江苏省电力公司保险培训

江苏省电力公司保险专题培训英大泰和财产保险股份有限公司江苏分公司二〇一二年四月理赔服务流程资料收集要求234汇报内容承保情况1出险案例分析总体承保情况英大泰和财产保险股份有限公司自开业以来，一直秉承国家电网公司企业精神，以服务国家电网公司为己任。在国家电网公司各级领导的关心下，特别是在各网省电力公司的支持下，公司已经成为国家电网公司最重要的保险提供商。2009年至今公司电网业务规模快速增长；公司承接份额也逐年提高，从2009年的45%提升到2011年的69%，电网业务成为支持公司快速发展的支柱。江苏省电力公司承保概况投保方式投保险种投保标的适用条款江苏省电力公司对南京、苏州、无锡、常州、镇江、徐州6个地市进行统一投保，投保标的涵盖所有可保资产及相关供电责任。1、电网财产保险一切险2、电网机器损坏保险3、电网供电责任保险物质损失：输电线路、变电设备、配电线路和设备、电网附属设施、房屋、建筑物等供电第三者责任1、电网财产保险一切险保险条款2、电网机器损坏保险条款3、电网供电责任保险条款理赔服务承诺反应快速简化手续上门服务专人专责理赔服务①接报案②现场查勘③统计受损财产④确定损失程度•Yourtextinhere⑤确定损失金额⑥收集索赔单证⑦理赔核算⑧支付赔款一般理赔流程简化理赔流程①接报案②现场查勘•Yourtextinhere③资料收集④结案支付电力公司经办人员需在出险72小时之内拨打报案电话：40081-95598(24小时全国客服专线电话）出险单位名称报案人姓名及电话出险的时间地点出险经过事故造成损失情况①报案受理关于英大财险报案号的相关解释2012年度报案号：电网财产保险一切险：R090701172012XXXXXX电网供电责任保险：R090719022012XXXXXX电网机器损坏保险：R090701182012XXXXXX简要说明：我司各险种报案号统一为19位，险种区分：第6位到第9位四位数，年份区分：第10位到第13位四位数，如2011年责任险报案号为R090719022011XXXXXX英大财险江苏各地市保险理赔责任人通讯录地区联系人工作职责座机手机邮箱江苏刘森雄全省总负责（投诉）[e-mail]江苏莫少云全省理赔协调[e-mail]江苏冯冬省检修理赔[e-mail]南京印鑫当地理赔[e-mail]无锡程涛当地理赔[e-mail]苏州张凡当地理赔[e-mail]常州匡俊当地理赔[e-mail]镇江杨盈当地理赔[e-mail]徐州李明当地理赔[e-mail]电力公司保险经办人在完成向保险公司报案工作后，应及时将案件相关信息录入江苏省电力公司财产保险系统，以便省电力公司及各地市供电公司领导能实时调取相关数据，掌握保险事故相关情况。约定查勘时间拍摄现场照片允许先行抢修统计损失情况1243②现场查勘现场照片拍摄-财产类拍照顺序：出险地址—场地名称—受损外观—铭牌—局部情况现场照片拍摄-电器类损失拍照顺序：事故地点—小区名称—门栋号—拆前—拆后（受损电器与身份证合影）现场照片拍摄-人员伤亡拍照顺序：事故点—杆号—全景情况③资料收集电力公司经办人完成此环节工作后，应及时对财产保险系统中“查勘定损”环节进行录入并提交《客户索赔须知》注：适用财产险、机损险。索赔须知样张《客户索赔须知》注：适用供电责任险索赔须知样张《保险事故理赔资料交接表》保险公司根据电力公司提供资料的完整性填写，双方签字确认。注：适用各险种理赔资料交接表样张④结案支付资料齐全赔案审批支付赔款收据盖章赔款支付后，保险公司提供赔款收据及相关明细清单，由省公司财务确认盖章，并在财产保险系统中做结案处理财务章赔款收据样张《赔款收据》由保险公司负责填写实际赔付金额《赔款收据》被保险人签章处须加盖财务章。注：适用各险种电网财产保险一切险主条款保障范围自然灾害指雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、沙尘暴、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。意外事故指不可预料的以及电力公司无法控制并造成物质损失的突发性事件，包括火灾和爆炸。如施工破坏、交通事故、空中运行物体坠落等电网财产保险一切险扩展条款15）露天存放及简易建筑内财产扩展条款16）索赔单据条款17）不使失效条款18）不受控制条款19）临时保护措施扩展条款20）其他物品条款21）建筑物变动条款22）电网财产盗窃、抢劫扩展条款23）建筑物外部附属设施扩展条款24）公共当局扩展条款25）灭火费用扩展条款26）消防队灭火费用条款27）电路电器设备损失条款28）电气损害条款29）超负荷等扩展条款（共29项）1）预付赔款条款2）专业费用扩展条款3）自动恢复保险金额条款4）清理残骸费用扩展条款5）临时修理条款6）临时移动扩展条款7）72小时条款8）罢工、暴乱及民众骚乱扩展条款9）特别费用扩展条款10）错误和遗漏条款11）锅炉、压力容器扩展条款12）重置价值条款13）索赔费用条款14）指定公估人条款电网财产保险一切险责任免除责任免除特约除外通过其他险种或扩展条款可以承保的责任绝对除外政治风险、核风险、道德风险、渐变损失内在或潜在缺陷、自然磨损、损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙，但因此导致的火灾、爆炸不在此限；原本正常使用的供电线路及设备的损失典型事故：暴雨、洪水电网财产保险一切险主条款保障范围雷击事故使变电站主变压器严重损坏。使输电线路绝缘子串发生闪络，导致线路跳闸断电。发生比较普遍，是造成电网财产损失的主要自然灾害之一。典型事故：雷击电网财产保险一切险主条款保障范围运行过程中引起的事故遭受雷击时引起的事故典型事故:火灾爆炸电网财产保险一切险主条款保障范围电网财产保险一切险主条款保障范围典型事故:暴风导致输配电线路断线倒杆（塔）、变电站内设备损坏等典型事故:盗窃、抢劫电网财产保险一切险扩展条款保障范围电网财产保险一切险案例解析案例1：XX年XX月XX日，XX电力公司管辖范围内的变压器进/出线电缆部分被盗现场查勘损失统计索赔须知保险公司理赔人员需在接到报案派工后5分钟内与报案人员取得联系，了解案情，并约定现场查勘时间，对于未到达现场前的工作提出指导意见案例2：XX年XX月XX日，XX电力公司管辖范围内的电力设备及线路由于暴雨造成损失案例3：XX年XX月XX日，XX电力公司管辖范围内的电力设备被车辆撞损电力公司需在出险后72小时之内拨打英大财险全国统一客服电话：40081-95598或及时与当地理赔责任人取得联系索赔资料齐全定损金额确定结案支付备注：1、案例1需提供公安证明，案例2需提供气象证明，案例3需提供交警证明（权益转让书）；2、在报案及资料齐全提交（定损金额确定）两个节点需要完成财产保险系统的录入工作；3、万元以下案件只需填写简易案件处理单即可结案。《简易案件处理单》由电力公司及保险公司共同填写，最终由电力公司确认并加盖电力公司公章；注：适用财产险、机损险损失金额在万元以下的简易案件。简易案件处理单样张公章公章权益转让书样张《权益转让书》由电力公司负责填写完成，需加盖电力公司公章。注：适用全险种（由第三方造成的损失或盗抢案件，暂无法向三者索赔的案件，自保险公司赔偿之日起将追偿权益转交给保险公司）电网机器损坏险主条款保障范围设计、制造或安装错误、铸造和原材料缺陷；离心力引起的断裂；工人、技术人员操作错误、缺乏经验、技术不善、疏忽、过失、恶意行为。超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电、感应电及其他电气原因；省电力公司充分考虑到风险的多样化，除投保各主险外，同时附加若干险种作为主险的补充，使管辖资产更好的得到了保险的保障。在保险期间内，因下列原因引起或构成突然的、不可预料的意外事故造成的物质损坏或灭失，保险公司按照本保险合同的约定负责赔偿电网机器损坏险扩展责任条款1）增加资产扩展条款A2）清理残骸费用扩展条款3）特别费用扩展条款4）专业费用扩展条款5）预付赔款条款A6）错误和遗漏条款7）重置价值条款8）索赔费用条款9）指定公估人条款10）自动升值扩展条款11）索赔单据条款12）不使失效条款13）不受控制条款14）临时保护措施扩展条款15）自动恢复保险金额条款共15项典型事故:超负荷、超电压、短路电网机器损坏险条款保障范围电网机器损坏保险案例解析案例1：XX年XX月XX日，XX电力公司变电站出线电缆发生接地故障，产生巨大的短路电流导致主变烧损现场查勘损失统计索赔须知保险公司理赔人员需在接到报案派工后5分钟内与报案人员取得联系，了解案情，并约定现场查勘时间，对于未到达现场前的工作提出指导意见案例2：XX年XX月XX日，XX电力公司管辖范围内的电力设备由于超负荷或其他内部原因造成设备本身烧损案例3：XX年XX月XX日，XX电力公司管辖范围内的电力设备在安装/维修中由于工人缺乏经验或疏忽导致设备本身损坏电力公司需在出险后72小时之内拨打英大财险全国统一客服电话：40081-95598或及时与当地理赔责任人取得联系索赔资料齐全定损金额确定结案支付备注：1、案例1、2、3根据事故性质不同需提供调度日报、检测报告、事故证明等相关证明类资料；2、在报案及资料齐全提交（定损金额确定）两个节点需要完成财产保险系统的录入工作；3、万元以下案件只需填写简易案件处理单即可结案。《事故报告》由电力公司根据每次事故特征据实填写并加盖公章。注：适用各险种事故报告样张电网供电责任保险主条款保障范围保险责任由于发生供电责任事故，造成第三者的人身伤亡和财产损失，电力公司依法应承担的经济赔偿责任。主要体现在：工作期间的疏忽和过失行为；供电线路断路、短路、搭错线；供电线路电压不符合国家规定的质量标准；机器设备由于其内部原因造成的机器损坏，造成运行事故而给第三者带来的损失。电网供电责任保险扩展条款（共5项）1）错误或遗漏条款2）预付赔款条款3）保险公估人条款4）索赔费用条款5）自然灾害条款电网供电责任保险（特别约定）1、扩展对人身触电伤害的赔偿，包括法院判令电力公司承担的无过错责任赔偿和经保险人与双方当事人协商一致由电力公司承担的无过错责任赔偿。2、扩展由于第三方有意或无意破坏、盗窃等原因造成运行事故而给他人带来的损失，需由电力公司承担的经济赔偿责任。3、由于电力公司意外停电、断电、供电质量不符合国家规定造成养殖业（包括水产品）的损失,需由电力公司承担的经济赔偿责任。4、本保险扩展承保电力公司向受害人或者死者近亲属支付的精神损害抚慰金，但精神损害抚慰金的赔偿以人民法院的判决为准。5、发生保险事故后，供电公司应及时报案，对不报案或报案时间超过三天致保险公司无法确定损失的，保险公司有权拒绝该部分赔偿，但法院审理或调解的案件不受此限；保险公司或其分支机构在接到报案后应于4小时内到达事故现场进行查勘,并在现场查勘后2小时后安排修复第三者的受损财产或与被保险人沟通确定损失金额，如保险公司未能按上述约定的时间完成相关工作，供电公司可对第三者的受损财产进行修复，保险公司负责赔偿全部修复费用。电网供电责任保险责任免除责任免除特约除外通过其他险种或扩展条款可以承保的责任绝对除外政治风险、核风险、道德风险、渐变损失、计划停电、管辖以外典型事故:变压器接地零线断裂导致的供电责任电网供电责任保险主条款保障范围典型事故:断线带电致第三方财产损失