《新入职护士培训大纲(试行)》解读

《新入职护士培训大纲（试行）》解读国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》的通知国卫办医发〔26〕2号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为指导各地规范开展新入职护士培训工作，切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力，我委组织制定了《新入职护士培训大纲（试行）》，现印发给你们（可从国家卫生计生委网站医政医管局栏目下载）。同时提出以下要求：一、各医疗机构要高度重视新入职护士培训工作，建立新入职护士培训制度，参照《新入职护士培训大纲（试行）》，制定本单位新入职护士培训方案，认真组织好培训工作，证培训效果。二、地方各级卫生计生行政部门要加强对医疗构新入职护士培训工作的指导，及时发现典型经验，予以总结推广。《新入职护士培训大纲（试行）》执行中的有关意见和建议及时反馈我委医政医管局。联系人：医政医管局医疗与护理处国家卫生计生委办公厅2016年1月22日医改不断深化人民群众多样化护理工作服务内涵和外延的迫切需求对护士队伍的能力要求提高多层次健康服务需求不断提高一、起草背景提高护士素自身质加强基础理论知识的学习加强护士法律意识加强护理礼仪学习适应医院护理工作掌握各项护理规章制度、职责、护理工作方法、程序、掌握护理技术操作规范、紧急事件处理办法注重新理论、新知识、新技术的学习，广泛积累经验、知识保障医疗安全提高业务素质和专业能力提高护士队伍整体素质和服务能力提高临床护理质量满足群众健康需求提高培训质量培养合格临床护士提升护理服务能力二、开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径适用范围：三级综合医院培训目标：根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求开展新入职护士的规范化培训。培训对象：院校毕业后新进入护理岗位的护士。培训方式：理论知识培训与临床实践能力培训相结合。培训方法：课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等。培训时间：1.基础培训：2周—1个月2.专业培训（各科轮转培训）：24个月（附件1）三、《新入职护士培训大纲（试行）》主要内容培训内容及要求：1.基本理论知识：法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、职业素养。2.常见临床护理操作培训（附件2）。3.专业理论与实践能力培训（附件3）。考核方式和内容：1.培训过程考核：培训对象在接受规范化培训中各种表现的综合考评。2.培训结业考试，包括理论知识考核、临床实践技能考核。三、《新入职护士培训大纲（试行）》主要内容项目内容时间要求基础培训（基本理论知识及常见临床护理操作技术培训）基本理论知识法律法规规范标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素养2周—1个月医院可根据实际，进行具体安排常用临床护理操作技能附件1—理论培训时间分配表项目内容时间要求专业培训（专业理论与实践能力培训）内科系统心血管科、呼吸科、消化科、血液科、肾内科、感染科内分泌、神经内科风湿免疫科、6个月任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月外科系统普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心外科、血管外科、神经外科6个月任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月急诊科、重症监护病房6个月医院可根据实际，进行具体安排妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室6个月医院可根据实际，进行具体安排附件1—实践能力培训时间分配表附件2——27项常见临床护理操作技术一、洗手法十、雾化吸入技术十九、密闭式静脉输血技术二、无菌技术十一、氧气吸入技术二十、静脉采血技术三、生命体征测量技术十二、导尿技术二十一、静脉注射法四、标本采集法十三、心肺复苏术二十二、肌肉注射技术五、穿脱隔离衣技术十四、心电监测技术二十三、皮下注射技术六、物理降温法十五、除颤技术二十四、皮内注射技术七、血糖测定十六、口服给药法二十五、患者约束法八、口腔护理技术十八、胃肠减压技术二十六、轴线翻身法九、经鼻/口腔吸痰十七、密闭式静脉输液技术二十七、患者搬运法一、内科系统包含9个专业：心血管科、呼吸科、消化科、血液科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科、感染科、神经内科培训要求：每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。附件3—专业理论与实践能力培训内容及要求1.心内科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起博治疗术射频消融术等术前（后）的护理要点。熟悉1.典型心律失常心电图特征。2.常用药物（血管活性药物、利尿剂、抗凝药、抗心律失常药等）相关知识。3.常用化验检查（血常规、血生化、凝血四项、电解质、心肌坏死标志物）结果的临床意义。4.常见急危重症患者的急救配合要点。了解1.心脏起搏器的工作原理及应用。2.心血管内科常用检查的临床意义。专业技术掌握1.心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等。了解1.心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等。2.起搏器工作原理及运用。健康指导掌握1.高血压、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等。患者的健康教育。相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.气管切开的护理要点。熟悉1.胸腔穿刺护理要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。2.常用药物（如止咳药、祛痰药、平喘药、抗菌药、急救药物等）相关知识。3.常用化验检查（血常规、血生化、血气分析、痰液检查）结果的临床意义。4.常见急危重症患者的急救配合要点。了解1.肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。专业技术掌握1.缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼方法。2.吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。3.常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。健康指导掌握1.慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、咯血等患者的健康教育。2.常用吸入剂的使用及健康教育。熟悉3.纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。2.呼吸内科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。3.消化道出血量的估计方法。熟悉1.常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）相关知识。2.常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。3.常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术掌握1.胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。健康指导掌握1.慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2.胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。3.留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。3.消化内科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。3.骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。4.成分输血的护理要点。5.经外周静脉置入中心静脉导管(PICO的目的和护理要点。6.化疗药物外渗的预防与护理。熟悉1.常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）相关知识。2.常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿剌检验等）结果的临床意义。3.常见急危重症患者的急救配合要点专业技术掌握1.化疗药物配置及输注注意事项。2.常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PTCC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。健康指导掌握1.急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。2.化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3.血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。4.血液内科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。熟悉1.常用药物（利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物）相关知识。2.常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24时尿蛋白定量等）结果的临床意义。3.常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术熟悉1.动静脉内瘘及血液透析导管的护理要占。了解1.腹膜透析的操作技术。2.腹膜平衡试验的操作技术。3.血液透析的操作技术。健康指导掌握1.肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。2.肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。5.肾脏内科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。2.内分泌功能试验的观察及护理要点。3.常见急危重症（低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等）的急救配合要点。熟悉1.常用药物（降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）相关知识。2.常用化验检查（（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等）结果的临床意义。3.常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术掌握1.常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。2.糖尿病足的护理要点。3.微量泵、胰岛素泵的使用与观察。健康指导掌握1.掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。6.内分泌相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。专业知识掌握1.常见疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等）的病因、临床症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。熟悉1.常用药物（止痛类药物、激素类药物、免疫抑制剂、急救药）的相关知识。2.常用化验检查（如血常规、血生化、血沉、c反应蛋白、凝血四项等）结果的临床意义。3.关节腔穿刺术的护理配合。4.常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术掌握1.风湿免疫科常用护理操作技术。健康指导掌握1.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。2.免疫抑制剂应用的健康教育。7.风湿免疫科相关知识熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等专业知识掌握1.常见疾病（如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等）的病因、症状、体征、处理原则、护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。熟悉1.常用药物（抗菌药物、抗病毒药物等）的相关知识。2.常用化验检查（如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等）结果的临床意义。3.医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。4.常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术掌握1.标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。健康指导掌握1.掌握病毒性肝炎、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的健康指导。2.感染性疾病的预防宣教。8.感染科相关知识熟悉科室情况、规章制