城市空巢老人生活状况与心理健康问题的调查研究

城市空巢老人生活状况与心理健康问题的调查研究2010-10-0519:37:37|分类：阳光的成果|标签：|字号大中小订阅城市空巢老人生活状况与心理健康问题的调查研究——以武汉市社区为例贺乐民摘要：随着现代家庭成员结构、生活方式的改变及人口老龄化速度的加快，养老问题尤其是空巢老人问题，已经成为全社会共同关注的话题。2010年的全国两会，就有一批提案涉及这方面问题。但目前关于空巢老人问题的研究鲜见报道，社会对空巢老人的了解很少。本文以武汉市社区为例，一方面对城市空巢老人的生活状况与心理健康方面的问题进行了系统的调查研究，为今后在社区开展空巢老人关爱服务提供背景资料和依据；另一方面在空巢老人的相关问题上对不同年龄段的中青年群体及老年非空巢群体进行了调查研究，探索让空巢老人生活更幸福的出路，并预测未来空巢问题的发展趋势。关键词：武汉市社区空巢老人生活状况心理健康一、引言据全国老龄办数据统计，我国现在已有老龄人口1.69亿，占总人口数的12%。专家预计，到2030年我国老龄人口将近3亿，而空巢老人家庭比例或将达到90%，这意味着届时将有超过两亿的空巢老人。空巢老人问题已不仅是个人问题，而且是整个中国亟待破解的社会命题。空巢老人问题，归纳起来主要是三个方面的问题：生活保障、日常照料服务、精神慰藉问题。针对这三个方面的问题，不同的地区呈现不同的现实情况。就整个武汉市而言，截止2009年，武汉市有老年人130余万人，空巢老人约占30%，约39万人，且每年在快速增长中，武汉老年人家庭的“空巢化”趋势将越来越明显。近年来，以汉口百步亭社区为代表，武汉的一些社区正在大力倡导空巢老人关爱服务，开展了针对空巢问题的“结对子”等志愿服务活动，引起了社会的积极反响和政府的关注，但是目前关于武汉市空巢老人的各方面的研究却鲜见报道。因此，本文主要是对武汉市空巢老人目前的生活状况和心理健康方面的问题进行了系统的调查与研究，并结合社会不同群体在空巢问题上的观念和潜在力量，探索解决空巢问题的出路，为今后空巢老人服务这一方面提供可作参考的背景资料和建议。二、武汉市社区空巢老人的生活和心理健康现状(一)生活状况1、在生活开支、生活来源及医疗保障方面武汉空巢老人们的生活开支整体上处于中低等水平，日常生活开支经济压力相对较小；老人的生活来源以企事业单位的退休金为主，但医疗得不到保障，医疗费用普遍较高。调查得知，武汉的空巢老人在生活开支上，500元以下的占39.3%，500-800元的占30.4%，800-1000元的占8.6%，1000元以上的占20.7%，其中汉阳的老人生活开支较小，武昌其次，汉口的老人的生活开支最大，经济压力也相对较大。而在生活来源上，因为武汉市的空巢老人大都年轻时候在某企业上班，退休之后享有退休金，其生活来源极少部分是来自子女负担和自己的积蓄，63.2%是来自退休金，大致在1000-1200左右，但退休老干部或者公务员的退休金一般都较高，在2000-3000左右。且部分较贫困的空巢老人享有国家的200-400元不等的低保。而在医疗费用问题的解决上，有56.1%是来自医保，但每个月的医保费用只有90元；29.8%是单位或者街道社区部分报销；极少部分是由子女负担的。老人们普遍觉得医疗费用高，生不起病。2、在生活照顾与子女关系方面绝大部分中低龄空巢老人生活自理能力较好，能自己照顾自己；在与子女的关系上，一半以上的空巢老人的是因为与子女的生活方式，价值观念有差异为避免冲突或因为子女学习工作忙，压力大无暇照顾老人而独自居住的。其中，有相当一部分的子女很少与空巢父母们联系，老人们迫切希望与子女保持更多的联系。因为调查的绝大部分是中低龄空巢老人，其生活自理能力较好，调查中87.9%的空巢老人能自己照顾自己。且因被调查的空巢老人有62.1%配偶健在，故在其生病的时候，有39.7%的空巢老人是由老伴照顾，36.2%的是由子女照顾，另有8.6%的是由医疗护理人员照顾。在此基础上，数据显示，78.6%的老人不愿意住在养老机构，其原因主要有：主观方面来讲，自己不愿意住在那里，因为没有自由，且照顾和伙食也有所欠缺；客观方面来讲，有的是因为养老机构花销太大，无法负担，有的是因为子女不同意。剩下的21.4%的老人愿意住在养老机构，觉得养老机构的老人多，可以在一起聊天做伴。另外，我们从调查中得知，空巢老人们的子女一般是生活在本地的，只有极少数的生活在外地或者国外。至于造成空巢老人与子女分开住的原因，则是多种原因共同作用的结果。52.7%的空巢老人是因为与子女的生活方式，价值观念有差异为避免冲突而与子女分开居住，同样的52.7%的老人空巢是因为子女学习工作忙，压力大无暇照顾老人，另外36.4%的空巢老人是因为自己希望独立生活，还有25.5%的空巢老人是因为子女住房条件紧张等约束而与子女分开居住，而18.2%的老人空巢是因为子女在外地求学或工作需要在异地就业就职，只有9.1%的空巢老人是因为子女婚嫁在异地成家而与子女分开去住，剩下的7.3%的老人空巢是因为子女具备所需物资条件，但赡养老人观念淡薄所致。由此我们可以看出，老人与子女分开居住大部分是客观原因造成的，只有极少数老人是因为自己的主观原因想自己独立生活而与子女分开居住的。从调查中我们还得知，很多空巢老人迫切希望与子女保持更多的联系，尽管大部分空巢老人理解并习惯了子女不在身边。3、在社区服务设施与空巢老人休闲娱乐方面调查的武汉三镇的部分社区针对空巢老人的休闲娱乐及安全方面需要的服务设施很少，空巢老人们的主要休闲娱乐方式是聊天、看电视、打牌，休闲娱乐方式较单调。(1)在社区服务设施上，从调查中我们了解到，在硬件设施方面，社区针对老人们的休闲娱乐设施很少，老人们提到的休闲活动场所主要是公园、广场之类的，但离老人们生活的社区有一定的距离，身体好且喜欢运动的老人们会去走走，绝大部分的老人们觉得太远了不想去。另外，我们所调查的三个镇的社区都没有安装类似求救门铃、求助遥控器之类的针对空巢老人在紧急情况下呼叫帮助的系统；而在软件设施方面，很少有社区或社会志愿者给空巢老人提供服务。而大学生为空巢老人提供的志愿服务较多，但大部分老人对大学生的服务感到不习惯。问到其原因，空巢老人们提到，一方面是大学生提供的服务一般都是打扫清洁之类的，但因为自己的生活基本上可以自理，不是很需要大学生提供的这些服务，另一方面是大学生提供的服务长期性和稳定性较差，绝大多数都不能坚持。除此之外，还有些老人希望过安静的生活不希望被别人打扰。(2)在空巢老人的休闲娱乐上，我们通过调查得知，73.2%的空巢老人们的休闲娱乐方式是聊天串门，有60.7%的会在闲暇时间看看电视和报纸书籍，同时，50%的会选择打太极，散步之类的放松方式，还有33.9%的空巢老人喜欢聚在一起打牌，只有极少数的约为1.8%的空巢老人会选择出远门旅游。(二)心理健康状况1、总体上空巢老人的心理健康状况良好，其对生活的幸福满意度处于中等偏上的水平且空巢老人的心理健康水平与非空巢老人差别显著，受教育程度低的空巢老人与受教育程度高的差别也较大。根据积极的心理健康量表，即“老人生活幸福度量表”的分数统计可知，整体上空巢老人的心理健康程度达到66%，处于中等水平。在这份量表中，有约42.4%的老人估计今后的生活无法预料或变坏，34.5%的老人有时感到孤独，7.1%的老人经常感到孤独，59.4%的老人感到生活无目的，老人们的总的幸福满意度为69.4%。其中，空巢老人的心理健康状况和生活幸福满意度明显低于非空巢老人，且受教育程度高的空巢老人其心理健康状况和生活幸福满意度明显高于受教育程度低的空巢老人。2、空巢老人的心理健康状态与其生活状况紧密相关一方面，空巢老人的生活状况直接影响其心理健康状况，生活状况越差，其心理健康状态也越差；另一方面，空巢老人的心理健康状态间接影响其生活质量，心理健康状态越好，其生活质量越高。三、武汉市社区老年人家庭“空巢化”现象存在的问题（一）空巢老人对子女的情感依赖较强调查中，空巢老人们的子女很少与其联系的比率占37.9%，而空巢老人们经常主动和子女联系的比率占44.8%，说明空巢老人对子女存在相当程度上的依赖，如果子女很少与之联系，便会产生孤独、抑郁等方面的“空巢综合症”问题。（二）社区为空巢老人提供的服务很少，社区老年服务及安全设施严重不足，社区老人们的休闲娱乐方式单一我们调查中的空巢老人居住的社区大多有着几十年的历史，属于老社区，不论是硬件还是软件方面的服务及安全设施都很少，老人们平时的休闲娱乐方式主要是和老邻居们聊聊天，打打牌。在谈到社区服务方面，老人们都表示没有什么服务，也没看见过社区志愿者和社会志愿者给他们提供相应的服务，在遇到生病或行动不便的困难时，老人们也没想过找社区帮忙。（三）还有很大一部分的空巢老人生活困难，经济压力大调查显示，有37.9%的空巢老人感到生活经济压力很大，对未来生活的改善持悲观态度。这种情况有两种：一种是贫病的只靠政府最低养老保障生活的空巢老人，其消费水平本身就很低，生活压力大；另一种是类似汉口硚口区这种在经济发达的地区，因为周边商业的带动，物价水平高，消费高，而收入来源一定，故经济压力较大。这里更需要强调去关注的是第一类因贫病而感到生活压力大的空巢老人。（四）空巢老人的医疗费用花销大，医疗保障不足看病贵，医疗费用过高无法承担，依然是空巢老人面临的一个最大的问题。在医疗费用的解决上，虽然医保占了一半以上，但远远满足不了老人吃药看病的需要。老人们普遍害怕生病没钱治。（五）空巢老人在与子女的相处上存在着很大的问题，对子女的关心和爱缺乏正确的表达方式和渠道在调查中，无论是针对空巢老人群体还是社会上的中青年群体，在对老人与子女分开住的原因上，“因为与子女（或父母）的生活方式，价值观念有差异为避免冲突而与子女（或父母）分开居住”这个原因占了很大的比率。（六）社会对空巢老人的关注程度较低，对空巢老人的了解很少在B部分针对十八岁以上不同人群的调查中，我们发现，人们对空巢老人的了解很少，只有8.5%的人是很了解空巢老人的。其原因主要是新闻媒体对空巢老人的报道较少，导致社会缺乏对空巢老人的关注。四、对空巢老人问题的建议和对策(一)在子女关怀和照顾方面1、空巢老人的子女必须尽到经常联系老人、看望老人，照顾老人，给老人提供生活保障的义务。在这方面，舆论可以监督。社区可以根据空巢老人的具体需要，帮助空巢老人与其子女联系，比如可以按照为其建立的信息资源库，定期与空巢老人们的子女联系，提醒其要慰问父母或者来看望父母等。2、对于高龄、丧偶、有疾病的空巢老人，子女在经济条件允许的情况下，应尽量为老人请受过专业培训的家政护理或保姆，提高老人的护理质量，以尽孝心。3、子女应支持丧偶空巢老人再婚。对于丧偶的长辈，家庭成员应排除社会偏见和传统家庭观念的束缚，支持老人寻找合适的生活伴侣，安度晚年，这既可以让长辈得到照顾，也可减轻家庭的负担。(二)在社区服务方面1、社区应当建立准确的老人信息库，特别是“空巢老人信息库”。信息库应当包括：老人姓名，年龄，性别，身体状况，身份证号码，社会保险号码，学历，专业，爱好，电话，子女情况，子女的联系电话、地址，退休前的供职单位等等。基层政府机关根据社区提供的信息备份，必要时予以核对，并根据信息库的信息提供相应的公共服务。2、社区推广和建立空巢老人信息服务网站，为空巢老人的家属提供反馈信息的服务。社区相关部门工作人员对社区的空巢老人进行登记，建立一个空巢老人信息管理系统，将空巢老人的一些信息和需求通过这种方式反馈给老人家属，在异地的家属可以通过这个平台了解老人的情况，并可以给老人留言，志愿者或工作人员就定期地给老人读这些留言。通过这种方式来让空巢老人感觉到家人的关心。这个系统使老人能与社区中心，老人的子女形成联系。社会各界也可以通过这个系统来给空巢老人送祝福或慰问。3、大力发展社区养老服务体系(1)“空巢”使家庭养老功能弱化，老人的生活面临更多的困难和风险，只能靠社会化养老服务来予以弥补和解决。社区是老年人生活、活动的主要区域，一般也是老年人长期生活、熟