性取向

性取向障碍————同性恋一、性取向的分类：同性恋Homosexuality双性恋Bisexuality异性恋Heterosexuality二、同性恋的分类：真性同性恋兼性同性恋假性同性恋三、历史（一）中国《商书·伊训》：乱风——比顽童《战国策·秦册》：美男破志《战国策·魏册》：龙阳《战国策·楚册》：安陵《韩非子·说难》：分桃汉代的同性恋:汉文帝—邓通汉武帝—韩嫣汉成帝—张放汉哀帝—董贤——“断袖”魏晋时期：“竹林七贤”唐代：同性恋盛行宋代：由盛转衰明清时期：男风更盛中国古代女同性恋:（1）宫廷女同性恋寥落古行宫，宫花寂寞红；白头宫女在，闲坐说玄宗。——唐·元稹“磨镜”青铜阴茎（汉代）双头玉阴茎（宋代）石制阴茎（公元前1500年）（2）女尼、道姑（3）民间女同性恋（二）西方古希腊美的象征，勇敢、忠诚、友爱和深情的标志罗马帝国对同性恋采取默许和包容的态度中世纪镇压同性恋1828年英国“任何与人或动物从事鸡奸行为者，需予以重刑处死”二战时期遭到德国纳粹的迫害6万同性恋被迫害致死四、现代解放运动20世纪50年代同性婚姻合法化（丹麦、瑞典、挪威、冰岛、荷兰、比利时、加拿大、德国、芬兰等）五、流行病学荷兰范·罗姆1906年男大学生：完全同性恋2％双性恋4％美国金西1948年5300名成年白人男性：有过同性性行为37％绝对同性恋4%5940名成年白人女性：有过同性性行为13％绝对同性恋3%六、疾病诊断与分类的衍变精神疾患诊断与分类手册（美国）：1)第1版（1952）——反社会性人格障碍2)第2版（1968）——偏离常态的性心理和性行为3)第3版（1980）——自我不和谐的同性恋4)第3版修订版（1987）——“未在它处标明的性障碍”国际疾病分类第10版（世界卫生组织1990）——自我不和谐的性取向中国精神障碍与分类第3版（2001）——同世界卫生组织七、病因学（一）社会心理学理论不愉快的性经历缺乏吸引异性的能力受到年长的同性恋的诱惑家庭背景模式的影响（二）生物学解释1、性激素2、遗传3、生物本能4、大脑结构八、临床表现（一）成人偏好的同性性行为方式：接吻、拥抱、抚摸、相互手淫、口腔生殖器刺激（口交）、肛门性交（肛交）、口-生殖器性行为特点：外观难以分辨是否为同性恋；经常变换角色；见于各种职业的人；部分同性恋者有过异性性交经验；许多同性恋者有多个性伴侣。（二）未成年人的同性性行为据金西（1948，1953）的报告：13岁的女孩和15岁的男孩，同性刺激引起的性兴奋多于异性的性刺激；33％的妇女和50％的男性报告在15岁前有过同性激起的性兴奋。九、同性恋与疾病病毒性肝炎人类疱疹病毒人乳头瘤病毒人免疫缺陷病毒奈瑟淋球菌梅毒螺旋体沙眼衣原体同性恋肠病综合症（TheGayBowelSyndrome）十、治疗治疗内容：精神上的苦恼治疗者态度：对病人的性行为持中立态度，对病人的内心痛苦和处境困难持理解同情态度治疗方法（真正想成为异性恋者）：精神分析、分析性小组治疗、行为矫正治疗、脱敏、厌恶技术等