温病学试卷

1（一）A1型题（单句型最佳选择题，选择1个正确答案）1、全面发展了温病辨舌、验齿、辨斑疹、白(pei)等诊断方法的医家是（）A、戴天章B、叶天士C、王孟英D、吴鞠通E、余师愚2、吴鞠通的代表著作是（）A、《温热病篇》B、《温热论》C、《温病条辨》D、《温热经纬》E、《温疫论》3、刘河间认为（）Ａ、六经传受有表有里Ｂ、六经传受有虚有实Ｃ、六经传受皆有寒证Ｄ、六经传受皆是热证Ｅ、六经传受有寒有热4、关于温病的基本概念，下列哪项提法欠妥（）Ａ、以发热为主症Ｂ、具有传染性Ｃ、易化燥伤阴Ｄ、热象偏重Ｅ、感受温邪5、根据四时主气命名的温病是（）Ａ、春温、风温Ｂ、暑温、伏暑Ｃ、春温、湿温Ｄ、风温、湿温Ｅ、风温、秋燥6、属于湿热类温病的是（）Ａ、风温Ｂ、秋燥Ｃ、暑温Ｄ、伏暑Ｅ、大头瘟7、风热病邪致病初起先犯（）Ａ、气分Ｂ、肺气Ｃ、脾胃Ｄ、阳明Ｅ、肺卫8、吴又可认为温病的病因是（）Ａ、温邪Ｂ、寒邪Ｃ、六淫Ｄ、疠气Ｅ、毒气9、暑热病邪初起病变中心是（）Ａ、在肺卫Ｂ、在脾胃Ｃ、在肺Ｄ、在阳明胃Ｅ、在阳明大肠10、感受温邪后是否发病的决定因素是（）Ａ、居住条件Ｂ、卫生习惯Ｃ、气候变化Ｄ、饮食调配Ｅ、抗病能力11、下列何证不属气分发热（）Ａ、壮热Ｂ、身热不扬Ｃ、身热夜甚Ｄ、日晡潮热Ｅ、寒热起伏12、下列哪项在虚风内动时不出现（）Ａ、神惫Ｂ、手足蠕动Ｃ、口角颤动Ｄ、角弓反张Ｅ、心中憺憺悸动13、湿遏热伏的舌象是（）Ａ、苔黄燥、舌质红Ｂ、苔白如碱状Ｃ、苔白腻、舌质红绛Ｄ、舌白厚而粘腻Ｅ、舌黄厚腻或黄浊14、肾阴衰竭的舌象是（）Ａ、舌绛干燥Ｂ、舌绛光亮如镜Ｃ、舌绛上有芒刺Ｄ、舌绛不鲜，干枯而萎Ｅ、舌绛而强硬15、温病热炽阳明气分证，可用（）Ａ、轻清宣气Ｂ、辛寒清气Ｃ、清热燥火Ｄ、清热解毒Ｅ、清热养阴216、温病时有汗出的病机是（）Ａ、风热内盛Ｂ、暑热不解Ｃ、火热亢炽Ｄ、湿热郁蒸Ｅ、燥热伤津17、温病腹胀硬痛拒按的病机是（）Ａ、气机郁滞Ｂ、湿阻中焦Ｃ、热结肠腑Ｄ、瘀结下焦Ｅ、湿热内困18、判断温邪由气入营的依据是（）Ａ、发热增高Ｂ、口渴加重Ｃ、汗出更多Ｄ、出现抽搐Ｅ、舌红转绛19、我国古代预防天花的方法应除外哪项（）Ａ、痘衣法Ｂ、痘浆法Ｃ、水苗法Ｄ、旱苗法Ｅ、牛痘苗法20、症见状热烦渴、肌肤斑疹、神昏谵语、口秽热臭、苔黄舌绛，治宜（）Ａ、清营泄热Ｂ、气血两清Ｃ、凉血散血Ｄ、清心开窍Ｅ、清气泄热21、下列哪项不属吴鞠通白虎四禁的内容（）Ａ、脉浮弱而细者Ｂ、脉沉者Ｃ、身热汗出者Ｄ、不渴者Ｅ、汗不出者22、痰热阻肺、腑有热结证选用方为（）Ａ、调胃承气汤Ｂ、导赤承气汤Ｃ、桃仁承气汤Ｄ、宣白承气汤Ｅ、增液承气汤23、新加黄龙汤适用于下列哪项证候（）Ａ、腑实兼阴虚Ｂ、腑实兼气液两虚Ｃ、腑实兼小肠热盛Ｄ、热闭心包兼腑实Ｅ、肺热壅盛兼腑实24、治疗温病气阴两伤、正气欲脱的方剂是（）Ａ、生脉散Ｂ、参附龙牡汤Ｃ、四逆散Ｄ、白虎加人参汤Ｅ、王氏清暑益气汤25、下列哪项不属于湿温邪遏卫气证的表现（）Ａ、寒盛热微、身痛有汗Ｂ、身热不扬、午后较显Ｃ、胸闷脘痞Ｄ、头重如裹Ｅ、苔白腻、脉濡缓（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题，选择1个正确答案）26、患者，男，15岁。症见发热，口干渴，腹满便秘，小便涓滴不畅，溺时疼痛而色红赤，舌红苔黄燥，脉数。治疗首选方剂是：（）A、调胃承气汤B、增液承气汤C、导赤承气汤D、宣白承气汤E、桃仁承气汤27、患者，男，38岁，已婚。症见寒热往来如疟，恶寒明显而发热较轻，身痛有汗，四肢重着，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。其证候是：（）A、邪遏卫气B、邪困三焦C、邪郁少阳D、邪阻膜原E、邪入胆腑28、患者，男，8岁。症见发热口渴，咽干鼻燥，干咳胸痛，气息喘促，舌红苔薄黄而燥，脉数。其证候是：（）A、风热壅肺B、燥热伤肺C、湿热蕴肺D、痰热阻肺E、火热灼肺29、患者，男，6岁。症见壮热口渴，烦躁不安，面腮肿胀疼痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是：（）3A、通圣消毒散B、甘露消毒丹C、普济消毒饮D、清瘟败毒饮E、黄连解毒汤30、患者，男，10岁。初见恶寒，继而壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤丹痧隐约可见，舌红赤而有珠状突起，苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂是：（）A、清咽栀豉汤B、清咽养营汤C、清咽利膈汤D、清咽导痰汤E、清咽润燥汤（三）B型题（标准题，每个答案可选1次或1次以上，也可1次不选）A、脉浮数B、脉洪数C、脉弦数D、脉濡数E、脉细数31、湿热内蕴宜见：（）32、热盛动风宜见：（）A、风温B、暑温C、春温D、湿温E、秋燥33、初起以阳明里热为特征的温病是：（）34、初起以卫气同病为特征的温病是：（）A、病发于冬春B、病发于春季C、病发于夏季D、病发于夏秋E、病发于秋冬35、风温多为：（）36、伏暑多为：（）（四）D型题（选择2个正确且相互间具有特殊联系的答案）37、判断温疫必具条件是：（）A、起病急骤B、病情严重C、传变迅速D、源于传染E、广泛流行38、热厥证必具：（）A、面色苍白B、汗出淋漓C、胸腹灼热D、四肢清冷E、通体皆热39、气分证应具有：（）A、发热口渴B、恶寒无汗C、斑疹隐约D、吐血便血E、苔黄脉数40、实证动风应见：（）A、突然发作B、五心烦热C、神烦颧红D、抽搐有力E、脉象细数二、名词解释（每小题3分，共12分）1、实则阳明、虚则太阴。2、伏寒化温阅卷人得分43、逆传4、卫气同病三、填空题（每空1分，共14分）1、温毒除具有_______________的临床表现外，还具有______________，甚则溃烂，或发斑疹等特征。2、清代温病学四大家是____________、____________、___________、____________，他们的代表著作是____________、_____________、_____________、_____________。3、清代陆子贤认为“斑为________________________，疹为________________________。”4、叶天士说：“温邪上受____________，______________。”四、论述题（24分）1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？（6分）五、病案分析（10分）阅卷人得分阅卷人得分阅卷人得分5王某，女性，26岁，已婚。患者病已二周，初见发热恶寒，继而寒去热增，病情渐重。现症高热（39.20Ｃ），朝轻暮重，神识昏蒙，清醒之时，表情淡漠，问答间有清楚之词，苔浊腻，脉濡滑数。请做出病名诊断，简要分析病机，并予以辨证、立法、处方。（供хх级中医专业用，试卷序号：A060307，刘兰林审定）一、选择题（每小题1分，共40分）（一）A1型题：1、B2、C3、D4、B5、D6、D7、E8、D9、D10、E11、C12、D13、C14、D15、B16、D17、C18、E19、E20、B21、C22、D23、B24、A25、A（二）A2型题:26、C27、D28、B29、C30、A（三）B型题:31、D32、C33、B、34、D35、A36、E（四）D型题:37、DE38、CD39、AE40、AD二、名词解释（每小题3分，共12分）1、实则阳明、虚则太阴：指湿热侵犯中焦后的两种转归：中气素盛者则多表现为热重于湿，病变重心在阳明胃；中气素虚者则多表现为湿重于热，病变重心在太阴脾。2、伏寒化温：是前人根据《素问·生气通天论》“冬伤于寒，春必病温”的论述，认为冬感寒邪，伏于体内，郁久化热而形成的温热性质的温邪。3、逆传：是与顺传相对而言。指温病传变不按一般由卫入气，由气入营，由营入血的顺序传变，而是由卫分不经过气分直接进入营血分阶段，或由肺卫直入心包，反映了温病发展过程中的突进性，为病情之急剧转变。4、卫气同病：是指卫分之邪未尽，而气分之热已炽。临床表现为卫分证未罢而气分证又现，或一病即卫、气分证并见。临床既有发热汗多，口渴苔黄等气分里热见证，又有恶寒头痛，咳嗽等卫表见证。6三、填空题（每空1分，共14分）1、温病的一般；红肿热痛2、叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英；《温热论》；《湿热病篇》；《温病条辨》；《温热经纬》3、阳明热毒；太阴风热4、首先犯肺；逆传心包四、论述题（24分）1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）（1）卫气营血和三焦的相互关系，分别叙述卫、气、营、血分证候和上、中、下三焦证候的互相交织；（2）两者各有侧重，互有短长。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深和轻重，三焦辨证长于辨别病变的部位、性质及证候类型；（3）临床意义相同，辨证方法经纬交错，相辅运用；（4）一般先以卫气营血辨证确定病变的浅深层次和发展趋势，再以三焦辨证确定病变部位和性质。（以上4点，每点3分）2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）温病动风分实风和虚风，两者辨治主要从5个方面区别：证候（2分）、病机（2分）、治则（2分）、方剂（2分）、药物（2分）。实风：（1）证候：手足抽搐频繁有力，来势急剧，颈项强直，牙关紧闭，角弓反张，两目上视，并见神昏，肢冷，脉洪数或弦数；（2）病机：热极生风，多为温病的极期阶段；（3）治则：清热凉肝息风；（4）选方：羚角钩藤汤；（5）药物：羚角片、霜桑叶、钩藤、菊花、贝母、生地、茯神、白芍、竹茹、生甘草等。虚风：（1）证候：手足徐徐蠕动，按之即止，或口角震颤，来势缓慢，并见低热，颧红，五心烦热，消瘦，神疲，口干咽燥，耳聋失语，舌绛枯萎等；（2）病机：肝肾阴亏，水不涵木，虚风内动，多发生于温病后期阶段；（3）治则：滋阴息风；（4）选方：三甲复脉汤或大定风珠；（5）药物：炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等。3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？（6分）（1）温病救阴的目的并不在于滋补阴血，而是在于生津养液及防汗过多损伤津液（3分）；（2）温病通阳的目的并不在于运用温药温补阳气，而在于化气利7湿，通利小便，因气机宣通，水道通调则湿邪可从小便而去（3分）。五、病案分析（10分）病名：湿温（1分）病机分析：据理分析各症状病机，可予展开讨论。（3分）辨证：湿热酿痰，蒙蔽心包证（2分）治法：清化湿热，豁痰开窍（1分）处方：菖蒲郁金汤合至宝丹（或苏合香丸）（1分）药物：上方药物合至宝丹；或上方药物合苏合香丸（2分）