青春期健康教育新素材

东宁市妇幼保健院致青春—青春期生理心理健康知识讲座青春期自身发育主要表现（1）身体外形显著变化（2）第二性征出现。（3）性功能逐渐成熟。第一性征：指男女生殖器的差别。第二性征：是指除生殖器以外的男女特有的征象女性：音调细而高，乳房增大，骨盆更加宽大，胸部、肩部、臀部的皮下脂肪更加丰满，构成女性特有的体形外表（还有腋毛、阴毛等）。男性：长胡须，喉结突出，声音低沉，肌肉发达，体毛较多等。•正常性发育的规律：女童性发育跨度可为8—-16岁，平均11岁左右开始，通常是乳房先出现盘状隆起或包块，可有触痛、可以单侧先发育，小阴唇着色→阴毛→腋毛→月经初潮、痤疮→排卵。女性生殖系统•外生殖器（外阴）：阴阜、阴唇、阴蒂、阴道口等。•内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道。女性外生殖器女性的内生殖系统的组成二、月经及经期的卫生保健女孩子为什么会来月经？卵巢排出的卵细胞如未受精，雌性激素和孕激素会急剧减少子宫内膜坏死脱落，和血液一起流出，形成月经。•女孩子第一次来月经，称“月经初潮”平均在12-13岁，也有人早在9-10岁，也有人晚在16-18岁，持续时间一般在3-7天，平均4-5天。•月经周期：两次月经的第一天之间的相隔的天数，一般为21-35天，平均28天。痛经•痛经有两种，一种称原发性痛经，是指不是由于疾病而出现的痛经，常发生于月经初潮或初潮不久，多见于未婚或未孕女子，这种痛经往往在生育后减轻或消失，另一种是继发性痛经，是指由于生殖器官有病而引起的痛经。•引起痛经的原因很多，一般都与心理精神因素有关，如情绪激动（生气）、抑郁、精神紧张等，有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷饮等也可以引起痛经。•少女和未婚女青年的痛经大都是原发性。这类痛经的严重程度与情绪有关。恐惧、紧张、忧虑、郁闷都会使疼痛加重。•经常痛经者平时可以服用一些调经片、去痛片、痛经丸、阿托品片、颠茄片及安定片等，都可缓解疼痛。•另外，可喝些热的红糖姜水也会收到良好的效果。•如果痛得很严重，则应该到医院就诊月经期保健（1）外阴保洁。经常用干净的温水冲洗外阴部，避免经血结痂，每天最好一次不要用碱性沐浴露洗，因为容易破坏阴道酸碱平衡，导致阴道炎。清洗外阴部时，下身不要泡在水中，以免脏水渗进阴道，更不能用洗脚巾和洗脚盆，要用专用盆和毛巾，月经期间阴部的抵抗力下降，容易受细菌感染，应特别注意，洗澡时要淋浴不可盆浴，清洗外阴时应由前向后洗，大小便后用手纸要有前向后擦，这样可以避免把肛门周围的细菌带到外阴处。月经期保健（2）身体保暖。避免受凉，尤其下身的保暖更为重要；应避免冷水洗头、洗澡和洗脚，避免淋雨涉水，也不可坐砖地和水泥地，夏天不要喝过多的冷饮，主要防止受寒、着凉，刺激盆腔血管收缩而引起痛经和月经骤停，防止发生其他疾病。•（3）精神舒畅。保持乐观和稳定的情绪，在月经期，有的同学身体不适，如乳房胀、腰酸、小腹坠胀、头痛而情绪容易烦躁，易怒和忧郁，情绪波动而影响月经，还有的同学来月经担心害怕，精神紧张。这就会影响中枢神经系统的调节功能，从而引起月经失常或加重经期反应，应保持正常心态，心情要舒畅，自我调节情绪，可以减轻月经的不适应，以增强机体抵抗力。•（4）饮食保养。注意饮食卫生。加强营养，月经期间可吃些容易消化吸收食品，如蛋类、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果，同时还要多喝开水，增加排尿次数，冲洗尿道，预防炎症，不吃生冷及辛辣带刺激性食物，保持大便通畅，减少盆腔充血，最好不要饮浓茶、咖啡，可以吃点甜点，如巧克力、蛋糕，因为月经期间吃一点甜点，可以帮助污血代谢，另外忌喝冷饮料，可以喝热的红糖姜水、养生茶、桂圆红枣等。•（5）运动保适。适当锻炼，做些比较适合的运动，如广播操、乒乓球、羽毛球，但时间不宜过长，一般体力劳动和户外活动不但无害反而促进盆腔血液循环，从而减轻腰酸和坠胀，不要参加重体力劳动避免剧烈运动,因为这会很容易使盆腔血流过速引起经量过多和经期过长。•（6）经期保记。做好月经周期记录，通过记录可以观察自己月经是否规律，也便于做好经前准备，如果月经没按时来潮，一周后应找医生就诊以便及时发现原因。还有提醒大家的，不是月经期，会阴部也要坚持每天认真清洗，青春期少女处于代谢旺盛阶段，汗腺和皮脂腺分泌多，以湿润周围皮肤、大小阴唇、皱壁部位容易积存污垢，较胖的少女更是如此，此外由于青春期卵巢功能活跃，阴道分泌液增多，加之外阴阴道离肛门和尿道很近，易受屎尿污染，这些原因都会造成少女外阴瘙痒，也可以引起继发性感染和毛囊炎，长期的瘙痒刺激可能造成失眠、憔悴焦虑和高度神经质所以会阴部卫生十分重要，除月经期的注意事项，还有注意不要穿别人的内裤，自己内裤要选透气性好、吸水性强的棉制品，养成由前向后擦洗的习惯，若发现白带量多，又有异味或有血色味，要及时去医院检查治疗，以免引起阴道污染和外阴瘙痒。•白带。白带是女性青春期成熟后的阴道分泌物。在体内器官迅速成长期，你会发现阴道内有水状分泌物流出，称之为阴道分泌物，阴道分泌物可能是无色的，也可能是白色的，在你穿着内裤上凝固后，可能就会显示出浅黄色，这是正常的，是你成熟的标志之一。•阴道分泌物是体内保持阴道清洁和健康的一种方法，阴道壁经常会有表层细胞脱落，青春期时，阴道脱落细胞的速度加快，体内还会有少量液体来冲掉这些细胞，阴道分泌物就是死细胞和冲洗这些细胞的液体组成的混合物。•某一阶段时间里，有的阴道分泌物可能会增多，颜色和成分也会发生变化，通常阴道分泌物是无色的、光滑的，但有时候也可能是白色乳状或粘稠糊状，这是排卵期的表现，这些变化是正常的。受到细菌感染会引起不正常的阴道分泌物，如，你的阴道分泌物为绿色或黄色，有难闻的味道，伴随瘙痒或发红现象，或者流量非常多时，就应该去看医生。三、乳房发育、保健及自查1、乳房的发育•在孩提时期，只长出乳头，其他部位是平的、光滑的，青春期乳房开始发育隆起，突出胸部越来越多，乳房的大小由脂肪量决定的，体胖的人乳房大些，体瘦的人乳房小些，•正常乳房位于胸前两侧，位于第二至第六肋间，乳头位于第四肋间，呈半球形或半锥形，形状挺拔，丰满匀称，柔韧而富有弹性，两乳头间距20cm，乳房底直径10，乳房高5，乳头直径0.8，呈筒状或圆锥状，表面呈粉红色或棕色，乳头表面高低不平，其上有许多小窝为输乳管开口。•女性乳房是集哺乳功能、性功能及特有的女性美象征为一体的器官，每一个女性都希望有一对丰满富于弹性的乳房，使之构成女性特有的流畅、圆润、优美的曲线，作为同学们应对自身乳房加深了解认识，懂得保健和保持健康。2、乳房的保健•青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。丰满的乳房也体现了女性成熟体形所持有的曲线美和健康美，并为日后哺乳婴儿准备了条件。乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安，例如是否佩戴胸罩，乳房发育不良，乳房过小或过大，两侧乳房不匀称，乳房畸形以及乳房肿块等问题。下面具体讲一下：•（1）少女不应束胸。处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。第二，束胸会影响呼吸功能。正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸使胸部不能充分扩张，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液瘀滞而引起疼痛、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。因此，我们要反复宣传束胸的危害，要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健指导。•（2）佩戴合适的胸罩。乳房基本定型后，要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女约在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较大，一般情况下，可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米时即可戴胸罩。•戴胸罩有以下好处：•第一，显示女性的体形美；•第二，支托乳房，防止下垂；•第三，可预防乳房下部血液淤滞而引起乳房疾患；•第四，减轻心脏的局部压力，促进血流循环畅通，有利乳房发育；•第五，减轻由于体育运动或体力劳动造成乳房振动，还可免于乳房受伤；•第六，保护乳头不受擦伤或碰痛；在秋冬季，胸罩还有保暖作用。•总之，胸罩不仅仅是一种装饰品而且是妇女必备的一种保健用品。由于少女体型不同，乳房大小也各不相同，必须选择尺寸合适的胸罩、佩戴后要感到舒适而又无紧束感。还有根据身体发育成长中的胖瘦变化，随时更换胸罩。千万不要片面追求体形美而勉强戴不合适的胸罩。胸罩的质地要柔软吸水。要勤洗勤换，保持清洁。晚上睡觉时要把胸罩取下。戴胸罩要养成习惯。无论春夏秋冬，持之以恒，坚持到老年。•（3）乳房的卫生。青春期的少女，由于内分泌的原因，每当月经周期前后，可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象。这时少女们千万不要随便挤弄乳房，抠剔乳头，以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。因为乳晕有许多腺体，会分泌油脂样物质，它可以保护皮肤，但也会沾染污垢、产生红肿等，因而要保持乳房的清洁卫生。•（4）注重锻炼加强营养。•适当的运动能促进乳房的正常发育，并能增进健康，是最方便经济的健胸方法，每天坚持做发达胸廓和胸肌的运动保持挺胸收腹的良好姿态，经常参加体育锻炼，如游泳，特别是蛙泳、划船体操等。少女应在饮食上多吃富含动物蛋白以及富含维生素E的食物，如瘦肉、谷类、豆制品等，避免盲目的减肥。3、乳房的自我检查•（1）乳房自我检查的最佳时间。•月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。•（2）乳房自我检测及技巧。•乳房检查首先应观察乳腺的发育情况：两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。•乳房自检•1、视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。•2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。4、乳房的常见疾病•（1）常见病：一是乳房先天性疾病，其中包括乳房不发育或乳房肿块，其可为单侧或双侧，以及多乳房症。二是乳房炎性病变，包括急慢性乳腺炎，乳房脓肿，乳房湿疹，乳房结核，梅毒及其他炎性病变。三是乳房肿瘤，包括良性肿瘤，导管内乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤；恶性导管癌、肉瘤，其他组织起源的恶性肿瘤。四是其他疾病，有乳腺腺病（乳腺小叶增生、乳腺囊性增生病），乳管扩张症，乳房外伤，积乳囊肿，乳房肥大症等。4、乳房的常见疾病•（2）乳腺病常见症状：一是乳房肿块：为乳房疾病早期症状，多于穿衣、洗澡、体检或自检时触摸到乳房肿块。二是乳房疼痛：多种乳腺疾病早期均伴有乳房疼痛，不同性质的疼痛提升不同的疾病，但乳腺癌本身疼痛不多见。三是乳头改变：乳头位置抬高偏斜，乳头回缩、皲裂、溃烂等。四是乳头溢液：溢液可为乳汁样、浆液样、水样或血性溢液，且多为单侧乳头溢液。五是乳房皮肤异常：乳癌早期可见乳房皮肤溃疡、皮肤红肿、增厚、桔皮样及静脉扩张，乳晕色泽不均、外形不等圆。四、青春期心理青春期是生长发育的高峰期，也是心理发展的重大转折期，因为身体迅速发育而强烈要求独立，又因为心理发展的相对缓慢而保持儿童似的依赖性。青春期就是在这种相互矛盾的心理状态中挣扎，难免会出现很多的心理问题，而常见的就是逆反心理（青春期心理断乳）。他们需要很长的一段时间，通过反复的尝试、碰撞、回视，慢慢地走向成熟，在这段时间里，需要老师和家长很大的耐心和开放的胸怀，静观他们的表演，适当的时