甲型H1N1流感培训

甲型H1N1流感培训沅江市疾控中心沈吟2011.02.25甲流（H1N1）的概念甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。中国疾控中心建议对属于甲型（H1N1）流感病毒疑似病例的临床标本进行采样需采取三级个人防护。诊断性实验工作，在BSL2级实验室内进行。所有样本操作均应在生物安全柜内进行，三级个人防护在采取自属于感染甲型（H1N1）流感病毒疑似病例的临床标本进行的病毒分离工作，应在BSL3实验室内进行，并遵从三级个人防护。一、病例标本采集1.推荐采集的呼吸道标本疾病发病后应尽快采集如下标本:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能采集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒处理液（VTM），并立即用冰块或置于4摄氏度（冰箱），并马上运送实验室。2.病例标本采集理想的情况下，标本应使用头部为合成纤维的拭子（例如，聚酯纤维），用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本。标本采集管应包含3毫升病毒运输二、采样人的个人防护要求生物安全等级三级个人防护(包括临床标本和病毒分离物)推荐的个人防护装备（要基于特定场所的风险评估）呼吸防护装备—检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装鞋套前封式手术服双层手套眼部防护装备（护目镜或面罩）N95标准（1）N95是美国国家职业安全与健康研究所NIOSH呼吸器标准42CFR84中对过滤元件过滤效率9个等级中档次最低的一级。（2）只有获得NIOSH认证的呼吸器才能标注NIOSHN95，单独标注N95说明没有获得NIOSH认证。（3）如果发现产品“自称”符合N95，或自行标注N95，都是企业行为。（4）标注NIOSHN95不仅象征产品性能级别，同时也象征制造商对产品质量的保证。三、采样液的配制常用的采样液有：普通肉汤，PH7.4-7.6的Hanks液，Eagels细胞液或水解乳蛋白液采样液的抗生素含量（终浓度）庆大霉素：0.1mg/ml抗真菌素：2ug/ml四、临床标本储存所有呼吸道标本应保存在4摄氏度，并尽快放置在-70摄氏度，如果没有-70摄氏度冰箱，标本应保存在4摄氏度，但不应超过4天。五、标本包装及运输内层容器：样品采用防水，防漏的内层容器包装并贴上指示内容物的标签；中层包装：内层容器和中层容器间应放置足够的吸水性材料，以便内层容器打破或泄露时，能吸收溢出的所有液体；外层包装：将中层容器固定在硬质外层容器中以免中层容器在运输过程中受到物理性损坏。运输的生物安全要求从疑似或确诊病例中直接采集的呼吸道标本、血标本、甲型（H1N1）流感病毒培养产物（如病毒分离株）必须按“A类感染物质”，用UN2814包装运输。A类物质运输人员必须接受过特别培训。B类物质运输人员则无特别培训的要求。如果运输物品中还包括其他危险品（如液氮或干冰），则运输人员在运输这些物品前应接受过相应的培训。危险品运输指南可以从在WHO网站上获得。该指南包括感染性物质的分类、证明、标记、标签、包装等相关内容。建议运货人按照《危险品运输指南》的相关要求执行。六、日常生活中怎样避免感染“甲流”1.避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人；2.定时进行体温测量；3.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后；4.经常保持室内通风；5.睡眠要合理、充足、学习娱乐要有时间限制；6.咳嗽或者打喷嚏时应用纸巾遮住口、鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；7.避免前往人多拥护的场所，减少或避免前往“甲流”高发区；8.出现流感样症状（如发热、咳嗽、流涕等）应立即报告，到医院就医，并尽量避免接触他人；9.要坚持锻练身体，增强自身抵抗病毒能力，从而远离病毒，保持健康；10.接种“甲流”疫苗。七、标准洗手方法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：握住手腕回旋摩擦，交换进行。