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屏南县医院体检服务协议书体检单位(甲方):服务单位(乙方):经友好协商,甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行,甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议:一、体检工作具体安排1.体检人数及时间、地点:甲方此次参加体检总人数约为人,体检时间安排为2011年月日至2011年月日,体检地点定为乙方屏南县医院体检中心。2.体检项目及价格:体检项目:男性人元/人;女性人元/人;3.体检费用结算方式:甲方此次体检费用约为人民币大写:元,按折优惠进行结算,实际体检费用按甲方参加体检人数据实结算。结算前,乙方应根据甲方的要求提供合法有效的正式发票,否则甲方可以对结算时间进行顺延。4.开户银行及账号单位名称:福建省屏南县医院开户银行:中国工商银行屏南支行账号:1407002409010000302二、甲方的权利与义务1.为保证体检结果的准确以及确保服务工作顺利进行,甲方须提前一周确定体检时间和人数,提前三个工作日向乙方提供此次参检人员信息资料(包括:姓名、性别、年龄、身份证号码、婚否);2.甲方确保此次参检人员与所提供人员身份信息的准确性,因身份不符或甲方受检人员故意隐瞒既往病史导致结果错误的,乙方不承担责任;3.甲方有权要求乙方根据本协议约定的条款确保本次体检的医疗和服务质量;4.甲方须根据本协议规定的付款方式支付相关体检费用;5.体检报告及相关健康信息属个人隐私,甲方在发放的过程中须根据本单位要求做到妥善保管并送达本人,同时承担信息保密责任;6.为了保证乙方服务质量和提前做好相应的接待准备工作,甲方在乙方安排的体检日期内没有按时来体检或者持体检卡的人员,甲方必须通知上述人员提前预约,预约电话为:0593-3361585。未经预约可能引起服务不周,敬请谅解。三、乙方的权利与义务1.乙方在本协议规定的范围内为甲方提供体检服务,并保证质量。因乙方工作疏漏等原因造成体检质量问题由乙方免费补检漏检、错检项目;2.乙方在甲方人员体检结束后十个工作日内向甲方提供体检报告,并建立个人健康信息档案;3.乙方向甲方提供个人及团体分析报告时,对甲方员工的个人健康信息及体检结果承担保密责任;4.乙方根据甲方实际体检人数及协议价格出具发票收取费用。四、其他约定事项1.本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,2.本协议经双方法定代表人或委托代理人签字并盖章后生效;甲方(盖章):乙方:(盖章)地址:地址:法定代表人:法定代表人:经办人:经办人:联系电话:联系电话:签订时间:年月日签订时间:年月日
本文标题:体检合同
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