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扬州毛晓岚18012332988肠内营养,顺应“天道”•符合人体自然的营养摄入方式•维护胃肠道生理功能•保护肠粘膜屏障•保护脏器功能•更有效的营养治疗复尔凯产品系列提供完整肠内营养“通道”复尔凯专业服务提供肠内营养“规范之道”•复尔凯产品系列通过欧盟CE认证,优质可靠•纽迪希亚提供优质专业的售后服务•纽迪希亚推广肠内营养实施规范的理念肠内营养管饲途径的选择复尔凯鼻胃管短期管饲肠内营养的首选鼻胃管•聚氨酯材料,安全、耐久、舒适•设计科学,易操作、易护理•多种规格:CH14,110cm;CH10,130cm;CH8,130cm;CH8,90cm;CH6,60cm低质材料鼻胃管的危害留置胃管致黏膜损伤的防护研究解放军护理杂志2005;22(12):21~22•聚氯乙烯(PVC)材质的鼻胃管:–管道质地硬,–耐腐蚀力差,使用时间短–含DEHP,有毒性•硅胶材质的鼻胃管:–管道粗、硬–耐腐蚀力差,使用时间短–临床应用与研究已证明导致鼻、食管粘膜的损伤•复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧:–与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比:•“集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度,便于插管操作复尔凯鼻胃管•复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧:–与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比:•“集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度,便于插管操作•理想的内外径比例(约0.62),管道不易打折,避免导致堵管复尔凯鼻胃管•复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧:–与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比:•“集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度,便于插管操作•理想的内外径比例(约0.62),管道不易打折,避免导致堵管•头部开口加两个侧孔的设计,防止堵管的同时,避免管壁附着(其他品牌的管子头部封闭,有大段空间“死角”,繁殖细菌,易发生感染)复尔凯鼻胃管复尔凯螺旋型鼻肠管,经“肠”营养的解决之道复尔凯螺旋型鼻肠管,经“肠”营养的解决之道短期管饲十二指肠或空肠营养的首选鼻肠管•快速建立小肠营养途径,尽早恢复肠内营养•螺旋型头部专利设计起到方便通过幽门和锚定双重作用•聚氨酯材料,安全、耐久、舒适•规格:CH10,145;CH8,145复尔凯螺旋型鼻肠管的置管操作•胃动力正常时:–管道放置到胃中后8-12小时内通过幽门•缺乏胃动力时:–药物激发胃动力:红霉素(Erythrocin),3mg/kg体重,置管前1小时内静脉注射胃复安(Primperan),10-20mg,置管前10分钟静脉注射•严重缺乏胃动力时:–在内窥镜或X线透视下进行置管相比普通鼻肠管,螺旋型鼻肠管明显提高置管成功率LaiCWYetal,ClinicalNutrition2003;22(3):267-270促胃动力药提高复尔凯螺旋型鼻肠管置管成功率陈纯波等.中国实用内科杂志2009,29(1):39-41复尔凯螺旋型鼻胃肠双腔管双腔管的定义双腔管的组成复尔凯双腔管的使用步骤临床应用产品优势复尔凯®双腔管:一种由聚氨酯材料制成的经鼻双腔喂养管。能方便安全地用于小肠喂养,同时还能进行胃肠减压。双腔管适用于每一个肠道功能正常而胃功能受损和(或)吸入风险增加的患者,例如术后或重症监护患者。双腔管的定义双腔管参考文献:螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.双腔管的组成双腔管由两个独立的部分组成:一根18CH长110厘米的胃管,有8个侧孔,末端开口,允许胃液吸出和胃减压。另一根9CH长178厘米的是末端为螺旋型的空肠管,有6个侧孔。参考文献:螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.复尔凯双腔管的使用步骤1.将引导丝完全插入蓝色的空肠管并确认接头牢固2.确认鼻管在胃中的插入深度并记录3.在内镜引导下将空肠管插入胃中直至屈氏韧带附近【注:为了螺旋型末端正确形成,两根管道都应多插入23cm】4.旋开Y型接头,继续插入胃管5.退出导丝25cm,末端螺旋形成6.撤出导丝和内镜7.将空肠管在Y形接头上部剪去约5cm,将备用接头的绿色套环从透明部分旋出,套入空肠管上端,将空肠管固定于金属栓中并确认连接牢靠8.旋紧绿色套环将它和透明部分连接在一起9.将组装好的接头旋入Y形接头10.胃管通道连接一个引流袋可以实现胃引流参考文献:螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.临床上的应用参考文献:1.SJO'Keefe,WFoodyandSGill.JournalofParenteralandEnteralnutritino[J]PENJParenterEnteralNut.2003,27:349.产品优势产品设计优势:独特双管优势材料的优势:聚氨酯(PUR)材质应用的优势:与其他产品相比应用范围广产品设计优势:独特双管优势参考文献:螺旋型鼻胃肠双腔管说明书材料的优势:聚氨酯(PUR)材质良好的生物相容性血液相容性好无各种添加剂是TPU和CPU材料耐油、耐臭氧、耐老化、耐辐射、耐低温复尔凯空肠造口管提供腹部手术后早期肠内营养途径的理想造口管•快速建立术后空肠营养通道•配件简洁,操作方便•安全、可靠,病人舒适•两种规格:CH8,70cm;CH5,50cm复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管(PEG)提供长期胃内管饲营养路径的理想造口管•胃镜引导下操作方便,无须手术•长期肠内营养,也可用于胃减压•设计安全,护理方便,病人舒适•多种规格:CH18;CH14复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管(PEG)•使腹壁的固定盘片与皮肤紧密固定:保证造口良好愈合•在护理时是管道位置的远端标记:保证充分固定管道•防止腹壁外固定盘片滑脱独有蓝色安全夹设计复尔凯胃造口螺旋型空肠管(PEJ)同时解决小肠内喂养和胃减压的理想选择•和复尔凯PEG(CH18)配合成为双腔管•提供长期小肠内营养的通道•螺旋型头部专利设计安全固定位置•安全、可靠、舒适•规格:CH8复尔凯球囊型胃造口管(G-tube)方便替换PEG的独特产品•简便替换PEG,操作方便–独特的球囊内固定装置,注入无菌生理盐水后即可固定,更换时无需做内窥镜•易于护理,•安全、可靠、舒适•规格:CH18复尔凯输注系统:肠内营养安全之道肠内营养应用输注泵可显著降低并发症发生率SEdward,etal.JPEN2003,27(3):216-219100位经PEG进行肠内营养的患者随机分为两组复尔凯英复特肠内营养输注泵英复特肠内营养输注泵,最小巧,最可靠,最方便•精确,灵敏,小巧•极易操作,易清洗•服务好曾获得全球杰出医学设计奖英复特泵经常见诸媒体报端:英复特是目前国外最普及的肠内营养泵复尔凯一次性肠内营养输注器复尔凯输注系统,肠内营养安全之道•率先采用新型无毒的增塑剂,不含DEHP,安全可靠•设计周全,使用方便•规范使用,每天更换•12种规格可选,适用于不同需求什么是DEHP?•PVC(聚氯乙烯)被广泛用于医疗器材中。PVC需要增塑剂使其柔软易曲。•DEHP(di-ethylhexylphthalate,二乙基己基邻苯二甲酸酯)是使用最广泛的增塑剂。•增塑剂不是连接在PVC的化学结构上,因此可以从诸如管饲系统中被水和脂溶性溶剂洗脱出来,少量的增塑剂可析出至营养液中。DEHP的危害致癌•国际肿瘤研究中心将DEHP划分为第三类致癌物质生殖危害•DEHP对人体生殖系统可能造成严重损害环境危害•DEHP会对环境构成威胁新型增塑剂DINCH的诞生•在纽迪希亚的支持下,德国BASF化工集团已研制出一种全新的增塑剂DINCH:(di-(isononyl)-cyclohexane-1,2-dicarboxylate,双-(异壬基)-环己胺-1,2-乙二酸)经欧盟严谨的毒理测试,其优异的安全性使之成为食品包装、医疗器材、玩具等敏感软质PVC产品的第一选择。–无害化合物,完全无毒性–极少溶解于水,具有更低脂溶性–析出量极低。复尔凯:第一个不含DEHP的肠内营养输注系统•复尔凯一次性使用肠内营养输注器采用紫色标志,可明显区别于其它仍含DEHP的相关产品,提供更安全的肠内营养输注。复尔凯一次性肠内营养输注器的3种接口全封闭输注专利设计接口用于瓶装制剂的两种接口用于袋装制剂的接口袋装接口的全封闭操作:旋紧接口后再将刺针上推刺入输注管连接口的刺针隐匿于旋盖内复尔凯一次性肠内营养输注器的9个品种重力滴注管800型泵管英复特泵管针刺式瓶装袋装复尔凯瓶装袋装通用型输注器复尔凯瓶装袋装通用型输注器(的接口)•可同时和多种包装的制剂连接•也包括重力滴注管、800型泵管和英复特泵管3种规格小配件配合用于袋装产品的口服应用复尔凯一次性使用肠内营养输注袋它是肠内营养输入途径为导管的一种输注系统组成部分。其主要的产品系列如图。复尔凯肠内营养输注袋:参考文献:复尔凯肠内营养输注袋的制作材料复尔凯肠内营养输液袋的袋体制作材料主采用的是EVA。在医药行业,高性能医疗级EVA是一种快速增长的替代PVC应用的新型材料。管子的材料是聚氯乙烯,流量调节器的材料是聚苯乙烯(PS)、高密度聚乙(HDPE),接头的材料是苯乙烯共聚树脂(ABS)。聚氯乙烯中使用环己烷1,2-二甲酸二异壬基酯(DINCH)作为增塑剂,不含邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)。参考文献:复尔凯一次性使用肠内营养输注袋说明书.产品的优势生物相容性好,透明度高柔韧性高、耐受性和抗压性好不含DEHP的聚氨酯紫色设计更方便应用参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.EVA材料的主要优势不产生有害物质,生物相容性好(安全)透明度高,便于医生护士观察输注情况(方便)柔韧性高,耐受性和抗压力好(优质)参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.生物相容性好,透明度高EVA透明度高,便于医生护士观察营养液输出情况EVA生物相容性好,减少了患者的炎症反应,缓解不适感参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.柔韧性高、耐受性和抗压性好EVA具有柔韧性高,耐受环境盈利开裂性和抗击性好参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.软管材料优势:不含DEHP的聚氨酯关于DEHP:是PVC中使用最广泛的增塑剂,从诸如管饲系统中被水和脂溶性溶剂洗脱并可析出至营养液中,危害巨大主要危害包括:致癌:属第三类致癌物质,促进肝、肾、膀胱和胰腺恶性肿瘤病变等。生殖危害:生育力、畸胎、内分泌功能紊乱等。环境污染:深埋或焚烧产生二恶英参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.软管材料优势:不含DEHP的聚氨酯复尔凯是纽迪希亚与德国BASF化工集团合作研制出的一种全新的增塑剂DINCH(双-(异壬基)-环已胺-1,2-乙二酸)经欧盟严谨独立测试,并符合德国的BFR,日本PVC卫生协会,以及FDA的标准,其有意的安全性使之成为食品包装、医疗器材、玩具等敏感软质PVC的第一选择。—无害化合物,完全无毒性—极少溶解于水,具有更低脂溶性—析出量极低对新生儿(纽迪希亚制造管道)管饲喂养后(5ml/×24h)累计析出总量的比较参考文献:杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.《乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用》.王佳,董四君.《邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展》.产品外观颜色优势:紫色设计更方便应用曾有报道,因肠内营养管错误链接而导致孕妇及胎儿的死亡因而,纽迪希亚的泵管和
本文标题:复尔凯
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