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中国疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心癌症可防可治!世界卫生组织提出1361014151防治癌症,势在必行2癌症是怎样发生的3癌症是可以预防的4癌症是可以早期发现的5癌症是可以治愈的6癌症认识上的误区CONTENTS1防治癌症,势在必行癌症是常见、多发的慢性病之一一认识癌症●癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,可侵袭身体的几乎任何部位。●癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,与环境因素、生活方式和遗传、免疫等因素密切相关。从正常细胞到形成肿瘤,通常需要10-20年,甚至更长。●癌症和脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病等都是威胁人类健康常见的、多发的慢性病。二、癌症正在成为新世纪人类的第一杀手●据世界卫生组织统计,全世界因癌症死亡的人数占三大死亡(癌症、心血管疾病、脑血管疾病)首位,2007年的癌症死亡人数达790万(约占所有死亡人数的13%)。●在世界范围内,最常见的造成死亡的5种癌症:男性:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌女性:乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌三、二十世纪70年代以来,我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势●据第三次全国居民死因抽样调查显示,癌症是城市的第一位死因(每死亡4人,即有1人死于癌症),农村为第二位死因(每死亡5人,即有1人死于癌症)。●我国以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌最常见,约占全部癌症的70%-80%。●目前,我国每年癌症患者的医疗费近千亿元,但由于中晚期癌症的疗效尚不满意,往往给患者和家人带来巨大的痛苦,也影响了社会的稳定,因此提倡预防癌症,掌握主动。12●过量饮酒;●病毒或细菌感染(乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌等);●职业中的致癌物质;●水果和蔬菜摄入量低;●空气、水、土壤污染;●遗传易感性及生育因素;●紫外线照射;●家庭使用固体燃料产生的室内烟雾等。2癌症的发生与环境因素及生活方式密切相关1/3与吸烟有关1/3与饮食营养因素有关1/3与感染、职业暴露及环境污染等有关专家指出癌症是怎样发生的癌症是多种因素长期综合作用的结果,80%以上是由外在因素引起的一、癌症的主要危险因素●吸烟;●超重、肥胖;●缺乏运动、锻炼;●不健康饮食;34二、烟草是至今发现的最肯定的致癌因素●吸烟时间越长,吸烟量越多,患肺癌的危险性越大。据统计,80%-90%的肺癌是由吸烟引起的。吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高16-25倍。被动吸烟者(吸二手烟)比不吸烟的人肺癌的发生率升高,吸烟人的配偶风险性增加30%以上。●症癌部全占(因原亡死症癌位首为成癌肝替代已癌肺国我在,前目死亡的22.7%)。●大部分癌症的发生都与吸烟有关。3而且,吸烟也是许多慢性肺部疾病、心血管疾病的危险因素!世界卫生组织认为,癌症也是一种生活方式疾病。要想远离癌症,必须从改变生活方式做起!有确切证据表明,健康生活方式能够减少多种癌症的的发生,其中维持健康体重、适量身体活动、以植物性食物为主的平衡膳食及戒烟、限酒,是预防和控制癌症的主要策略。促进因素主要原因肺癌喉癌口腔癌咽癌食管癌膀胱癌胰腺癌肝癌子宫颈癌肾癌胃癌结直肠癌某些白血病2癌症是可以预防的世界卫生组织公布,通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和防止有关的感染,可预防40%的癌症吸烟是引起这些癌症的主要原因吸烟是引起这些癌症的促进因素烟草燃烧的烟雾中有4000多种化学物质,其中400多种具有毒性,超过50种能致癌563一、预防癌症的行为建议:●不吸烟、不酗酒,避免被动吸烟;●经常运动,每天最少运动30分钟;●避免超重和肥胖; ●接种乙肝疫苗;●成年妇女经常乳房自查、定期宫颈癌细胞学检查;●加强劳动自我保护、减少致癌物的职业和环境接触;●改善居室通风条件;●避免长时间强烈阳光照射;●保持环境卫生,减少空气、水源、土壤等污染。二、预防癌症的饮食建议:●不吃发霉的食物(如霉变的花生、玉米、黄豆等);●少吃熏、腌、煎炸食品;●少喝含酒精饮料,特别是白酒;●少吃过烫、过硬、烧焦食物,限制盐的摄入量;●减少进食红肉(如牛肉、猪肉和羊肉),少吃含添加剂的肉制品;●少吃辛辣、刺激性食物;●对一般人群,提倡通过膳食本身满足营养需要;●多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类等植物性食物。78三、不同癌症的预防侧重点不同到目前为止,人类征服癌症最好的途径是预防和早期发现。3//预防肺癌以戒烟、控烟为主//预防肠癌应进食低脂肪食物、多纤维的蔬菜,避免超重和肥胖。//预防肝癌以接种乙肝疫苗为主;不吃发霉变质的食物,特别是发霉的玉米、花生、大米、高梁等。不过量饮酒。//预防食管癌不吃发霉变质的食物,避免进食过快、过热、过硬或具有强烈刺激性的食物,戒烟控酒并要注意口腔卫生//预防胃癌要吃低盐食物,不吃霉变的食品,不暴饮暴食,经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等,根治幽门螺杆菌感染4相当一部分癌症有警示症状,只要保持警惕,及时就诊,就可以早期发现。特别是中老年人、长期吸烟酗酒者、家族中有癌症病人者,应定期查体,出现以下症状时应提高警惕,早诊早治。专家建议癌症是可以早期发现的癌症发现越早,治疗效果越好一、癌症早期发现的就医建议世界卫生组织提出的癌症早期征兆:●发现硬结或硬变,例如乳房、皮肤等。●疣或黑痣有明显变化。●持续性消化不正常、声音嘶哑、干咳及吞咽困难。●鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,月经期外出血。●不愈的伤口,不消的肿胀。●原因不明的体重减轻。9104食管癌:进食时有梗噎感;胸骨后烧灼感、异物感或疼痛;进行性咽下困难结直肠癌:不明原因的腹痛、便血;大便习惯改变,腹泻、便秘(或腹泻便秘交替出现);大便变细、变形乳腺癌:乳房肿块,质硬,多为单发;乳头有血性分泌物;乳房皮肤呈桔皮样改变;两侧乳房不对称,乳头回缩、内陷宫颈癌:异常阴道出血;接触性出血;白带增多,呈血性或洗肉水样;下腹痛、腰痛鼻咽癌:回缩性血涕(抽吸鼻涕带血);耳鸣、听力下降、耳内闭塞感:鼻塞、鼻出血;单侧头痛、复视、面部及舌体麻木出现以下可疑癌症表现之一,请及时就医检查全身性表现(可见于所有癌症):原因不明的进行性消瘦、贫血、乏力、发热;原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛;发现逐渐增大的肿块,如颈部、锁骨上、腋窝下、乳腺、腹部等肺癌:久治不愈的干咳或痰中带血,特别是45岁以上吸烟男子;原因不明的咯血、胸闷、胸痛;压迫症状:声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难;肺外症状:肌无力或肌肉萎缩,杵状指,男性乳房肥大,脑中风表现肝癌:长期消化不良;原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹泻、乏力;右肋下隐痛;反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等胃癌:进行性食欲减退、厌食、易饱感;上腹部胀满不适、隐痛;胃痛规律及性质改变;反复呕血、黑便11124二、癌症预防的筛查建议●目前国际公认通过筛查能降低死亡率的癌症为宫颈癌和乳腺癌。●乳腺自我检查:建议每1-2个月进行1次乳房自检。(最佳时间是月经来潮后10天左右,常用方法;对镜自照法、平卧触摸法、淋浴检查法,最后,莫忘记检查两侧腋下。)●乳腺癌的筛查方法建议:乳腺钼靶X线摄片+乳腺超声检查●宫颈癌的筛查:建议35岁以上的妇女定期进行宫颈脱落细胞涂片检查。5癌症是可以治愈的治疗癌症,多管齐下●临床治疗发现癌症要到正规医院接受系统的规范治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗和分子靶向治疗等。●综合康复治疗综合康复治疗包括心理康复和生理康复。基本原则——乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。●姑息治疗主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症状及并发症,减轻患者的躯体痛苦和心理负担。癌痛的治疗随着癌症的早期发现早期治疗以及治疗新方法的不断推出,疗效不断提高,大约30%的癌症死亡是可以避免的非阿片类止痛药弱阿片类止痛药强阿片类止痛药正确使用药物及现代技术,可使绝大多数癌症患者缓解或免除疼痛,全面提高生活质量。1231314据世界卫生组织统计,若能早发现、早诊断、早治疗,癌症治愈率可高达80%。不同部位癌症的治愈率差别很大。但首先我们必须树立癌症可治的信心,记住“癌症能治好,关键要趁早”。三、“有的癌症会传染”癌症会不会传染是患者和家属非常关心的问题。到目前为止,虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚,但大量研究和实验观察证实,癌症不会传染。迄今尚未发现癌症传染给他人的证据。造成误区的原因是,某些癌症在发生发展过程中可能与传染性疾病有关。如乙肝病毒和肝癌的关系;人乳头瘤病毒和宫颈癌的关系;幽门螺杆菌与胃癌的关系。可以说,有些肿瘤是传染病导致的,但不存在肿瘤直接传染的情况。只要注意综合预防、避免各种危险因素、定期查体,就可以降低患癌症的风险。6癌症认识上的误区一、“癌症防不胜防”许多人认为癌症病因未明,预防徒劳无用。目前,已明确80%的癌症是由外在环境因素所致,包括吸烟、不良饮食习惯和生活方式等有关。正常的细胞需经长期的诱导、刺激,才可能转化成癌细胞,癌症的潜伏期一般达10年以上。在这期间,如果去除诱因,戒烟、改善饮食习惯、生活行为、情绪等,癌细胞的形成随时可以停止。通过病因和危险因素预防,三分之一的癌症可以避免发生。二、“十个癌症九个死,还有一个是误诊”癌症是可防可治的多发、常见病之一,但不是绝症。一位食管鳞癌患者经放疗后生存15年,但患者及家属总怀疑自己不是癌而是食管炎,认为是诊断错误癌症确实不好治,尤其到中晚期,但不是“不治之症”,晚期患者难以治愈,不仅是癌症,其他病症也是如此。只要早期发现,绝大多数癌症比其他慢性重症的治愈率还要高。是癌治不好,治好的不是癌1516
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