叉感染。另外，早产儿为了防止窒息，应间断给氧。不应快速高浓度给氧气吸人，因为浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离。1.过期妊娠指妊娠达到或超过A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末C【考点】过期妊娠的病因、病理【精析】临床将妊娠全过程40周分为3个时期，即妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末为中期妊娠;28周及其后称为晚期妊娠。凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。【避错】本题部分考生易选A，认为过了40周即为过期妊娠，这是不对的，这是因为未掌握对过期妊娠的定义。妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。考点：妊娠高血压疾病患者的护理1.预防子痫发作，错误的护理措施是A.嘱患者绝对卧床休息B.保持病房光线充足C.保持环境安静D.各项治疗操作集中进行E.监测生命体征及神志变化B【考点】妊娠高血压疾病的治疗要点【精析】预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠，光线充足当然与此相违背。【避错】本题部分考生易误选D，认为各项治疗可以分期进行，发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢，本题A、C、D、E均为子痫的护理措施，而B保持病房光线充足与预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠不符。2.孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给下述哪种药A.5%葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50%葡萄糖D.静注10%葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐D【考点】妊娠高血压疾病的护理措施【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状。即反射消失，呼吸浅而慢，受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。【避错】本题部分考生易选A，由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒，静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。3.某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断“中度妊娠高血压疾病”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是A.测量血压2～4次/天B.安静地休息C.观察症状D.心理护理E.观察并发症D【考点】妊娠高血压疾病的护理措施【精析】该患者首要的健康问题就是焦虑，不肯配合治疗，因此护士首先应做好心理护理，才能使其他的处理措蒯顷利进行。【避错】本题部分考生易选E，认为应先观察一下病情再定治疗方案，由题可知，此孕妇首要的健康问题就是焦虑，要想让该孕妇配合治疗，首先要进行心理护理，以排除孕妇的焦虑心理。