CPM机操作指引及流程

CPM机的操作指引【目的】进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。防止关节内外的粘连，促进骨折愈合。【患者评估】1、评估患者意识病情及患肢膝关节功能情况。2、告知患者使用CPM的目的及方法，取得患者合作。【操作要点】1、核对医嘱，检查CPM机运转是否正常，推至床旁。2、核对床号、姓名，说明目的及配合方法。3、接通电源，再次检查CPM机。4、根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮5、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°，足尖向上中立位。6、穿鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上。7、接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数，启动。8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。【指导患者】1、告知患者不要随意调节机器按钮，不要随意增加或减少调整好的角度。2、告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。【CPM的使用操作流程及要点说明】操作流程要点说明核对医嘱、患者1、了解治疗的目的和治疗部位。2、核对患者床号、姓名、住院号.。评估1、周围环境、光照情况。2、患者意识、病情、膝关节功能情况。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。准备1、环境。2、用物：CPM机一台、电源线、测量尺。3、患者取舒适体位。1、询问患者需求并协助。2、检查CPM机性能。实施1、携用物至患者床旁，接通电源，再次检查CPM机。2、调整支撑杆：抽拉大、小腿支撑杆件使病人下肢长度和杆件相符，并使杆件中间关节处于0°-10°，拧紧各紧钉螺栓。3、根据医嘱或病情调整各参数。4、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°，足尖向上中立位。5、穿固定鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上6、接通电源，开机7、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。1、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增加5-10°或患者的耐受度为宜）设定锻炼时间（30分钟）。2、调节操作速度（由慢而快）3、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°4、起始角度一般为0~30°，增加角度要循序渐进，刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不适感，会感疼痛，但锻炼5min后，症状会很快缓解。5、练习时间：30-60分钟/次，Bid,强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。观察与记录1、观察治疗仪运转情况。2、患者使用过程中的反应。密切观察病情变化，早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血，应观察切口渗血及引流量的多少，如有活动出血，及时报告医生进行处理，必要时暂停使用。停止CPM机：1、查对，告知患者，关闭机器开关。2、解开鞋套及大、小腿缚带。3、拔下电源线，撤离机器。4、协助患者取舒适卧位，整理床单位。5、清洁机器，整理用物。6、记录。CPM技术考核评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：器械车、CPM机一台；电源线；必要时备配电盘；（少一样物品扣1分）3、检查CPM机性能；（未做不得分）4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）3552操作流程质量75分5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）6、评估周围环境、光照情况；评估患者意识及病情，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）7、接通电源，再次检查CPM机；（未做不得分）8、根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮；（少一项扣3分）9、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°，足尖向上中立位；（不符合要求不得分）10、穿固定鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上；（少一项扣2分）11、接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数，启动；（一项不符合要求扣3分）12、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣3分）13、规范洗手、记录。（未记录、洗手各扣1分）14、停止CPM机：（11分）⑴查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）⑵解开鞋套及大、小腿缚带；（未做不得分）⑶拔下电源线，撤离机器（少一项扣1分）⑷协助患者取舒适卧位，整理床单位；（少一项扣1分）⑸清洁机器，整理用物；（少一项扣1分）⑹规范洗手记录。（未记录、洗手各扣1分）555610515103212222全程质量10分1、操作熟练，方法正确；(一项不符合要求扣2分)2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表达清楚；（做不到不得分）3、用过的各种物品处理符合要求。（做不到不得分）4422013年8月制订