天大红沟乡卫生院中医预防保健服务工作实施方案1

1天祝县中医预防保健服务工作实施方案为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、国家中医药管理局《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和省卫生厅《关于将中医治未病纳入基本公共卫生服务项目的通知》精神，为积极发展中医预防保健服务，加快推进中医药事业全面协调发展，在维护和增进群众健康中充分发挥中医药独特作用，我局决定在全县范围内开展中医预防保健服务（“中医治未病”）工作。一、指导思想坚持全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医预防保健服务的需求作为出发点，加快构建中医特色预防保健服务体系，充分发挥中医预防保健的独特作用，为提高全民健康水平服务。二、基本原则坚持以人为本，以健康为中心，服务群众;坚持中医为主，继承创新，弘扬特色，彰显优势;坚持高起点，规范化，重实效;坚持试点示范，典型引路，稳步推进。三、工作方式（一）与“六位一体”服务相结合。在“治未病”思想的指导下，要将“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”三个层面的指导思想贯穿于医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务当中。将服务对象分为亚健康人群、老年人群、慢病人群和康复人群等，对不同服务人群进行分类管理，分别制定服务方案，充分发挥“治未病”的作用。2（二）与中医药适宜技术推广应用相结合。整合针灸、推拿、拔罐、敷贴、熏蒸、耳针、刮痧、理疗、穴位注射、艾灸等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，开设饮食、运动、药膳、膏方进补等特色保健服务，并发放慢性病简易处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导,进行太极拳、太极剑的普及和宣传，充分发挥“治未病”优势。（三）与健康信息建设相结合。依托居民健康档案信息系统，整合“治未病”预防保健信息、中西医门诊就诊信息、疾病随访管理信息、妇女儿童保健信息，打造独具特色的信息服务网络，为城乡居民建立中医特色的、动态全程的健康状态信息库奠定基础。四、工作内容（一）完善服务体系。县藏医院应利用藏中医药人才与技术优势，成为全县中医预防保健服务的技术中心、研究中心和指导中心。县藏医院应设立中医预防保健服务科室(“治未病”中心)，可整合体检资源，设健康评估诊室、健康咨询诊室、健康干预诊室。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构应将中医预防保健服务与“六位一体”服务功能有机结合，打造体现中医文化特色的中医综合服务区，为辖区居民提供中医养生保健指导等服务。（二）开展人员业务培训。从事中医“治未病”服务要求中医药专业技术人员必须是复合型人才，县藏医院及其他专业机构，要对全市从事中医服务保健服务的全体医务人员进行“治未病”相关理论和技能培训，使其熟悉工作流程，掌握体质辨识的基本方法和养生保健知识与技能，熟练运用中医药特色的技术方法（如心理调节、膳食3调养、中药调理、运动调摄、针灸、推拿、熏蒸、浴足等）开展中医“治未病”服务。县藏医院应在积极开展中医预防保健服务的同时，加强对区域内基层医疗卫生保健机构中医预防保健服务的人员培训和业务指导。（三）建立居民中医特色健康状态信息库。为居民进行体质辨识，针对不同人群的体质状况做出健康评估，从而提供个体化的健康调养方案。同时，加强信息化建设，联合相关部门，建立城乡居民的“健康状态信息库”，形成“治未病”信息服务网络。（四）加强传播与推广。加强中医预防保健知识与方法宣传，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力。加强服务信息及服务效果宣传，扩大广大群众对中医预防保健服务的需求。开展中医预防保健服务的医疗卫生机构，在提供服务的同时，针对不同的传播对象、传播内容和传播方式，采用多种方式加强宣传，切实做好中医特色健康保障服务模式的宣传推广活动，成为传播中医健康文化和中医预防保健知识方法的重要窗口。五、保障措施(一)加强组织领导。各医疗卫生单位要将发展中医预防保健服务作为今后中医药工作的重点任务，研究制定总体规划和工作方案，当前要重点抓好“治未病”工作的实施，高度重视，认真组织，积极试点，扎实推进。(二)完善政策措施。加大对中医预防保健服务技术研究及人才培养的支持力度，研究藏中医预防保健服务的价格政策，将中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务内容，充分发挥中医预防保4健的特色优势。(三)加强行业管理。县卫生局负责对辖区中医预防保健服务行业管理，根据中医预防保健服务的有关标准规范，对辖区内相关机构和人员，统一准入标准，规范服务内容，加强有效监管，并建立定期考评机制和校验制度。(四)加强调研督导。县卫生局将把实施“治未病”健康工程、发展中医预防保健服务情况，纳入综合调研督导工作。组织开展中医预防保健服务试点的现场评估指导，加强服务质量监测与控制。建立完善中医预防保健服务效果评价指标体系，开展“治未病”服务效果评估研究。附件:1.高血压患者中医药健康管理方案2.糖尿病患者中医药健康管理方案3.慢性支气管炎中医药健康管理方案4.骨关节炎病的中医药健康管理方案5.脑卒中的中医药健康管理方案5附件1：高血压患者中医药健康管理方案一、体质辩识中药保健在高血压病的预防工作中，推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。1.肝阳上亢型：（1）主症舌脉：头痛，眩晕，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔黄质红，脉弦。（2）推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。具有平肝之功效。具体应用如下：①中药茶饮：A.夏枯草茶配方：夏枯草10克，绿茶少量。B.枸杞桑菊饮配方：枸杞子9克，决明子9克，桑叶5克，菊花5克。C.金银山楂饮配方：金银花9克，山楂15克。D.菊花乌龙茶配方：杭菊花6克，乌龙茶3克。E.罗布麻五味子饮6配方：罗布麻叶6克，山楂10克，五味子5克。F.决明子茶配方：决明子15克，绿茶3克。（大便稀溏者慎用）G.钩藤茶配方：钩藤9克，绿茶3克。H.银菊饮配方：金银花、白菊花各5克。I.玉米须钩藤饮配方：新鲜玉米须15克，钩藤6克，菊花5克。J.菊花饮配方：菊花9克，桔皮3克。②药粥：A.芹菜大米粥：芹菜（根茎叶）200克，大米50克。芹菜洗净后切碎，将大米洗净后放入砂锅内，加水适量，煮至半熟时，加入芹菜，文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。B.葛根粉粥：新鲜葛根30克，大米100克。将新鲜葛根洗净，切片磨碎，加水搅拌，沉淀取粉，（或用葛根粉20克）。同大米一起加水，煮粥食用。③药膳：A.芹菜肉丝：芹菜500克，瘦猪肉100克，盐、味精、葱、姜、香油各适量。将芹菜去叶及老根，洗净，切成小段，放开水锅内烫一下，捞出用凉水过凉，拧干。瘦猪肉洗净切丝。锅内加香油，烧热放入葱丝、姜丝、肉丝，煸炒至肉丝熟后，加盐、味精、芹菜，翻炒均7匀出锅即可。适量佐餐。B.夏枯草煲猪肉：夏枯草、桑椹、牡蛎各20克，瘦猪肉250克，酱油、糖、盐、鸡精各适量。将夏枯草及牡蛎洗净煎汁，猪肉洗净切块，将药汁与猪肉同入锅内，用文火煲汤，至7成熟；加入桑椹、酱油、盐、糖调味，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即可。吃肉及桑椹、喝汤，适量佐餐。C.鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。2.肝肾阴虚型：（1）主症舌脉：眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。（2）推荐常用的中药有：菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、草决明、何首乌、生地黄、杭白芍等。推荐可用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、水鸭母、瘦肉等。具有滋阴补肾之功效。具体可借鉴如下应用：①中药茶饮：A.菊槐绿茶饮配方：菊花6克，槐花6克，何首乌15克，绿茶6克。B.菊楂决明饮配方：菊花3克，山楂10克，生地黄12克，草决明15克。②药粥：A.核桃仁粥：核桃仁20克，大米100克，白糖15克。核桃仁洗净，大米淘净，同放锅内，加水400毫升。用武火烧沸，文火煮308分钟，加入白糖搅匀即可。（糖尿病病人不用白糖）。B.山楂黑米粥：山楂30克，黑米100克。将新鲜山楂或干山楂用温水泡发备用。山楂置锅内放水煮20分钟，去渣留汁。再将黑米洗净，放入山楂水中煮粥。③药膳：A.核桃芝麻桑椹糊：核桃仁、黑芝麻各30克，黑桑椹25克，大米、白糖各适量。将核桃、黑芝麻、桑椹洗净，大米淘净，共捣烂如泥，加适量清水搅拌匀，去渣后，取汁至锅内，加冰糖及适量清水煮成糊吃。B.银耳杞子里脊汤：银耳10克，宁夏枸杞子25克，猪里脊肉50克，鸡汤、盐、味精、酒、水淀粉适量。将银耳用温水泡发洗净，里脊肉洗净切丝，放入鸡汤中旺火烧开，改小火炖30分钟。再加入枸杞子煮熟，加调料调味，用水淀粉勾芡即可。可佐餐服食。C.山药杞子甲鱼汤：山药、枸杞子各50克，女贞子、熟地各15克，陈皮10克，甲鱼1只，盐、味精适量。将甲鱼去头杂，切块，洗净，与诸药加水同炖至甲鱼熟后，加盐、味精调味即可。可适量服食。D.首乌黑豆炖甲鱼：首乌30克，黑豆60克，甲鱼1只，红枣3枚，生姜3片，盐、调料适量。将甲鱼洗净去内脏，切块，略炒。甲鱼块同黑豆、首乌、红枣（去核）生姜片一起放进锅内加适量水炖1小时，加盐及调料。可适量服食。E.海参淡菜瘦肉汤：淡菜（又称海红）40克，海参（鲜）100克，瘦猪肉200克，海带（干品）10克。将淡菜洗净，海参切段，猪9肉切小方块，海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内，加水，先用武火，沸后改文火，七成熟时加海参、海带及盐适量，至全熟停止即可食用。F.麦冬海带煲水鸭母：麦冬15克，海带100克，水鸭母1只（500克），姜5克，葱10克，盐5克，上汤400毫升，素油30克。把麦冬洗净，去杂质；海带洗净，切4厘米长的段；水鸭母宰杀后去毛、内脏及爪，用沸水过一遍，切成3厘米见方的块。炒锅置武火上烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入水鸭母、盐、海带、麦冬、上汤，用文火煲1小时即成。可适量服食。注：建议此类患者以食疗为主。3.痰瘀互阻型：（1）主症舌脉：眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。（2）推荐常用的中药有：光桃仁、红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等。推荐可用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带等。具有化痰活血之功效。具体可借鉴如下应用：①中药茶饮A.二红饮配料：红花3克，红枣10枚。B.银杏叶饮配料：银杏叶（干品）10克，陈皮3克。C.桃仁莲藕饮10配料：光桃仁10克，莲藕30克。D.桃仁山楂代茶饮配料：光桃仁6克，山楂10克，陈皮3克。E.莱菔决明饮配料：莱菔子6克，决明子9克，山楂9克，陈皮3克，丹参9克。②药粥：A.山楂荷叶粥：山楂、陈皮各5克，荷叶2克，竹茹3克，小米50克。将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后，取汁。加小米煮成粥即可。B.木耳山楂粥：木耳5克，山楂30克，大米50克。将木耳泡发洗净，与山楂、大米放入砂锅内，加500毫升水，煮粥待食。③药膳：A.核桃三物饮：核桃仁15克，山楂15克，杏仁15克，牛奶250毫升，冰糖10克。核桃仁磨成浆，山楂切片，杏仁打粉，冰糖打碎。把牛奶放入炖杯内，加入核桃仁浆、山楂片、杏仁粉、冰糖屑。把炖杯置中火烧沸，用文火炖煮20分钟即可。B.三鲜冬瓜：冬瓜500克，瘦肉50克，冬笋30克，黑木耳（泡发）50克。将冬瓜、冬笋、黑木耳切片，放入沸水中焯至刚熟时即捞起，瘦肉切丝先炒，后加入冬瓜、冬笋、黑木耳翻炒，加适量盐、味精调味起锅即可。中药药茶的使用方法：将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10－15分钟后用武火11烧沸代茶饮用。建议根据口味，选择性使用，日选1饮，可以连续服用或间断服用。二、高血压保健按摩操：推荐一套穴位按摩操（福州市中医院即将有高血压保健按摩操光盘可供使用）。具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原，从而降低血压的作用。可以不拘时间和地点进行，每日可进行2次，简单方便。具体方法如下：预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，