20160620吉林医保动态库接口用户手册

（吉林医保接口）用户手册（政府事业部）文件编号：TD202文件版次：QMS2005文档编号版本号1.00分册名称第1册/共1册总页数正文附录编制审批生效日期东软集团股份有限公司吉林医保接口用户手册QMS2005P-2/143东软集团股份有限公司修改记录版本号变更控制报告编号更改条款及内容更改人审批人更改日期0.9建立文档，供内部使用董吉红2012-8-80.91确定1.0版本董吉红2012-9-210.921、1300交易，增加国家三大目录的下载2、增加交易：三大目录申报，处方明细审批查询董吉红2012-9-280.93根据收费端开发情况进行调整：1、3301、3302、3303、3400、3500五个交易的出入参2、收费类别二级代码调整3、诊断信息上传交易增加诊断类型4、新增交易：三大目录申报信息查询董吉红2012-10-170.941、新增电子病历相关交易共4个2、诊断信息上传交易，增加入院病情入参3、1300诊疗项目目录下载增加参数4、2420、2410、2710交易增加入参胎儿数5、2420、2410、2710、2610、2620交易增加出参医院负担金额6、2310交易增加出参医院负担金额，增加入参新生儿费标识董吉红2012-10-240.951、药品信息申报(3301)修改出入参数及说明2、诊疗项目信息申报(3302)、服务设施信息申报(3303)修改出入参3、处方明细上报(2310)修改出参“审批人”注释“不需要审批人时：该参数传空”4、门诊收费预结算(2710)修改结算出参“工伤住院伙食费补贴”为“医院负担金额”，增加明细出参“医院负担金额”5、参保人员基本信息及其医保个人帐户查询（1400）增加数据项“所属统筹区”6、批量数据查询下载（1300）药品目录增加数据项57（包括57）以后的的数据项，诊疗目录中增加数据项39，40,41；删除07-国家诊疗目录08-国家服务设施目录7、删除交易修改卡密码(2110)8、费用预结算(2420)、费用结算(2410)、王利刚2012-10-29医保接口用户手册QMS2005P-3/143东软集团股份有限公司门诊收费预结算(2710)删除数据项“账户使用标志”9、医院审批信息上报(3110)增加数据项“就诊方式”0.961、费用预结算(2420)、费用结算(2410)、门诊收费预结算(2710)增加数据项“账户使用标志”2、药店收费预结算(2610)修改出参“就诊后帐户余额”为“医院负担金额”王利刚2012-10-300.97费用预结算(2420)、费用结算(2410)、门诊收费预结算(2710)、药店收费预结算(2610)、药店收费结算(2620)、结算撤销（2430）、冲正交易（2421）、医疗费信息对账（1120）、医疗费信息查询（1100）增加入参至开发商标识董吉红2012-11-70.981、定点医师信息上传(3400)删除“违规次数”数据项2、对照信息批量上传(3300)修改备注，修改数据项13、14、15说明3、药品信息申报(3301)删除“国家目录流水码”数据项王利刚2012-11-160.991、批量数据查询下载（1300）药品目录删除数据项57王利刚2012-11-201.001、批量数据查询下载（1300）国家药品目录增加数据项26“药品注册剂型”，药品目录修改数据项33、57至62长度2、处方明细上报(2310)数据项11（剂型）修改长度及说明3、费用预结算(2420)修改出参数据项“统筹支出说明”4、处方明细上报(2310)增加入参数据项26、27王利刚2012-11-211.011、增加交易修改结算发票号(8100)2、门诊收费预结算(2710)增加入参25、263、,药店收费预结算(2610)增加入参25、264、药店收费结算(2620)增加入参23、24、25、26王利刚2012-11-221.0.2交易2610,2620,2710中，在原入参数据项23“发药人员”后插入“审批人”数据项王利刚2012-11-261.0.31、修改交易2310说明，修改交易1400中出参37说明2、住院登记修改(2230)增加入参12到王利刚2012-12-5医保接口用户手册QMS2005P-4/143东软集团股份有限公司143、费用预结算(2420)增加出参“医疗待遇类别”，同步调整药店收费预结算(2610)、药店收费结算(2620)、门诊收费预结算(2710)三个交易中的结算出参信息1.0.41.批量数据下载中，药品部分需要将“省医保目录药品名称”的字符长度改为500，“药品注册规格”的字符长度改为500.周志达2012-12-121.0.51、增加医疗类别：生育新生儿(代码值54)，注意：办理生育新生儿住院时可传入此医疗类别，约束为必须存在新生儿母亲的在院信息。王利刚2013-1-71.0.6对“批量数据查询下载（1300）”交易调整，(1)修改“诊疗项目目录”中的数据项4、22、23长度为1000，增加数据项42、43、44(2)修改“药品目录”，增加数据项64王利刚2013-1-161.0.71、增加代码项“医疗类别”离休外报门诊(31)，离休外报住院(32)2、修改“门诊/住院登记(2210)”交易，修改入参18的说明和备注3、修改“费用预结算(2420)”交易，修改出参44的说明和备注4、修改交易1400，修改出参36的说明和备注王利刚2013-1-281.0.81、增加医疗类别：55男职工配偶新生儿56男职工配偶生育门诊57男职工配偶生育住院备注：（1）可以通过交易1600查询男职工配偶的姓名和身份证号，查询条件中的审批类别传52（2）办理男职工配偶新生儿住院时，系统约束医保数据库必须存在医疗类别为“男职工配偶生育住院”母亲的在院信息2、1100交易增加出参，“医疗类别”，“医疗待遇类别”，“开发商标志”王利刚2013-6-71.091、增加医疗类别：保健对象慢性病筛查（18）2、新增交易3415、34163、交易2410出参第45项修改为“保健对象体检补贴”王利刚2013-7-2医保接口用户手册QMS2005P-5/143东软集团股份有限公司1.10以下为单病种相关修改内容：1、增加医疗类别：单病种住院（28）2、修改交易2210增加第22、23个入参3、修改交易2230增加第15、16个入参王利刚2013-7-111.11增加人员类别：城镇居民类(代码值72-76)，备注：为满足省内异地人员在本地就医的需求，增加此人员类别董妍嫔2013-09-111.121.修改交易2230增加第17个入参历志强2014-03-091.131.修改“医疗类别”二级代码：18为疾病筛查2.交易2410出参第45项修改为“体检补贴”，并修改其说明历志强2014-03-101.14修改3110医院审批信息上报交易，增加第22、23、24、25个入参董妍嫔2014-03-311.151、修改1600医疗待遇审批信息查询交易，第19个出参为非代码项，长度变更为varchar2(500)2、增加“审批类别”二级代码：411为工伤门诊412为工伤住院历志强2014-05-141.161、修改交易1400增加第38个入参；2、增加“工伤标志”二级代码：0为否1为是历志强2014-05-221.171、修改交易3110第14、17、19入参备注内容；2、修改交易2430第3个入参备注内容历志强2014-10-131.181、增加“审批类别”二级代码：04为离休体检审批06为保健对象体检审批历志强2014-11-241.191、修改交易3110第2、9、22个入参备注内容；2、增加“审批类别”二级代码：432-工伤转诊门诊审批431-工伤转院住院审批40-工伤定点审批3、增加“医疗类别”二级代码：692-工伤转诊门诊历志强2014-12-22医保接口用户手册QMS2005P-6/143东软集团股份有限公司1.201、增加1350交易，此交易查询保健对象体检上报的结果历志强2015/6/241.211、修改1350交易入参串顺序历志强2015/7/121.221、增加1351交易，此交易查询单个保健对象人员体检上报的结果历志强2015/8/121.231、增加医疗费信息对账（1121）交易2、医疗信息对账结果上报（1130）历志强2015/8/171.241、增加综合性医院住院病案首页上传(3417)2、增加中医院住院病案首页上传(3418)3、增加病案首页信息查询功能（1360）备注：取消3411、3412、3413、3414交易历志强2016/1/141.251.增加2310、2610、2620、2710交易第28个入参“收费计价方式”；第29个入参“最小包装内数量”2.修改1300交易出参：a.增加药品目录下载第65个出参“医保统计分类”b.增加诊疗目录下载第45个出参“医保统计分类”3.增加二级代码：“收费计价方式”、“医保统计分类”历志强2016/1/151.261.增加1351交易第5个参数入参，”所有定点”标志1：是0：否2.修改1351交易出参如果第5个入参”所有定点”标志为’1’则出参为新增加的出参格式如果第5个入参”所有定点”标志为’0’则出参格式参考1350出参3.增加费用预结算2420交易第16个入参“体检年度”，结算交易2410第16个入参“体检年度”历志强2016/6/16医保接口用户手册QMS2005P-7/143东软集团股份有限公司1.271.增加二级代码值：“医疗待遇类别”：71,72,73,74，81,82,83,84,91,92,93,94“单位类型”：B32.修改费用预结算2420交易，增加第48个出参“补充医疗支付金额”3.（注意费用结算交易2410，药店收费预结算2610，药店收费结算2620，门诊收费预结算2710交易，结算信息查询1101都修改）4.修改医疗费信息查询1100交易，增加第21个出参“补充医疗支付”5.修改医疗费用信息对账1121交易增加第13个入参，增加第12个出参6.结算信息查询(发票补打)(1101)历志强2016/6/171.281.删除费用预结算2420交易第16个入参“体检年度”，结算交易2410第16个入参“体检年度”（即1.26中第3条）2.修改登记2210交易，增加第24个入参“体检年度”3.修改二级代码,增加审批类别16门诊慢性病审批历志强2016/6/18吉林医保接口用户手册QMS2005P-8/143东软集团股份有限公司目录1引言......................................................................111.1文档编制目的..........................................................................................................................................111.2背景..........................................................................................................................................................111.3词汇表......................................................................................................................................................112接口流程设计..............................................................122.1医院就医流程设计.............