远程医疗业务交流平台系统设计方案

远程医疗业务交流平台系统设计方案摘要：引入了带有万转臂高清的移动推车、三网融合（医院局网、专线网、宽带）的网络技术支持与QQ基本功能的基础上，根据医生之间的医疗业务交流的特点，打造一个医生之间的业务交流沟通平台，实现医生与专家随时随地的医疗业务沟通。通过各种视频设备与系统（医疗设备视频、移动高清摄像、屏幕共享视频）的远程信息共享，实现患者治疗全过程的远程专家医疗业务指导。医生可以利用此系统通过网络终端或手机实时的传递或得到相应信息，实现即时通讯运作模式的常态化远程医疗交流模式。关键字：远程医疗移动远程工作站QQ是当今使用最广泛，最成功的即时通信工具。其合理的设计、良好的易用性、强大的功能，稳定高效的系统运行，赢得了用户的青睐。人们使用它实现了亲友与好友的关系建立、专业群创建与加入、实时可以了解好友的在线情况，通过聊天窗口进行各方面的信息交流，通过视频与语音拉近了远在千里之外好友或亲属之间的距离。人们还可以利用QQ留言、发送邮件、传递离线文件、网络硬盘等多种方式来满足日常工作与生活中人与人之间交流，或人们对信息处理的需求。远程医疗业务交流平台系统，就是利用当代最先进的网络通讯技术与QQ基本功能的基础上，根据医生之间的医疗业务交流的特点，打造一个医生之间的业务交流沟通平台，实现医生与专家的医疗业务沟通。通过各种视频设备与系统（医疗设备视频、移动高清摄像、屏幕共享视频）的远程信息共享。由于此系统引入了带有万转臂高清的移动推车与三网融合（医院局网、专线网、宽带）的网络技术支持，其功能已远远超出了远程会诊的范围，医生与专家之间可以随时随地进行医疗业务交流，实现患者治疗全过程的远程专家医疗业务指导。远程医疗业务交流平台系统设计也必须具有常态化的即时通讯运作模式，医生可以利用系统通过网络终端或手机实时的传递或得到相应信息。一、权限管理由于远程医疗系统涉及医疗技术、病人隐私、专家资格认证等医疗专业活动，专家的指导也必须担负一定法律责任。利用此交流平台登录的人员必须具有行医资格，专家必须由医院推荐。并必须为实名制登录。1、医生注册：系统与当地卫生局或卫生部执业医师数据库联网，医生本人录入发证机关、证件编号、本人姓名，取得本人使用此平台的资格，填写本人所在单位、科室、专业、电话等信息，设置登录密码。2、专家注册：由各地医院对当地卫生局或卫生部执业医师数据库维护专家资格标志与专家信息包括：就职单位、职务、职称、科室、专业、特长、照片等。注册方法同上。只有在专家的参与下方可进行高清视频远程医疗业务指导。3、学生注册：由于专家工作繁重，远程医疗前期工作可以委托学生完成。有专家权限的医师可以注册维护若干个学生信息使用此平台。若专家的资格取消后，相关学生注册记录也被取消。二、系统基本功能设计1、建立好友：医生或专家可以根据专业分类查找网上已注册医师与专家的资料。选中某医生或专家，并申请将此人做为本人好友。2、专业群：专家可以根据本人专业建立专业群，并维护专业群的人员。3、论坛：系统提供专业论坛功能，各类医生与专家通过此平台，发布疑难病症状诊断与治疗方案的征集、交流医疗业务技术。4、网站：发布最新的远程医疗信息、开辟微博栏目、开展远程视屏教学等。为系统的推广应用进行宣传。5、其它功能：系统提供邮件、网络硬盘、留言、短信、好友状态：在线/隐身/离开/请勿打扰等。6、提示功能：是在得到好友对话与留言、本人在论坛中发表话题的回复、收到邮件等图标闪耀提示用户。用户还可以设置将某些专家对话与留言、邮件信息，转发到手机短信上，使用户第一时间得到专家指导。7、计费功能：为了提供维持系统运营，系统提供申请方高清视频交流的计时计费功能。三、交流功能设计医师双击某一好友列表图标或档案列表，系统进入交流窗口。系统提供多屏显示功能。用户可以将不同窗口拖到扩展屏幕上显示。系统提供以下窗口：1、好友列表：显示好友或档案列表，可以将某医生加入到多方聊天窗口。也可以将某人从多方聊天视屏窗口中删除。2、多方聊天视屏窗口：显示本人或远程各方的视屏。3、聊天窗口：各方可以使用文字、图像、白板、语音、文件传递等进行医疗业务交流。4、高清视频窗口：显示基层医院移动推车或远程手术室高清摄像头影像。远程专家可以远程进行云台操作。5、屏幕共享窗口：基层医院医生操作本地HIS/PACS/电子病历等系统，通过屏幕共享技术实现患者资料共享。6、DICOM图像分析窗口：医生或专家打开此窗口加载DICOM与其它图像文件，医生或专家可以同时对图像进行分析。7、电心图文件分析窗口：医生或专家打开此窗口加载显示心电图机生成的文件图像，医生或专家可以同时对图像进行分析。用户可以使用窗口截取、截屏、屏幕录像功能对上述某窗口进行操作保存。四、档案管理由于医生与专家的医疗业务交流是需要负担一定的法规责任的，所以医生与专家之间的交流与沟通的信息，必须在平台上长期存档，备查。1、聊天信息：医生或专家聊天时的信息（文字、传递文件、语音、视屏截图、屏幕录像）实时保存在本地。2、建档：申请方在与专家聊天时，若需要建档时，利用系统提供的建档功能，输入建档名称、开始时间，系统建立聊天目录，将聊天联系人信息与开始时间后的聊天记录信息保存在目录档案中。建档名称在档案列表中显示，供申请方下次聊天加载。3、打开建档：申请方点击档案列表名称。系统直接加载相应聊天人。建档后所有的聊天信息都会保存到相应的聊天目录档案中。4、归档：系统将目录档案的所有相关聊天信息上传到远程医疗服务中心，按医院进行归档，删除本地目录与档案。删除档案列表名称。5、其它功能：并档、归档信息查阅、浏览等五、应用前景分析系统提供类似于QQ的客户端下载，让各级医疗机构医务人员可以方便下载、安装、使用该客户端，并具备QQ式的便捷导航，如远程手术室、远程移动推车工作站、医护人员办公室（家庭）、卫生所、村卫生室等。基层医院医生注册后，根据自身医疗业务联系的医院，选择相应专家加入为好友。1、日常医疗业务基层医院医生在门诊或住院对病人进行诊疗过程中，遇到不能解决的问题时，通过此系统呼叫远程专家进行业务交流与指导，此时可以通过移动推车高清摄像或与医院PACS屏幕共享得到病人影像与相应资料。若远程专家无法解决，基层医院医生将病人症状发布到论坛中，收集解决方案。论坛中有回复后，系统第一时间将回复内容通过短信传递给基层医院医生。基层医生及时与论坛回复的医生联系得到最佳治疗方案。2、手术事件处理如某病人诊断为肝囊肿，手术开刀后发现患者为癌变病人，基层医生无法完成。在取得患者亲属同意后，通过此系统呼叫远程专家。远程专家可以通过三网融合的网络，在家中或酒店等地点及时响应进行实时手术指导。若没有这套系统，有时病人躺在手术台上几个小时等远程专家到场指导，或重新缝合转大医院治疗。为此加大了病变转移等危险，病人为此承受重大痛苦。3、疑难患者全过程跟踪由于使用了这套远程医疗系统，使专家可以参与病人的全过程跟踪治疗。如一个胃癌病人，可以在远程专家指导下进行胃镜活检取样、在专家的指导下进行切片病检。再根据胃镜与切片结果与当地医院医疗条件，决定是否转院治疗或在当地，在专家远程参与下进行手术。由此可见，传统的远程医疗系统是无法满足上述情景的远程医疗业务交流与指导。基于移动工作站的远程医疗系统的医疗行为，将有助于提高基层医院疑难病历的诊断率、减少病人死亡率、减轻病人痛苦、提高基层医院医生的医疗水平、为专家提供一个施展医疗技术、丰富医疗经验的平台。并对缓解病人就医难起到一定积极作用。武汉大学中南医院信息中心商建国2012-03-23