刮痧

刮痧主要内容上篇：刮痧的基础知识第一节概述※第二节掌握刮痧下篇：保健刮痧（头、面、肩背和四肢部）砭石疗法砭石（biānshí）砭石工具五禽戏八段锦何谓刮痧术刮痧术是中医治疗学组成部分之一，它是用光滑的硬物器具或用手指，在人体表面特定部位或腧穴反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，使皮肤发红、充血、淤血或点状出血的一种治疗方法。起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。2000年前的《黄帝内经》中叙述的砭石术是刮痧疗法的萌芽。大多数学者认为针灸、推拿、拔罐、放血等理疗手法是由刮痧演变而来的。唐朝时期，就有了用苎麻刮痧治病的明确记载。元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》中记载：“古方不载……所感如伤寒，头痛呕恶，浑身壮热，手足指未微厥，或腹痛闷乱、须臾能杀人”，又说：“心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，欲谓搅肠沙。”今考之，此证乃名干霍乱，此亦由山岚瘴气，或因饥饱失时、阴阳暴乱而致。“搅肠沙”就是指心腹绞痛、高热头痛、欲吐不得吐、欲泻不得泻、烦闷难耐、冷汗自出、手足发凉，能在较短时间内就可以致人死命的干霍乱证。传统认识：“痧”是民间的一种习惯叫法，属于中医学范畴的一种病症名。不是一种独立的病，许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，统称之为“痧症”，故有“百病皆可发痧”之说。现代认识：机体发生疾病时代谢产物不能及时的排出体外，使毒素在体内潴留，这些毒素使毛细血管通透性一次增大，出痧的过程是排出体内毒素的过程。故此，痧是渗出于脉外的含有大量代谢废物的离经之血。“治痧症，或先用热水蘸搭臂膊而以苎麻刮之，甚者针刺十指出血。或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之。”----明代·虞抟《医学正传》“刮者，医指挨皮肤，略加力而下也。”----清·夏云集《保赤推拿法》“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两肩、臂痧，用铜钱蘸香油刮之。”----清·郭志邃《痧胀玉衡》刮痧法----背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。淬痧法----在额头和胸胁出现小出血点或小充血点，用纸捻或大个的灯草蘸上少量香油点燃，然后用火头直接淬到痧点上，火头爆出一声响即熄灭，再点燃去淬烧其他痧点。放痧法----在委中穴或在十指尖放血，也叫刺血疗法或放血疗法。搓痧法----用手指撮拧、拿捏、提拉患者的皮肉，使局部充血或现出血点，也叫撮痧法。----郭志邃《痧胀玉衡》刮痧器具1）特制刮痧板：用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角，制成具有不同弯度、不同角度、不同长短边缘及不同厚薄的几何形状。2）汤匙：边缘光滑的瓷、金属或塑料汤匙。3）纽扣：边缘光滑的，较大的有机玻璃纽扣。4）瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损的瓷碗或瓷杯。棉线铜钱羚羊角瓷勺刮痧介质1）水、酒剂：通常用冷开水、温开水或白酒。2）油剂：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油（无毒性的）。3）刮痧活血剂：采用中药提炼浓缩调配而成，具有活血化瘀作用。刮痧疗法的特点简便易学，器械简单经济实惠，见效快，疗效高治疗范围广诊断和治疗同时进行安全、可靠、无副作用特点刮痧疗法的作用机理经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体。皮部是经脉功能反映于体表的部位，也是经脉之气散在的部位。人体内在的系统发生的病理变化，会通过经络系统反映到体表，常在脊柱的两侧，也就是十二皮部分布的地方，出现痧象。经脉是线状分布，络脉是网状分布，而皮部是面状分布，因此，皮部居人体的最外层，是机体的卫外屏障，机体卫外功能失调，外邪则通过皮肤深入络脉、经脉以及脏腑，引起疾病。另外，机体内脏有病也可通过经脉络脉而反应于皮部。因此，刮痧虽然刺激作用于皮肤表面，但可通过络脉、经脉深入脏腑而治疗疾病。刮痧作用于人体的特定部位，有选择的寻找特殊反应点或腧穴，进行有程序的刺激.这种痧痕，通过经络的传导或是神经反射传至体内，激发生理功能，使阴阳达到相对的平衡状态，从而进一步增强人体的抗病能力，促使疾病的痊愈。现代医学认为，刮痧疗法的实质是一种特殊的物理疗法，通过对局部或某些穴位进行刺激，使人体的神经末梢或感受器受到一定的刺激，通过神经传导、反射作用，进而传达到大脑皮层这一高级中枢，促进大脑皮质正常功能的恢复，从而调整人体各个组织、器官的生理功能，而产生疗效。刮痧疗法的作用一、预防保健作用：未病先防，已病防传二、治疗作用：镇痛作用、发汗作用、清热解毒、温经散寒、调整排泄、调整内分泌、强心作用、强壮作用三、美容作用刮痧疗法的古今同异1.传统刮痧疗法主要适应症为痧病，所用工具为铜钱、瓷酒杯、棉纱线等。刮痧部位为脊背、颈部、胸腹、肘窝、腘窝。用冷开水、香油等蘸湿皮肤，刮拭皮肤至出紫黑色瘀点为度的一种民间疗法。缺点：1、无明确的理论指导。2、工具简陋，方法过于简单。3、治疗病种有限。台湾吕季儒教授的经络刮痧法的特点：①刮痧手法的改进----对不同的病症选取相应的补法或泻法；②刮痧工具的改进----改用具有活血化瘀、清热解毒、软坚散结等特点的水牛角；③刮痧润滑剂的改进----使用具有消炎镇痛、活血化瘀作用的专用刮痧剂。2.现代刮痧疗法以中医脏腑经络学说为理论指导，博采针灸、按摩、点穴、拔罐等中医非药物疗法之所长，所用工具是水牛角为材料制作的刮痧板，对人体具有活血化瘀、调整阴阳或通经活络、排除毒素等作用，是既可保健又可治疗的一种物理疗法。缺点1、一次治疗时，配穴部位多。2、刮痧的面积大。3、一种病只能有一组刮痧经穴配方。4、刮痧后5—7天才能消退。5、两次刮痧间隔时间长。一指痧症,即多发于夏秋两季,因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠之秽浊之气而出现的一些病症，又称痧气或痧胀。二指麻疹,也即麻疹的别称。三指“痧象”，经刮拭治疗后,在相应部位皮肤所出现的充血性改变,如红色粟粒状、片状潮红,紫红色或暗红色的血斑、血泡等。痧的含义“痧症先吐泻而心腹绞痛者,从秽气痧发者多;先心腹绞痛而吐泻者,从暑气痧发者多;心胸昏闷,痰涎胶结,从伤暑伏热痧发者多;遍身肿胀,疼痛难忍,四肢不举,舌强不言,从寒气冰伏过时、郁为火毒而发痧者多。”----《痧胀玉衡》“古无痧字……惟霍乱条下有不吐泻而腹绞痛者,曰干霍乱,亦名绞肠痧。缘南方体气不实之人,偶触粪土沙秽之气,多腹痛闷乱,名之曰痧,即沙字之讹也。”----《痧症全书·论痧》判断病位确定病因和病性判断病势和疗效不同痧象的临床诊断意义痧象据痧断病就是根据出痧的颜色、形态及出痧部位来诊断疾病。首先，根据痧的颜色和形态诊断疾病。在刮拭过程中，邪气深浅和病移久短的不同，痧色形状各异。若痧色鲜红，痧粒分散，说明邪气轻浅，病程较短；若痧色暗红或青黑，痧粒集中或密集成团，说明病情重，病程长；若在深部出现包块状或结节状青黑色痧，说明经脉缺氧现象严重，病程较长，有的病变部位涉及脏腑。其次，根据出痧部位诊断病变的部位。出痧部位的深浅，可以反应病邪的深浅。如痧出在皮肤表面，说明病情轻浅，邪气在表；出痧的部位深在皮下，或在肌肉筋脉之中，说明病邪在肌肉关节或脏腑。在骨骼凸起部位出现密集成团的青黑色瘀点或瘀斑，多为该处有骨质增生。也可根据出痧的经络、腧穴判断病位。根据背部膀胱经上五脏六腑之俞穴和相应经脉出痧状况，判断经络腑腑之病变。如胃俞出现包块样痧时，即可判断病邪在胃经或胃。间接刮痧法直接刮痧法刮痧焠痧扯痧挑痧放痧揪痧拍痧抓痧挤痧刮痧刮痧是最常用的方法。术者采用刮痧板蘸适量的刮痧油，在患者的体表上的一定的部位，从上到下、从中间向两侧连续刮动，力度要先轻后重，使皮下显出一道道的痧痕的方法。刮痧抓痧又称“撮痧”，也是常用的手法之一。先预备一碗清水，施术者用清水润湿手指，用示、中指或拇、示指相对用力，拧提受术者体表的一定部位至拧出一道道紫暗红色的痧痕为止。抓痧术者在施术部位涂上刮痧介质，五指屈曲，用示指与中指的第2指节对准所选的部位，对抗用力，把皮肤与肌肉揪起，然后瞬间用力向外滑动松开，使皮肤恢复原状，这样一揪一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。揪痧施术者用示指、大拇指提扯受术者的皮肤和一定的部位，使浅表的皮肤出现紫红色或暗红色痧点。力度比揪痧大，以受术者能忍受为度。扯痧术者用大拇指和示指在施术部位用力挤压，连续挤出一块块或一小块紫红痧斑的方法。挤痧术者用刮痧板拍打体表的施术部位，拍打至皮肤发红充血，呈现紫红色或暗红色痧点或痧斑为止。拍痧术者用针（常用三棱针）点刺一定的穴位，使流出或挤出少量紫黑色血液。放痧术者用针挑刺体表的一定部位，放泄痧毒的一种方法，是“刺络疗法”的一种。挑痧术者使用灯芯蘸油，点燃后，在受术者的皮肤表面上的红点处燃烧，手法要快。接触到受术者皮肤后，往往可以听到灯火燃着皮肤的“啪啪”声，十分清脆。焠痧补法手法补法、泻法、平补平泻法1、补法补法刮拭按压力小，速度慢，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱，久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。2、泻法泻法刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。3、平补平泻法平补平泻法亦称平刮法，有三种刮拭手法。第一种为按压力大，速度慢；第二种为按压力小，速度快；第三种为按压力中等，速度适中。具体应用时可根据患者病情和体质而灵活选用。其中按压力中等，速度适中的手法易于被患者接受。平补平泻法介于补法和泻法之间，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。补泻手法的原则适用于面刮法、角刮法、拍打法。刮痧手法的练习1、初学者开始可在沙袋上练习。2、在人体上练习。刮痧的体位刮痧时对体位的选择，应以医者能够正确取穴，施术方便，患者感到舒适自然，并能持久配合为原则。常用的体位有以下几种：1、仰卧位：适用于胸腹部、头部、面部、颈部、四肢前侧的刮痧2、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、四肢的后侧刮痧。3、侧卧位：适用于侧头部，面颊一侧，颈项和侧腹、侧胸以及上下肢该侧的刮痧。4、仰靠坐位：适用于前头、颜面、颈前和上胸部的刮痧。5、俯伏坐位：适用于头顶、后头、项背部的刮痧。6、侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的刮痧。刮拭方法1、面刮法用手持刮板，刮拭时用刮板的3分之1边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30度至60度，以45度角应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。面刮法2、角刮法用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45度用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。3、点按法用刮板角与穴位呈90度角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。点按法4、拍打法用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打时一定要在拍打部位先涂刮痧润滑剂，拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。5、按揉法用刮板角部20度角倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部痛点的治疗。按揉法6、疏理经气法按经络走向，用刮板自下而上或自上而下循经刮拭，用力轻柔均匀，平稳和缓，连续不断。一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体调理，松弛肌肉，消除疲劳。刮拭要领正确的持板方法是：术者右手持刮痧板，拇指放在刮痧板的一侧，其余四指放在刮痧板的另一侧，刮痧板的底边横靠在手掌掌心的部位，与体表成45-90°角，刮痧板薄的一面1/3或1/2与皮肤接触，利用腕力下压，用力均匀，自上向下或从中间向两侧刮拭。角度与力度：