妇产科满意度调查表

妇产科住院患者满意度调查表床号＿＿姓名＿＿日期：____年____月____日1、入住病房时，护士以口头或者书面形式主动向您介绍住院环境及注意事项□满意□基本满意□不满意2、医生诊断后主动告知您的治疗及预计费用□满意□基本满意□不满意3、您对病房与床单的整洁、舒适程度是否满意□满意□基本满意□不满意4、您对医院住院病房的生活环境是否满意□满意□基本满意□不满意5、您对医院食堂是否满意□满意□基本满意□不满意6、您对医生、护士的服务态度是否满意□满意□基本满意□不满意7、您对医护人员对您提供相关疾病防治与康复知识是否满意□满意□基本满意□不满意8、服务过程中，您最满意的医生________;最满意的护士是_________9、请留下您宝贵的意见及建议：______________________________________________________________________________________________________________________请您在相应的选项位置打√，感谢您的参与，谢谢！