【武汉大学口腔生物学全套课件】第一章口腔微生物学-樊明文

口腔生物学第一章口腔微生物学第一节口腔生态系及其影响因素生物之间，生物与其环境之间的相互关系称生态系ecosystem一、生态系和生态学肠道菌数百种，数量达100兆，重量2千克显微镜下：花草丛生，丹藤翠蔓，生机盎然研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学为生态学（ecology)1985ＶolkerRush提出细胞水平或分子水平的生态学为微生态学（microecology)生态位，小生境niche生态点biotopes生境habitat环境（environment）生物体周围许多不同复杂程度的实体生态系建立的中心原则是生物体对其赖以生存环境的影响二次细菌定植（Secondarybacteriacolonization)先锋菌pioneer定植colonize环境改变(environmentchanges)生态连续ecologicalsuccession（生态演替）生物体栖息在一个变化环境中的过程个体(individual)生物体的社会群体(community)极期群落(climaxcommunity)互生mutualism相互受益共栖commensahism一方受益，一方不受损寄生parasitism一方受益，一方受损无损共生amensalism双方均不受益受损双方受损共生symecrosis双方受损生物间的共生关系symbiosis二、口腔生态系人类与正常菌群间的关系互生Normalflora正常菌丛(固有菌丛)口腔肠道(大肠杆菌)300余种，人体细胞1014，仅10%为哺乳动物细胞，其他为微生物口腔生态系（oralecosystem)口腔正常菌丛之间及其与宿主之间的相互作用S.mutans口腔微生物与宿主的相互作用有益作用损害作用有益作用对外源性微生物的抑制entagonism,microbialinterference阻止和限制外源微生物的入侵通过竞争营养物质产生抑制性代谢产物占据空间位置降低PH值降低氧化还原电势导致机体产生天然抗体对宿主免疫系统刺激唾液腺的神经支配有助于组织和器官正常发育定菌动物肠道发育不良营养功能VitK,Biotin,B6,B2长期使用抗菌素：营养吸收，维生素代谢障碍，外源性感染内源性感染为外源性感染提供条件pH，Eh值改变，酶的产生使宿主致敏损害作用三、口腔微生物的获得与演替（一）获得：胎儿无菌，产道获得，双亲影响（二）演替(physiologicalsuccession)1.新生儿期2.幼儿3.青春期和成人期四、口腔生态系的影响因素软硬组织屏障获得性膜复杂的口腔环境舌、龈上皮、龈沟、颊、腭、釉质、牙本质、牙骨质（一）物理化学因素温度一般细菌可在-5℃~55℃环境中生存口腔食品温度变化幅度±60º嗜冷菌25℃嗜热菌45℃嗜温菌25~37℃氧张力绝对需氧菌Obligateaerobes绝对厌氧菌Obligateanaerobes兼性厌氧菌facultativeanaerobes耐氧厌氧菌aerotolerantanaerobes微嗜氧菌microaerophiles%表示舌前16.4舌后12.4颊褶0.3Eh(oxidation-reductionpotentials)指两个电极之间的电位差+75mV~-50mVpH氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表5.6~7.6影响因素1.外源性物质:糖类，酸性、碱性物质2.细菌发酵3.唾液缓冲能力:流速唾液龈沟液血素(hemin)牙龈卟啉菌生长酶类透明质酸酶，蛋白酶等（二）营养物质的利用唾液1.抗体唾液中主要为sIgA龈沟液中主要为IgG2.蛋白质•糖蛋白•粘蛋白•富脯蛋白•富酪蛋白•过氧化物酶•乳铁蛋白•溶菌酶（三）宿主因素•糖蛋白•粘蛋白(mutan)氨基己糖4%MGI保护、润滑、抗微生物参与获得性膜形成MGII凝固细菌•富脯蛋白(proline-richproteins,HRPS)参与钙离子浓度调节•富酪蛋白(stathrine)抑制羟磷灰石形成，使唾液中羟磷灰石达到饱和和促进再矿化。•过氧化物酶——硫氢酸盐抗菌系统(salivaryperoxidase)SCN-+H2O2OSCN-硫氢酸盐SCN氧化中间产物过氧化物酶•乳铁蛋白(lactoferrin)能与铁结合，使部分需铁细菌受抑制•溶菌酶(lysozyme)能介导细菌聚集，破坏细胞膜，激活细菌的自溶素唾液功能润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用细菌附着1.粘附(attachment)2.细菌间作用聚集（aggregation）共聚集（co-aggregation）（四）细菌因素第二节牙菌斑与生物膜一、获得性膜的形成•细菌非直接附着至牙面•清洁牙面后几分钟~数小时内形成24小时后0.01~1m•成份glycoproteinsphosphoproteinslipidGingivalcrevicularfluid•获得性膜成分对附着的影响氨基酸缺乏系统分析糖蛋白中的寡糖oligossacharides介导初期附着二、微生物聚集microbialcolonization（一）初期附着——非特异性附着•钙桥学说：脂磷壁酸——酸性唾液糖蛋白•细菌表面疏水性(hydrophobicity)•静电学说Ca++（二）细菌附着——高度选择性（selectivemanner)•配位体理论(ligands)•adhesin--receptors(oligossacharides)早期附着细菌：S.sanguisS.oralis占链球菌的95%S.mitisbioran占细菌总数的50%•S.sanguis附着至人类唾液糖蛋白终末唾液酸残基•S.oralishasagalactose-bindingadhesin•Actinomycesviscosusproline-richprotein,statherin附着至•S.sobrinusglucan附着至•S.mutans与龋病关系密切，但数量2%初期链球菌•唾液中某种微生物浓度与附着量呈正相关•第一个细胞附着至牙面所需细菌浓度S.mutans104~105/mlsalivaS.sanguis103/ml三、微生物演替（Microbialsuccession)Strepococcus-dominatedplaquetoaplaquedominatedbyactinomyces.原有微生物为继发性微生物生长创造条件•细菌创造一种环境逐渐被其他适应性细菌取代吸引继发入侵者或不利其自身附着。•成熟菌班中无S.orealis•牙菌班变厚，O2缺乏有利于兼性厌氧菌生长，9天后牙菌班兼性厌氧及厌氧微生物为主•几周后达到平衡四、成熟牙菌斑Maturedentalplaque早期生长：细胞分裂所致继之：吸附玉米棒状中心丝状菌玉米棒状中心丝状•老菌斑：内层稠密包绕G+菌pleomorphic菌其中放线菌为主，外层松散菌班附着图菌斑附着过程第三节口腔正常菌群一、来源母体近亲二、菌丛1.固有菌丛indigenousflora2.增补菌丛supplementalflora3.暂时菌丛transientflora口腔微生物•细菌•真菌•支原体•口腔原虫•病毒•葡萄球菌属(Staphylococcus)•口腔球菌属(Stomatococcus)•链球菌属(Streptococcus)•消化球菌属(Peptococcus)和消化链球菌属(Peptostreptococcus)•奈瑟球菌属(Neisseria)•韦荣球菌属(Veillonella)•放线菌属(Actinomyces)•优杆菌属(Eubacterium)•丙酸杆菌属(Propionibacterium)口腔菌属•双歧杆菌属(Bifdobacterium)•乳杆菌属(Lactobacillas)•罗氏菌属(Rothia)•诺卡菌属(Nocardia)•嗜血菌属(Hemophilus)•放线杆菌属(Actinobacillus)•艾肯菌属(Eikenella)•口腔金氏菌(K.orale)•弯曲杆菌属(Campylobacter)•二氟化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga)•拟杆菌属(Bacteroides)•普雷沃菌属(Prevotella)•卟啉单胞菌属(Porphyromonas)•梭杆菌属(Fusobacterium)•纤毛菌属(Leptothrix)•沃林菌属(Wolinella)•月形单胞菌属(Selenomonas)•螺旋体(Spirochaeta)