腹股沟疝的护理PPT课件

1腹股沟斜疝的护理2目录•1.基本概念•2.病因•3.临床表现•4.诊断及治疗•5.术前护理•6.术后护理•7.致谢3基本概念4疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见基本概念5病因先天因素后天因素诱因腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹壁强度降低69临床表现10诊断与鉴别诊断11治疗12治疗13术前护理1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关3、潜在并发症：嵌顿疝发生。14术前护理措施【护理措施】1、告诉病人当前所有检查的内容、目的。2、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。15术前护理措施3.观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安,5、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上10：00后禁食，00:00后禁水。16术前护理措施6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。7、手术当天进行备皮17术前护理措施u【护理诊断】u1腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。u2疼痛：与手术切口有关。u3排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。u4潜在并发症：有阴囊水肿及感染的危险。u5自我形象紊乱：与排便、排尿方式改变有关。18术后护理措施1.告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。2.指导病人翻身及床上活动。3.告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。19术后护理措施4、减轻或有效缓解疼痛。腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听。5、积极处理尿储留给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导尿。20术后护理措施Ø6、积极处理咳嗽、咳痰Ø正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理Ø7、并发症的预防和护理Ø确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等Ø8、减轻病人的顾虑Ø尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导21术后护理措施Ø9.术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免张力过大导致切口的疼痛或愈合。Ø10.保持大便通畅，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。22术后护理1.患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以卧床休息为主，可进行日常生活行为2.注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动3.指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠4.保持大小便通畅，进食粗纤维食物，多饮水5.若疝复发，应及早诊治23THANKYOU